2026年医院医联体建设工作计划与实施路径

汇报人:XXXX2026.03.022026年医院医联体建设工作计划与实施路径CONTENTS目录01

医联体建设工作背景与总体目标02

基层医疗服务能力提升工程03

双向转诊机制优化与实施04

医联体信息化建设推进CONTENTS目录05

公共卫生服务协同发展06

内部运行管理深化改革07

保障措施与实施路径医联体建设工作背景与总体目标01国家医改政策导向与要求

强化紧密型医联体建设国家卫生健康委要求推进紧密型城市医疗集团和专科联盟建设，明确政府主导、统筹规划原则，推动医疗资源下沉，落实医疗机构功能定位，提升基层医疗服务能力，推进分级诊疗。

推动资源下沉与分工协作根据《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》，要求牵头医院逐步减少常见病、多发病接诊比例，主动下转恢复期患者，形成全科与专科联动、医防融合的服务机制。

规范双向转诊与质量同质化政策要求建立统一的双向转诊标准和程序，牵头医院需向基层下沉一定比例门诊号源和住院床位，加强医疗质量同质化管理，通过技术帮扶、人才培养等提升基层服务能力，实现检查检验结果互认。

深化信息互联互通建设国家政策强调推进医联体信息平台建设，实现电子健康档案、电子病历等信息实时共享，推广远程医疗、移动医疗服务，加强信息安全保障，为协同服务和高效管理提供支撑。当前医联体建设成效与不足

资源整合与服务下沉成效通过人才柔性流动，如西安市中心医院2025年下沉中级以上职称人员186人，基层医疗机构诊疗能力得到提升。设备共享机制逐步建立，如连云港市牵头医院开放CT、MRI等大型设备供基层预约使用，检查等待时间缩短。

双向转诊与协同服务进展双向转诊通道初步畅通，如西安市中心医院2025年上转和下转人次稳步增长；连云港市要求2025年底牵头医院向基层下沉1/6门诊号源和住院床位，优先接诊基层转诊患者。

信息化建设与质量控制提升部分地区实现电子健康档案、电子病历共享，如西安市中心医院医联体云平台实现检验结果秒级调阅；医疗质量控制体系逐步完善，如通过统一诊疗规范和定期检查，基层医疗文书缺陷率有所降低。

现存主要问题与挑战基层服务能力仍薄弱，独立开展三四级手术比例不足10%；药品目录统一不彻底，部分慢病用药基层无法配齐；医保打包支付范围有限，部分区域控费动力不足；居民健康素养有待提升，2025年部分地区健康素养水平距2030年目标仍有差距。2026年度总体工作思路

指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，落实医疗机构功能定位，以“强基层、建机制、促协同、提质量”为核心，推动医疗资源下沉，完善分级诊疗，为群众提供优质、高效、便捷医疗服务。

基本原则坚持政府主导、统筹规划，资源整合、创新管理，上下联动、急慢分治，以网格化布局紧密型医联体为载体，兼顾合作关系与双向选择，保障患者就医自主选择权。

核心目标提升基层诊疗量占比与首诊率，规范双向转诊（上转、下转人次分别增长X%），增强基层适宜技术能力，实现医联体内信息共享，提高群众满意度至X%以上。核心量化指标体系01基层诊疗能力提升指标基层医疗卫生机构诊疗量占比达到X%以上，基层首诊率明显提高；基层医疗卫生机构具备开展中医针灸推拿等适宜技术的能力，每年帮助基层开展新技术、新项目至少2项。02双向转诊效率指标双向转诊规范有序，上转和下转人次分别增长X%和X%以上；牵头医院向基层医疗机构下转病人例数及基层医疗机构向牵头医院上转病人例数每年稳步增长至少5%。03信息化建设指标实现医联体内电子健康档案、电子病历的实时共享和业务协同；争取2025年底实现医联体内医疗机构间信息系统的互联互通，建立统一的检查检验结果共享平台。04群众满意度指标群众对医联体服务的满意度达到X%以上；通过优化服务流程、加强健康宣教等方式，不断提升患者就医体验。基层医疗服务能力提升工程02人才培养与引进计划基层骨干进修培养制定基层卫生人才培养计划，选派基层医疗卫生机构业务骨干到医联体内核心医院进行为期X个月至X年的进修学习，重点学习常见病、多发病的诊断与治疗、急诊急救技术、康复护理等知识和技能。全年计划选派X人次。专家下沉坐诊带教实施“柔性引进”人才政策，吸引退休的高年资医师、上级医院专家到基层医疗卫生机构多点执业或定期坐诊，原则上每周不少于1次，每次不少于半天，为基层群众提供优质医疗服务并带教基层医务人员。定期学术培训讲座邀请核心医院专家到基层医疗卫生机构开展定期培训和学术讲座，每月至少组织X次，内容涵盖临床诊疗规范、最新医学进展等方面，提升基层医务人员业务素质。基层卫生人才招聘开展基层卫生人才招聘工作，重点招聘临床医学、中医学、护理学等专业毕业生，充实基层卫生人才队伍，为基层医疗服务提供人才保障。多学科技术帮扶机制

