2026年疾控中心疟疾防治工作计划

2026年疾控中心疟疾防治工作计划2026年是巩固我国消除疟疾成果、应对输入性疟疾反弹风险的关键一年。为全面落实《中国消除疟疾行动计划（2021-2030年）》要求，切实防范输入性疟疾引发本地传播，保障人民群众身体健康和生命安全，结合当前疟疾防控形势与工作实际，制定本计划。一、工作背景与总体目标（一）当前形势2023-2025年，全国累计报告输入性疟疾病例XX例（数据来源：国家疾控中心2025年度传染病疫情年报），较前三年上升X%，主要集中在非洲、东南亚等疟疾高流行区归国人员中。云南、广西、广东等边境省份输入病例占全国XX%，部分地区曾出现输入病例未及时发现导致的聚集性筛查事件。媒介监测显示，我国北纬25度以南地区仍存在中华按蚊、嗜人按蚊等主要传疟媒介，部分地区布雷图指数（BI）季节性超过5，按蚊密度（人饵诱蚊法）在6-9月可达15-20只/小时，存在潜在传播风险。部分基层医疗机构疟疾诊断能力薄弱，镜检阳性率较2020年下降X%，快速检测试剂（RDT）规范使用率不足80%。（二）总体目标以“防输入、防反弹”为核心，全面落实“1-3-7”工作规范（1天内报告、3天内调查、7天内处置），实现以下具体目标：1.全国无本地疟疾病例报告；2.输入性疟疾病例24小时网络直报率100%，3天内流行病学调查完成率100%，7天内疫点处置率100%；3.疟原虫镜检阳性率≥95%，RDT检测规范使用率≥90%；4.边境地区、劳务输出集中地等重点区域媒介按蚊密度较2025年下降20%，布雷图指数（BI）全年控制在3以下；5.出入境人员、边境居民疟疾防控知识知晓率≥90%，基层医务人员疟疾诊断与处置能力培训覆盖率100%。二、重点工作任务（一）强化病例监测与规范处置1.优化监测网络完善“疾控机构-医疗机构-海关”三位一体监测体系。医疗机构严格执行《疟疾诊断标准》（WS259-2015），对不明原因发热患者（体温≥38℃）首诊时同步开展RDT检测，阳性者2小时内电话报告属地疾控中心，24小时内完成网络直报。二级以上医院、边境地区所有医疗机构需配备疟原虫镜检设备，镜检人员持《病原微生物实验室生物安全培训证书》上岗。海关部门加强入境人员健康申报管理，对来自疟疾高流行区（WHO定义的恶性疟流行率≥1%的国家/地区）的发热旅客，立即采集血样并送口岸疾控中心检测，结果2小时内推送目的地疾控中心。2.规范病例调查与处置县级疾控中心收到报告后，3个工作日内完成病例流行病学调查，重点追踪：①发病前1年内境外旅居史（精确到国家/地区及具体停留时间）；②境内活动轨迹（尤其是边境地区、蚊虫孳生环境接触史）；③密切接触者（共同居住、同交通工具人员）信息。对输入性病例，7个工作日内完成疫点处置：-划定以病例居住地为中心、半径2公里的核心区域，开展媒介按蚊密度监测（每3天1次，连续2周）；-对核心区域内居民（≤5公里范围）开展主动筛查，采集血样进行RDT检测（目标人群覆盖率≥95%）；-对病例居住场所及周边500米内蚊虫孳生地进行环境治理（清理积水、疏通沟渠），同步实施室内滞留喷洒（IRS），使用氯氰菊酯（有效成分含量5%）按30mg/m²剂量喷洒，覆盖所有居住房间及畜圈。3.加强治疗与随访管理所有疟疾病例（包括无症状感染者）需在确诊后24小时内启动规范治疗。