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住院医师培训临床技能考核——体格检查评分表(甲状腺)考生姓名工号培训学科得分时间15分钟满分100分评分项目标准分评分标准扣分理由扣分基本操作(20分)(以血压测量为例)4血压计放置位置正确44血压带绑扎部位正确、松紧度适宜适宜4听诊器胸件放置部位正确4测量过程流畅2终结复原2读数结果准确局部抽查(60分)(甲状腺检查)视诊5病人体位和医生站位正确8观察颈部有否异常隆起嘱患者做吞咽动作,观察颈部有无随吞咽上下活动的肿块触诊15(正确完成一种方法得10分,了解2种方法加5分)医生站位和检查手法正确检查者站在患者身后,拇指置于患者项部,双手示、中、环指置于胸锁乳突肌中点内侧的气管两侧;中指在甲状腺表面轻轻滑动。了解甲状腺情况。2)检查者坐在患者面前,双手拇指置于胸锁乳突肌中点的内侧气管的两侧,以一手指将气管推向对侧,另一手扪摸对侧甲状腺。8嘱患者做吞咽动作,了解有无随吞咽动作上下活动的肿块8能提到甲状腺区是否有震颤8检查颈部淋巴结:气管前(颈前区)、胸锁乳突肌内侧深面(胸锁乳突肌区)、胸锁乳突肌外侧锁骨上凹(颈后区)有无肿大淋巴结听诊8将听诊器置于甲状腺区仔细听有无血管杂音专科检查(5分)请增加针对甲亢的“眼部检查”结果提问(10分)如果发现颈中线区有肿块,应考虑什么情况?如何处理?(嘱患者做伸舌动作,了解肿块是否随伸舌而活动,借此判断肿块是否为甲状舌管囊肿)2)如果检查甲亢病人,还应增加哪些检查?人文关怀沟通技巧(5分)考官签名:
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