组建多学科技术帮扶团队成立由内科、外科、妇产科、儿科等多学科专家组成的技术帮扶团队，定期到基层医疗卫生机构开展业务指导、教学查房、病例讨论等活动，每周至少1次。

推广适宜技术项目清单帮助基层医疗卫生机构开展中医针灸推拿、康复理疗、无痛分娩等适宜技术项目，指导基层医务人员掌握技术操作规范和流程，确保医疗安全。

实施“科对科”精准结对共建到2025年底，牵头医院与所属医联体内基层医疗机构的70%科室结对进行专科共建，签订共建协议，明确共建目标，完善工作措施，通过“一对一”精准帮扶，促进基层综合能力提升。

建立医疗质量控制体系加强对基层医疗卫生机构的医疗质量控制，建立质量控制指标体系，定期对基层医疗卫生机构的医疗文书、诊疗行为、护理质量等进行检查和评估，及时发现问题并督促整改。医疗设备配置与共享方案基层医疗设备标准化配置

根据基层医疗卫生机构功能定位和服务需求，为其配备全自动生化分析仪、彩色超声诊断仪、数字化X线摄影系统（DR）等基础设备，提升常见病、多发病的诊断能力，确保医疗服务基础保障。大型设备共享与预约机制

医联体内核心医院向基层开放CT、MRI等大型设备资源，建立统一预约平台，基层医疗卫生机构可根据患者需求在线预约使用，缩短患者检查等待时间，提高大型设备利用效率。设备管理与维护保障

建立医疗设备全生命周期档案，定期进行校准、维护和保养，确保设备正常运行。同时，组建专业技术团队，提供及时的故障维修服务，保障基层医疗机构设备持续稳定使用。移动医疗设备下乡服务

组建“影像轻骑兵”等移动医疗团队，配备移动CT、DR、彩超等设备，定期深入基层开展巡回检查，实现“检查不出村/社区”，为行动不便患者提供便捷服务，2026年计划下乡检查不少于1.8万人次。基层特色专科建设规划专科共建目标与进度到2025年底，牵头医院与所属医联体内基层医疗机构的70%科室结对进行专科共建，签订共建协议，明确共建目标与措施。技术帮扶与能力提升2025年起，每年牵头医院帮助基层医疗机构开展新技术、新项目至少2项，为每个共建专科培养至少1名专科技术骨干，提升基层独立开展诊疗服务的能力。重点专科建设方向重点在康复、重症、骨伤、中医特色治疗等领域开展“科对科”精准结对，打造基层特色科室，如中医针灸推拿、康复理疗等适宜技术项目。专家下沉与工作室建设通过“专家工作站实体化”，让市级名医专家在基层有固定门诊日和教学日，计划到2026年底打造基层专家工作室120个、基层特色科室40个。双向转诊机制优化与实施03转诊标准与流程规范化统一双向转诊标准与指征明确上转患者需符合疑难重症、诊断不明确、基层技术设备受限等指征；下转患者为诊断明确、治疗方案确定、病情稳定的恢复期患者或康复期患者。参考连云港市方案，到2025年底牵头医院将至少1/6的门诊号源和1/6的住院床位向医联体内基层医疗机构下沉。优化双向转诊绿色通道医联体内核心医院为基层上转患者提供优先挂号、优先检查、优先住院服务，缩短患者等待时间。基层医疗卫生机构为下转患者提供延续性医疗服务，包括康复指导、随访管理。西安市中心医院2025年医联体工作中已实现双向转诊的规范有序。建立转诊信息实时共享机制通过医联体信息平台，基层医疗卫生机构在转诊前及时上传患者基本信息、病情资料，核心医院接收后及时反馈诊断结果和治疗方案。争取2025年底实现医联体内医疗机构间信息系统互联互通，检查检验结果互认。强化转诊监督考核与激励将双向转诊工作纳入医联体各成员单位绩效考核指标体系，定期检查评估。对成绩突出的单位和个人予以表彰奖励，对未完成任务、违反规定的进行通报批评和问责。连云港市要求到2026年底牵头医院向基层下转病人例数及基层向上转病人例数每年稳步增长至少5%。绿色通道建设与运行保障