恶性疟、混合感染病例使用青蒿素类复方疗法（ACT），首选双氢青蒿素哌喹片（剂量：首剂4片，6-8小时后4片，第2、3天各4片）；间日疟、卵形疟在ACT基础上联合伯氨喹（剂量：13.2mg/日，连服14天），治疗前需检测G6PD酶活性（采用荧光斑点法，阳性者调整为伯氨喹8.8mg/日，连服21天）。病例治疗后，由乡镇卫生院负责每月随访1次（共6个月），重点观察症状复发、血检阳性情况，随访记录于“全国疟疾防治信息管理系统”实时填报。（二）深化媒介防控与环境治理1.分类实施媒介控制-边境地区（云南、广西、西藏等与疟疾流行国接壤县/市）：以中华按蚊、微小按蚊为主要靶标，4-10月（传播季节）每月开展1次媒介监测（人饵诱蚊法+灯诱法），每乡镇至少设3个监测点（居民点、农田、山林边缘各1处）。对布雷图指数≥3的村屯，立即组织专业队伍开展室内滞留喷洒（IRS），覆盖所有居民户（覆盖率≥95%）；对稻田、池塘等大型孳生地，使用苏云金杆菌H-14（BtH-14）生物制剂（剂量：500g/公顷）定期喷洒。-劳务输出集中地（河南、四川、安徽等劳务输出大省）：重点关注归国人员集中的乡镇，在6-9月（蚊虫活动高峰期），对其居住地及周边500米范围，每2周开展1次成蚊密度监测（二氧化碳诱蚊灯法），密度≥10只/灯·小时的区域，实施空间喷雾（使用0.5%高效氯氰菊酯，剂量：50ml/亩）。-曾有本地病例历史的地区（如江苏、湖北部分县）：建立“一镇一档”媒介数据库，每年3月、10月开展基线调查（布雷图指数、按蚊种类及密度），对历史疫点周边2公里范围，常年投放长效蚊帐（LLINs）（覆盖率≥90%），每2年更新1次。2.推进环境综合治理联合农业农村、水利、住建部门，将疟疾媒介防控纳入乡村振兴、爱国卫生运动考核指标。4-10月每月开展“清积水、灭蚊虫”专项行动，重点清理：①居民户内外废弃容器（轮胎、花盆托盘等）；②建筑工地积水坑；③农田灌溉沟渠（定期疏通，避免长流水）。对无法清除的积水（如景观水池），投放缓释型灭蚊幼剂（双硫磷，剂量：1g/m³，有效期30天）。（三）强化健康教育与行为干预1.精准开展重点人群宣教-出入境人员：联合海关、商务部门，在国际航班值机区、劳务输出培训点设置宣教专区，发放《境外疟疾防护手册》（含RDT自测方法、当地抗疟药获取途径），通过“中国领事服务网”“健康中国”微信公众号推送疟疾预警信息（每月至少2期）。对赴非洲、东南亚务工人员，行前培训中增加疟疾防控内容（课时≥2小时），考核合格后发放《健康出行提示卡》。-边境居民：依托“边民夜校”“乡村大喇叭”，用方言开展“面对面”宣教，重点讲解“防蚊三要点”（穿长袖衣裤、使用驱避剂、睡前点蚊香）、“就诊三注意”（发热后24小时内就诊、主动报告境外接触史、配合血检）。制作疟疾防控傣语、壮语等民族语言短视频（时长≤3分钟），在边境村寨广播、微信群循环播放。-医务人员：将疟疾诊疗纳入继续医学教育必修课程，每季度通过“国家基层卫生能力建设平台”推送典型病例（如重症疟疾、妊娠合并疟疾），要求县级医院内科、急诊科医生每年完成≥16学时培训，乡镇卫生院医生≥8学时。2.创新宣教形式与载体联合广电部门制作疟疾防控主题公益广告（在地方卫视黄金时段每周播放3次），开发“疟疾知多少”微信小程序（包含症状自测、防护知识问答、附近检测机构查询功能）。在边境地区、劳务输出集中地的车站、集市设置“疟疾防控宣传墙”（每月更新内容），张贴“1-3-7”工作流程图、常见疟原虫镜下形态图等可视化资料。（四）提升防控能力与技术支撑1.