2026年介入放射三基三严考试题库

2026年介入放射三基三严考试题库一、单选题1.下列哪种情况不是血管内介入治疗的禁忌证（）A.碘过敏B.严重的心、肝、肾功能不全C.病变部位存在感染D.血管病变局限E.凝血功能障碍答案：D解析：血管病变局限并非血管内介入治疗的禁忌证，而碘过敏可能导致造影剂不良反应，严重的心、肝、肾功能不全患者难以耐受介入操作，病变部位存在感染可能导致感染扩散，凝血功能障碍会增加出血风险，这些都是介入治疗的禁忌情况。2.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的适应证不包括（）A.肝门部胆管癌所致的梗阻性黄疸B.胰腺癌所致的梗阻性黄疸C.胆管结石引起的梗阻性黄疸，无法行手术治疗者D.急性胆囊炎E.良性胆管狭窄答案：D解析：PTCD主要用于缓解各种原因导致的梗阻性黄疸，如肝门部胆管癌、胰腺癌、胆管结石等引起的黄疸以及良性胆管狭窄等情况。而急性胆囊炎主要是胆囊的急性炎症，并非PTCD的适应证。3.关于经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌，下列说法错误的是（）A.主要作用是阻断肿瘤的血供B.可使肿瘤缺血、坏死C.常用的栓塞剂有碘化油、明胶海绵等D.对肝功能影响较小E.可多次进行治疗答案：D解析：TACE治疗肝癌时，由于阻断了肿瘤血供，会使肿瘤缺血、坏死，常用的栓塞剂有碘化油、明胶海绵等，并且可以多次进行治疗。但TACE在阻断肿瘤血供的同时，也会对部分正常肝组织的血供产生影响，可能导致肝功能损害，并非对肝功能影响较小。4.射频消融治疗肝癌的原理是（）A.利用高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固性坏死B.利用激光的能量破坏肿瘤组织C.利用微波的能量使肿瘤组织气化D.利用冷冻技术使肿瘤组织坏死E.利用化学药物使肿瘤组织溶解答案：A解析：射频消融是通过电极针将高频电流导入肿瘤组织，产生热量，使肿瘤组织温度升高，达到凝固性坏死的目的。激光、微波、冷冻、化学药物等各有其对应的治疗方法，但不是射频消融的原理。5.以下哪项是下肢深静脉血栓形成介入治疗的主要目的（）A.预防肺栓塞B.缓解下肢肿胀C.促进侧支循环形成D.消除血栓E.以上都是答案：E解析：下肢深静脉血栓形成介入治疗的目的包括预防肺栓塞（如放置下腔静脉滤器）、缓解下肢肿胀（通过溶栓等治疗）、促进侧支循环形成以及消除血栓等。二、多选题1.介入放射学常用的穿刺针类型有（）A.普通穿刺针B.多孔穿刺针C.套管针D.带芯穿刺针E.活检针答案：ABCDE解析：介入放射学中，普通穿刺针用于一般的穿刺操作；多孔穿刺针可用于注射药物等；套管针在穿刺后可保留套管便于后续操作；带芯穿刺针能更好地保护穿刺路径；活检针则用于获取组织进行病理检查。2.血管造影的并发症包括（）A.局部血肿B.血管痉挛C.血栓形成D.感染E.对比剂不良反应答案：ABCDE解析：血管造影过程中，穿刺部位可能出现局部血肿；血管受到刺激可发生痉挛；操作过程中可能导致血栓形成；若无菌操作不严格会引起感染；对比剂可能引发不良反应，如过敏等。3.关于子宫肌瘤的介入治疗，以下说法正确的是（）A.主要通过栓塞子宫动脉来治疗B.可以保留子宫C.对卵巢功能影响较小D.术后可能出现下腹部疼痛E.适用于有生育要求的患者答案：ABCD解析：子宫肌瘤的介入治疗主要是通过栓塞子宫动脉，减少肌瘤的血供，使其萎缩。该方法可以保留子宫，对卵巢功能影响相对较小。术后由于肌瘤缺血坏死，患者可能出现下腹部疼痛。但对于有生育要求的患者，一般不作为首选治疗方法，因为介入治疗可能会对子宫局部血供等产生一定影响，影响受孕和妊娠。4.经皮穿刺椎体成形术（PVP）的适应证包括（）A.骨质疏松性椎体压缩骨折B.椎体血管瘤C.椎体转移瘤D.椎体骨髓瘤E.椎体结核答案：ABCD解析：PVP主要用于治疗因各种原因导致的椎体疼痛，如骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤、椎体骨髓瘤等。而椎体结核存在感染情况，一般不适合立即进行PVP，需要先控制感染。5.介入放射学的技术包括（）A.血管介入技术B.非血管介入技术C.内镜介入技术D.超声介入技术E.放射性粒子植入技术答案：ABDE解析：介入放射学技术主要包括血管介入技术（如血管造影、血管成形术等）、非血管介入技术（如穿刺活检、引流等）、超声介入技术（在超声引导下进行穿刺等操作）、放射性粒子植入技术（用于肿瘤治疗）。内镜介入技术主要属于内镜学科范畴，不属于介入放射学技术。三、简答题1.简述经导管动脉栓塞术（TAE）的治疗机制。答：经导管动脉栓塞术（TAE）的治疗机制主要包括以下几个方面：阻断肿瘤或病变的血供：通过将栓塞剂注入到供应肿瘤或病变的动脉内，使血管腔被阻塞，从而切断肿瘤或病变的营养来源和氧供，导致肿瘤或病变组织缺血、缺氧，最终发生坏死。