医院反恐检查考核制度

PAGE医院反恐检查考核制度一、总则（一）目的为有效防范医院遭受恐怖袭击事件，保障医院人员、患者及家属的生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本反恐检查考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体工作人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国反恐怖主义法》以及医疗卫生行业关于安全保卫的标准规范制定。二、反恐检查考核组织与职责（一）反恐检查考核领导小组成立以医院院长为组长，分管安全保卫工作的副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的反恐检查考核领导小组。负责全面领导医院反恐检查考核工作，制定检查考核计划，审议检查考核结果，决策重大反恐相关事项。（二）安全保卫部门职责1.负责制定具体的反恐检查考核实施方案，组织实施日常检查考核工作。2.建立健全医院反恐工作档案，记录检查考核情况及相关问题整改情况。3.对发现的反恐安全隐患及时下达整改通知，跟踪整改落实情况。4.定期向反恐检查考核领导小组汇报工作进展及存在的问题。（三）各科室、部门职责1.负责本科室、部门的反恐自查工作，及时发现并整改存在的问题。2.配合安全保卫部门开展反恐检查考核工作，提供相关资料和信息。3.对本科室、部门工作人员进行反恐知识培训和教育，提高反恐意识和应急处置能力。三、反恐检查内容（一）人员安全管理1.医院工作人员反恐知识培训情况，包括培训计划、培训记录、培训效果评估等。2.对新入职人员、临时工作人员的反恐背景审查情况，确保人员无涉恐风险。3.医院内部人员行为规范执行情况，是否存在异常行为或与恐怖活动相关的可疑迹象。（二）设施设备安全1.医院出入口安全设施，如门禁系统、监控设备、报警装置等的运行状况及完好性。2.重点科室、区域的防护设施，如病房门窗防护、手术室安全防护等是否符合要求。3.消防设施设备的配备、维护及完好情况，确保在反恐应急时能正常使用。（三）药品及危险化学品管理1.医院药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品等的储存、使用管理情况，防止药品被用于恐怖活动。2.危险化学品的采购、储存、使用、运输等环节的安全管理，严格执行相关规定，防止泄漏、爆炸等事故引发恐怖事件。（四）信息安全1.医院信息系统的安全防护措施，防止信息被窃取、篡改或用于恐怖活动的策划与实施。2.对涉及医院重要信息的人员管理，签订保密协议，防止信息泄露。（五）应急管理1.反恐应急预案的制定、修订及完善情况，确保预案具有科学性、实用性和可操作性。2.反恐应急演练计划及实施情况，包括演练频率、演练效果评估等，提高应急处置能力。3.应急物资储备情况，如防护用品、急救药品、应急通讯设备等的配备数量、质量及存放位置是否合理。四、反恐检查考核方式（一）日常检查安全保卫部门工作人员每日对医院重点区域、关键环节进行巡查，及时发现并记录反恐安全问题。（二）定期检查1.每月由反恐检查考核领导小组组织一次全面的反恐检查考核，对医院各科室、部门进行拉网式检查。2.每季度对反恐工作进行阶段性总结评估，分析存在的问题，提出改进措施。（三）专项检查针对特定时期、特定事件或重点部位开展专项反恐检查，如重大节日、重要活动期间对医院人员密集场所的检查，对新投入使用的设施设备进行反恐专项检查等。（四）不定期抽查反恐检查考核领导小组不定期对医院各科室、部门进行抽查，检验反恐工作的实际落实情况。五、反恐检查考核标准（一）人员安全管理考核标准1.培训计划完整，培训记录详实，培训效果评估良好得810分。2.培训计划基本完整，培训记录较详实，培训效果评估合格得57分。3.培训计划不完整，培训记录缺失或不规范，培训效果评估较差得04分。4.新入职人员、临时工作人员背景审查严格，无涉恐风险得810分。5.背景审查基本到位，存在个别漏查情况得57分。6.背景审查存在较多漏洞得04分。7.人员行为规范执行良好，无异常行为得810分。8.发现个别异常行为但及时处理得57分。9.存在较多异常行为未及时处理得04分。（二）设施设备安全考核标准1.出入口安全设施运行正常，监控无盲区，报警灵敏得810分。2.设施设备基本正常，存在个别小故障得57分。3.设施设备存在较多故障，影响安全防范得04分。4.重点科室、区域防护设施符合要求得810分。5.防护设施部分不符合要求得57分。6.防护设施严重不符合要求得04分。7.消防设施设备配备齐全，维护良好得810分。8.消防设施设备存在部分问题但能及时整改得57分。9.消防设施设备存在严重问题未整改得04分。（三）药品及危险化学品管理考核标准1.药品管理严格，无违规使用情况得810分。2.存在个别药品管理不规范情况得57分。3.药品管理存在较多违规问题得04分。4.危险化学品管理符合规定，无安全隐患得810分。5.存在个别管理漏洞但能及时纠正得57分。6.危险化学品管理存在严重违规行为得04分。（四）信息安全考核标准1.信息系统安全防护措施完善，无信息安全事故得810分。2.安全防护措施基本到位，偶尔出现小问题得57分。3.安全防护措施存在较多漏洞，有信息安全风险得04分。4.人员信息管理严格，无信息泄露情况得810分。5.存在个别信息管理不规范情况得57分。6.出现信息泄露事件得04分。（五）应急管理考核标准1.反恐应急预案完善，演练计划合理，演练效果良好得810分。2.应急预案基本完善，演练计划基本合理，演练效果合格得57分。3.应急预案不完善，演练计划不合理，演练效果较差得04分。4.应急物资储备充足，存放合理得810分。5.物资储备基本满足要求，存在个别问题得57分。6.应急物资储备严重不足得04分。六、反恐检查考核结果处理（一）通报表扬对反恐检查考核成绩优秀的科室、部门及个人，予以全院通报表扬，并给予适当的奖励，如奖金、荣誉证书等，以激励其继续保持良好的反恐工作状态。（二）责令整改对检查考核中发现存在问题的科室、部门，下达责令整改通知书，明确整改内容、整改期限及整改责任人。整改期限届满后，进行复查，确保问题得到彻底解决。（三）责任追究对因工作不力导致反恐安全隐患严重，或发生涉恐事件的科室、部门及个人，按照医院相关规定进行严肃的责任追究，包括警告、罚款、降职、辞退等处理，情节严重的依法追究法律责任。七、档案管理安全保卫部门负责建立医院反恐检查考核档案，档案内容包