加强实验室能力建设省级疾控中心作为区域技术指导中心，负责全省疟原虫镜检质量控制（每季度盲样考核，要求符合率≥98%），建立“省级-市级-县级”三级实验室生物安全防护体系（县级实验室达到BSL-2标准）。市级疾控中心配备荧光定量PCR仪，用于疑难病例复核（检测周期≤24小时）；县级疾控中心配备全自动血涂片染色机（涂片合格率≥95%）。2.强化队伍培训与演练制定《2026年疟疾防控培训方案》，分层次开展：-省级：每季度举办1次师资培训班（对象：市级疾控中心业务骨干），内容涵盖输入病例追踪技术、媒介抗药性监测（使用WHO标准试管法）、重症疟疾救治（参照《疟疾诊疗指南（2021年版）》）。-市级：每2个月组织1次县级疾控中心、二级以上医院技术骨干实操演练（模拟输入病例报告-调查-处置全流程），重点考核疫点划定、媒介采样、血片制作等技能。-县级：每月对乡镇卫生院医生、村医开展“一对一”带教（每个乡镇至少覆盖10名村医），现场示范RDT检测操作（要求判读准确率≥95%）、抗疟药发放规范（核对患者姓名、剂量、疗程）。3.推进多部门协作机制建立“疾控+海关+商务+公安+文旅”五部门联席会议制度（每季度1次），共享入境人员信息（包括姓名、入境时间、来源国、健康申报结果）、劳务输出项目动态（如企业名称、务工人数、目的地国家）、边境地区人员流动数据（如村寨间通行记录）。商务部门在审批境外投资项目时，将疟疾防控方案（含随队医生配置、抗疟药储备量）纳入必备条件；公安部门在边境巡逻时，协助核查跨境流动人员健康状况。（五）加强科研攻关与政策保障1.开展防控对策研究针对输入性疟疾“来源国分散、传播链隐匿”的特点，联合高校、科研院所开展专项研究：-输入病例溯源技术：利用疟原虫分子标记（如csp、msp1基因）分析感染来源地，构建“病例-虫株-国家”关联数据库；-媒介抗药性监测：在云南、海南各选3个县，采集按蚊幼虫饲养至成蚊，开展DDT、氯氰菊酯等杀虫剂敏感性测试（每半年1次），结果及时报送国家疾控中心；-大众防护行为干预：在广东、浙江各选2个劳务输出大县，开展“知信行”干预项目（通过家庭签约医生、社区网格员进行3个月连续干预），评估干预前后防护行为形成率变化。2.完善保障措施省级财政将疟疾防控经费纳入年度预算（人均≥0.5元），重点保障疫点处置（IRS药品、监测设备）、健康教育（宣传资料制作、培训师资费用）、能力建设（实验室设备更新、人员培训）等支出。各级疾控中心需设立疟疾防控专项账户，经费使用情况每季度报上级主管部门备案。三、进度安排与评估督导（一）时间节点-1-2月：完成全省疟疾防控形势分析会，制定市级实施方案；-3月：开展“疟疾防控宣传月”活动（覆盖所有边境县、劳务输出大县）；-4-10月：按季度开展媒介监测、病例处置质量抽查（省级每季度抽查2个市，市级每月抽查2个县）；-11月：完成全年工作数据汇总，开展市级交叉评估；-12月：召开年度总结会，表彰先进单位，部署2027年重点任务。（二）评估指标建立“过程-效果-影响”三级评估体系：-过程指标：病例报告及时率、疫点处置完成率、媒介监测覆盖率、培训参与率；-效果指标：输入病例导致的聚集性筛查事件数（目标：0）、媒介按蚊密度下降率、居民防护知识知晓率；-影响指标：基层医疗机构疟疾诊断正确率（镜检与PCR复核符合率≥90%）、抗疟药规范使用比例（ACT使用率≥95%）。（三）督导机制省级疾控中心每半年开展1次专项督导（采用“四不两直”方