引起局部炎症反应：栓塞后局部组织会出现炎症反应，这种炎症反应可以刺激机体的免疫反应，增强机体对肿瘤或病变的免疫杀伤作用。减少出血：对于出血性病变，TAE可以通过阻塞出血的血管，达到止血的目的。例如，对于肝破裂出血、消化道出血等，TAE可以迅速有效地控制出血。控制肿瘤生长：对于一些不能手术切除的肿瘤，TAE可以作为一种姑息性治疗方法，通过减少肿瘤的血供，抑制肿瘤的生长和转移，缓解症状，提高患者的生活质量，延长生存期。2.请说出射频消融治疗肿瘤的优缺点。答：优点：微创：射频消融是一种微创治疗方法，通过经皮穿刺将电极针插入肿瘤组织，对周围正常组织的损伤较小，术后恢复快，患者痛苦小。疗效确切：对于一些较小的肿瘤，射频消融可以达到与手术切除相似的治疗效果，能够使肿瘤组织发生凝固性坏死，有效控制肿瘤生长。可重复性：如果肿瘤复发或出现新的病灶，射频消融可以多次进行治疗。可与其他治疗方法联合：可以与手术、化疗、放疗等其他治疗方法联合应用，提高综合治疗效果。缺点：肿瘤大小限制：对于较大的肿瘤（一般认为直径大于5cm），射频消融可能难以完全覆盖整个肿瘤，导致肿瘤残留和复发。位置限制：靠近重要血管、胆管、神经等结构的肿瘤，射频消融治疗时可能会对这些结构造成损伤，增加并发症的发生风险。热沉降效应：在靠近大血管的肿瘤进行射频消融时，由于血流的散热作用，会使局部温度难以达到有效杀灭肿瘤的温度，影响治疗效果。可能出现并发症：如局部疼痛、发热、出血、感染等，严重的并发症可能会影响患者的预后。3.简述下腔静脉滤器置入术的适应证和禁忌证。答：适应证：下肢深静脉血栓形成（DVT）患者，存在抗凝治疗禁忌证，如近期有严重的出血性疾病、凝血功能障碍等，不能进行抗凝治疗时，可置入下腔静脉滤器预防肺栓塞。已经发生肺栓塞，且有再次发生肺栓塞的风险，如下肢DVT仍存在或有复发可能时。下肢DVT患者，在进行溶栓、取栓等治疗前，为防止血栓脱落导致肺栓塞，可先置入下腔静脉滤器。高危患者，如长期卧床、肿瘤患者等，存在较高的DVT和肺栓塞风险时，可预防性置入下腔静脉滤器。禁忌证：下腔静脉存在血栓或狭窄，滤器无法正常置入或可能导致血栓脱落。严重的心肺功能不全，不能耐受滤器置入手术。下腔静脉解剖结构异常，无法准确置入滤器。患者有严重的凝血功能障碍，且无法纠正，可能导致穿刺部位出血不止。四、病例分析题患者，男性，65岁，因右上腹疼痛伴黄疸1个月入院。既往有乙肝病史20年。腹部超声提示肝内占位性病变，考虑肝癌可能。进一步行CT检查，发现肝右叶有一大小约5cm×6cm的肿块，门静脉右支有癌栓形成。肝功能检查：ALT120U/L，AST100U/L，总胆红素50μmol/L，直接胆红素30μmol/L。1.该患者目前的诊断是什么？答：该患者目前的诊断为：原发性肝癌（肝右叶）伴门静脉右支癌栓形成；乙肝后肝硬化；梗阻性黄疸。依据为患者有乙肝病史20年，肝内发现占位性病变，考虑肝癌可能，且CT提示肝右叶肿块，门静脉右支有癌栓形成，同时伴有黄疸及肝功能异常。2.针对该患者，可选择的介入治疗方法有哪些？并说明理由。答：可选择的介入治疗方法及理由如下：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：该患者肝癌伴有门静脉右支癌栓形成，TACE可以通过向肿瘤供血动脉内注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血、坏死，同时化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。虽然患者肝功能有一定损害，但在可耐受的范围内，TACE可以作为一种姑息性治疗方法，缓解症状，延长生存期。门静脉癌栓消融治疗：对于门静脉右支的癌栓，可以采用射频消融、微波消融等方法进行治疗，直接破坏癌栓组织，减少癌栓对门静脉的阻塞，改善肝脏的血液回流。放射性粒子植入：对于无法完全切除的肝癌，放射性粒子植入可以将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，通过持续释放射线，杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长。3.介入治疗后可能出现哪些并发症？如何处理？答：介入治疗后可能出现的并发症及处理方法如下：发热：多为吸收热，一般体温在38℃39℃之间，持续35天。处理方法为给予物理降温，如温水擦浴等，体温超过38.5℃时可给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。疼痛：主要是由于肿瘤缺血坏死和栓塞后局部组织炎症反应引起。可根据疼痛程度给予不同的止痛药物，轻度疼痛可给予非甾体类抗炎药，如布洛芬等；中重度疼痛可给予阿片类止痛药物，如吗啡等。肝功能损害：表现为转氨酶、胆红素等指标升高。可给予保肝药物治