优化双向转诊流程制定统一的双向转诊标准和流程，明确上转和下转的指征、条件和程序。建立双向转诊绿色通道，医联体内核心医院为基层上转患者提供优先挂号、优先检查、优先住院等服务，缩短患者等待时间。

加强转诊沟通协作建立医联体内核心医院与基层医疗卫生机构之间的沟通协调机制，通过信息化手段实现转诊信息的实时传递和共享。定期召开双向转诊工作协调会，分析转诊工作中存在的问题，研究解决措施。

完善运行保障机制将双向转诊工作纳入医联体各成员单位的绩效考核指标体系，对双向转诊工作开展情况进行定期检查和评估。对双向转诊工作成绩突出的单位和个人进行表彰和奖励，对未完成转诊任务、违反转诊规定的单位和个人进行通报批评和问责。转诊信息互通与协同机制统一转诊信息标准与流程制定统一的双向转诊标准和流程，明确上转和下转的指征、条件和程序。建立双向转诊绿色通道，为基层上转患者提供优先挂号、检查、住院服务，缩短等待时间。构建实时信息共享平台依托医联体信息平台，实现电子健康档案、电子病历、检验检查报告等信息的实时共享和互联互通。基层转诊前上传患者信息，核心医院接收后及时反馈诊断结果和治疗方案。建立常态化沟通协调机制定期召开双向转诊工作协调会，分析问题并研究解决措施。加强医务人员转诊培训，提高对转诊政策的认识和理解，规范转诊行为，确保信息传递顺畅。强化转诊全流程监督考核将双向转诊工作纳入医联体成员单位绩效考核指标体系，定期检查评估。对成绩突出的单位和个人予以表彰奖励，对未完成任务或违反规定的进行通报批评和问责。转诊考核与激励办法

考核指标体系构建将双向转诊工作纳入医联体各成员单位的绩效考核指标体系，重点考核上转和下转人次增长率（如每年稳步增长至少5%）、转诊规范率、患者满意度等关键指标。

监督评估机制实施建立双向转诊监督考核机制，定期对双向转诊工作开展情况进行检查和评估，确保转诊工作规范有序，及时发现并解决转诊过程中存在的问题。

正向激励措施对双向转诊工作成绩突出的单位和个人进行表彰和奖励，基层医疗机构可根据工作实绩对参与服务的专家及相关人员进行适当绩效奖励，激发工作积极性。

问责与改进机制对未完成转诊任务、违反转诊规定的单位和个人进行通报批评和问责，同时分析问题根源，研究制定整改措施，不断优化转诊流程和工作机制。医联体信息化建设推进04信息平台功能完善方案

01深化信息共享与互联互通进一步完善医联体信息平台，实现电子健康档案、电子病历、检验检查报告等信息的实时共享和互联互通，方便医联体内各医疗机构间信息查询与调阅，提升协同效率。

02开发协同应用系统开发双向转诊、远程医疗、远程培训等应用系统，支持基层医疗卫生机构通过信息平台向上级医院发起转诊申请、远程会诊请求，上级医院可对基层进行远程指导和培训，促进业务协同。

03构建信息安全保障体系建立医联体信息安全保障体系，加强对患者个人信息的保护，严格落实数据分级分类管理，确保信息系统运行安全和患者隐私安全，为信息共享提供安全支撑。

04推进检查检验结果互认平台建设争取实现医联体内医疗机构间信息系统互联互通，建立统一的检查检验结果共享平台，设立激励机制，推动检查检验结果互认，减少重复检查，切实减轻患者就医负担。电子健康档案与病历共享信息平台互联互通进一步完善医联体信息平台功能，实现电子健康档案、电子病历、检验检查报告等信息的实时共享和互联互通，方便医联体内各医疗机构之间的信息查询和调阅。检查检验结果互认牵头医院负责对基层医疗机构进行检查检验技术和质量控制方面的培训，加强检查检验的质量控制，争取实现医联体内医疗机构间信息系统的互联互通，建立统一的检查检验结果共享平台，设立激励机制，实现检查检验结果互认。信息安全保障体系建立医联体信息安全保障体系，加强对患者个人信息的保护，确保信息安全，通过国家三级等保认证，保障医疗数据分级分类安全管理。移动医疗服务推广应用

