旦2020级护理本科监护室实习考核试卷（B卷）

旦2020级护理本科监护室实习考核试卷（B卷）您的姓名：##一、单项选择题（每题4分，共80分）1.机械通气患者每次吸痰的时间宜小于A.15秒B.20秒C.25秒D.30秒E.35秒答案：A解析：机械通气患者吸痰时间需控制在15秒以内，避免吸痰时间过长导致患者缺氧、心律失常。2.成人脑脊液的正常压力为A.80-180mmHgB.80-180mmH₂OC.60-100mmH₂OD.5-15mmH₂OE.100-180mmH₂O答案：B解析：成人脑脊液正常压力为80-180mmH₂O，注意单位为mmH₂O，而非mmHg（血压单位）。3.多发伤的概念是指A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤C.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命D.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤答案：C解析：多发伤核心定义：同一致伤因素，两个及以上解剖部位损伤，且至少一处危及生命。4.气管插管时间不宜超过A.6hB.12hC.24hD.36hE.72h答案：E解析：气管插管常规留置时间不宜超过72小时，超过后需考虑气管切开，避免气道黏膜损伤、感染。5.急性肾功能衰竭少尿期，电解质紊乱的表现是A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症答案：B解析：急性肾衰少尿期，肾脏排钾减少，最典型、最危险的电解质紊乱是高钾血症，易引发心律失常。6.对于高血压脑出血合并营养不良的患者，下列哪项护理措施最为重要?A.立即给予高蛋白饮食B.保持呼吸道通畅C.限制液体摄入D.鼓励早期下床活动E.抗感染治疗答案：B解析：危重症患者护理优先保障气道通畅，防止窒息、误吸，是维持生命的首要措施，营养支持需在气道通畅基础上进行。7.多脏器功能衰竭综合征患者最早受累的器官通常是:A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏E.脾脏答案：B解析：多脏器功能衰竭综合征（MODS）中，肺脏是最早、最常受累的器官，常表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。8.有关CVP的描述，错误的是A.CVP高低主要反映右心室前负荷和血容量B.CVP监测是反映左心功能的间接指标C.CVP连续监测比单次监测更有意义D.当患者有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义E.CVP>15~20cmH₂O，表示右心功能不全答案：B解析：CVP（中心静脉压）主要反映右心室前负荷、血容量及血管张力，与左心功能无直接关联，不能作为左心功能的间接指标。9.失血性休克大量输血后应补充A.10%氯化钾B.5%碳酸氢钠C.氢化可的松D.10%葡萄糖酸钙E.5%氯化钠答案：D解析：大量输注库存血时，血液中的枸橼酸钠会与体内钙离子结合，导致低钙血症，需补充10%葡萄糖酸钙拮抗。10.DIC时，肝素治疗用量过大引起大出血，应选用下列哪种药物对抗A.酚磺乙胺B.止血芳酸C.鱼精蛋白D.6-氨基己酸E.维生素K答案：C解析：鱼精蛋白是肝素的特异性拮抗剂，可快速中和肝素的抗凝作用，用于肝素过量导致的大出血。11.高血压脑出血好发部位A.壳核B.脑桥C.小脑D.丘脑E.脑叶答案：A解析：高血压脑出血最常见的好发部位是壳核（占50%以上），其次为丘脑、脑桥、小脑。12.病人女性，33岁，因刻意减肥而每日进食较少，出现四肢肌无力，并逐渐加重，出现呼吸症状和肠麻痹症状，心电示:ST段降低，QT间期延长和U波，该病人的主要问题是A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠答案：C解析：低血钾的典型临床表现：四肢肌无力、肠麻痹、心电图ST段降低、QT间期延长、出现U波，与题干症状完全吻合。13.以下关于MODS的描述正确的是A.凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即为MODSB.肝脏损害往往是首发器官C.全身炎症反应只表现在感染而与损伤无关D.肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS，但不会导致MODSE.功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系答案：E解析：MODS是机体遭受严重打击后，同时或序贯出现两个及以上器官功能障碍，功能障碍的器官与原发病损可直接相关，也可无直接关联。14.患者，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。其Glasgow评分为A.14分B.13分C.12分D.11分E.10分答案：C解析：Glasgow评分标准：自动睁眼（4分）、答非所问（3分）、刺痛躲避（5分），总分为4+3+5=12分。15.休克时，常根据尿量的变化来判断A.心功能B.中心静脉压C.内脏血流灌注D.血容量E.血压答案：C解析：尿量是反映内脏（尤其是肾脏）血流灌注的敏感指标，休克时尿量＜30ml/h提示灌注不足，＜17ml/h提示严重肾灌注不足。16.危重症病人首先考虑的营养支持途径是A.外周静脉途径B.中心静脉途径C.胃肠道途径D.鼻空肠导管途径E.肠造口途径答案：C解析：危重症患者营养支持遵循“能肠内不肠外”的原则，首选胃肠道途径，可保护肠道黏膜屏障，减少感染风险。17.病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕A.葡萄糖补充过多B.蛋白质补充过多C.误吸的发生D.酸碱失衡E.全身性感染答案：C解析：严重颅脑损伤患者意识障碍、吞咽反射减弱或消失，肠内营养时最易发生误吸，引发吸入性肺炎，需重点警惕。18.非同步电复律适用于心律失常的类型A.房颤B.房扑C.室颤D.阵发性室上速E.单行性室速答案：C解析：非同步电复律仅适用于心室颤动、无脉性室速，此类心律失常无可见R波，需立即电击除颤。19.机械通气病人人工气道相关的并发症不包括A.气道粘膜损伤B.脱管C.气管食管瘘D.低血压E.气道堵塞答案：D解析：低血压多由机械通气时气道压力过高、回心血量减少引起，属于机械通气的全身并发症，而非人工气道直接相关并发症。20.以下情况不能进行机械通气的是A.COPD急性发作，呼吸衰竭B.重症肺炎C.张力性气胸未处理D.开放性肺结核E.严重高碳酸血症答案：C解析：张力性气胸未处理前禁止机械通气，正压通气会进一步升高胸腔内压力，压迫心肺，导致呼吸、循环衰竭加重。##二、多项选择题（每题4分，共20分）21.ICU收治病人范围包括A.严重创伤B.严重感染C.急性中毒D.心肺复苏后E.颅脑外伤答案：ABCDE解析：ICU主要收治各类危及生命的急危重症患者，包括严重创伤、严重感染、急性中毒、心肺复苏后、颅脑外伤等。22.心三联药物的指A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.纳洛酮E.多巴胺答案：ABC解析：传统急救心三联药物为肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品，主要用于心脏骤停的急救治疗。23.脑疝的急救护理包括A.快速静脉滴注或滴注脱水剂B.保持呼吸道通畅C.充分给氧D.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化E.紧急做术前准备答案：ABCDE解析：脑疝病情危急，急救护理需快速静脉输注脱水剂（降颅压）、保持气道通畅、充分吸氧、严密监测生命体征及瞳孔变化，并紧急完善术前准备，为手术治疗争取时间。24.多发伤合并休克的补液原则是A.先晶体后胶体B.先胶体后晶体C.晶体与胶体的比例是1:1D.晶体与胶体的比例是1:2E.补液速度应快答案：AE解析：多发伤合并休克的补液原则为“先晶体后胶体、先快后慢”，快速补充血容量，纠正休克，晶体与胶体比例无固定1:1或1:2