医联体移动医疗APP功能拓展开发并完善医联体移动医疗APP，整合在线预约挂号、在线缴费、检验检查报告查询、健康咨询等基础功能，为患者提供便捷化就医服务。

家庭医生签约服务模式创新依托移动医疗技术深化“互联网+家庭医生”服务模式，家庭医生团队可通过APP为签约患者提供健康管理、随访服务、慢病用药指导等，提升签约服务质量与效率。

远程医疗服务覆盖面扩大利用移动医疗APP平台，推动远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等服务向医联体内基层医疗机构延伸，提升基层医疗机构诊疗水平，增强优质医疗服务可及性。信息安全保障体系构建

建立医联体信息安全保障体系加强对患者个人信息的保护，确保信息安全，为医联体信息化建设提供坚实的安全基础。

建立医疗数据分级分类保护制度明确不同级别医疗数据的保护要求和措施，保障数据在采集、存储、传输和使用过程中的安全。

通过国家三级等保认证提升医联体信息系统的安全防护能力，达到国家信息安全等级保护三级标准，确保系统稳定可靠运行。

加强信息化人才安全培训开展信息化人才信息安全培训工作，提高医联体内医务人员的信息化安全意识和应用能力，培训内容包括网络安全等方面。公共卫生服务协同发展05联合健康教育实施计划制定联合健康教育年度计划医联体内各医疗机构共同制定年度健康教育计划，明确目标人群、核心主题与活动频次，确保健康教育工作有序开展。开展多样化联合健康讲座每月至少组织1次由核心医院专家与基层医务人员共同参与的健康讲座，内容涵盖常见病防治、慢性病管理等，2026年计划举办不少于12场。利用信息化手段扩大覆盖面通过医联体信息平台、微信公众号等渠道发布健康科普知识，如疾病防治信息、健康生活方式指导等，提升健康教育的可及性和影响力。重点人群精准健康宣教针对老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群，开展个性化健康咨询与指导，结合家庭医生签约服务，提供定制化健康管理方案。慢性病协同管理模式

分级诊疗责任分工基层医疗卫生机构负责慢性病患者的筛查、诊断、治疗和随访管理，上级医院负责对基层进行技术指导和质量控制，并为病情复杂患者提供进一步诊疗方案。

健康管理服务包试点为慢性病患者提供个性化健康管理服务，包括定期体检、健康评估、用药指导等，提升患者自我管理能力和健康outcomes。

医联体内数据共享与质控建立医联体内慢性病患者信息共享机制，统一质控标准，定期开展医疗质量控制检查和评估，确保管理规范与治疗效果。传染病防控合作机制

建立传染病防控联动机制明确基层医疗卫生机构负责传染病的首诊报告和初步处置，上级医院负责对传染病患者的诊断、治疗和隔离救治，并为基层提供技术支持和指导。

强化传染病监测与信息共享依托医联体信息平台，实现传染病疫情信息实时传递与共享，确保早发现、早报告、早处置，提升整体应急响应速度。

开展传染病防控知识培训与应急演练定期组织医联体内医务人员进行传染病防控知识培训和应急演练，提高对传染病的识别、报告和应急处置能力，保障医疗安全。内部运行管理深化改革06管理制度与章程完善

健全内部管理制度体系建立涵盖人员管理、财务管理、医疗质量管理、绩效考核等方面的制度，明确各成员单位职责权利，规范医联体运行管理。

制定医联体章程明确医联体的宗旨、目标、组织架构、运行机制等核心内容，为医联体建设与发展提供根本性制度保障。

完善财务统一管理体制实行“统一管理、分级核算”模式，将医联体内各成员单位财务收支纳入统一管理，确保资金使用规范安全，加强成本核算与控制。

建立人事统筹管理机制探索编制池、岗位池、职称池“三池合一”，动态调配人力资源，统一招聘、培训、考核，促进人才双向流动与合理配置。财务管理与成本控制

统一财务管理体制实行“统一管理、分级核算”模式，医联体内各成员单位财务收支纳入医联体财务管理中心统一管理，确保资金使用规范和安全。

集中采购降本增效对药品、耗材、设备、后勤、信息等五大类物资实行集中招标采购，参考案例显示集中采购较分散采购金额下降12.4%，其中高值耗材降幅达18.6%。

成本核算与控制建立成本核算指标体系，定期对医联体成本费用进行分析评估，强化成本管控意识，降低百元医疗收入消耗，提升资金使用效率。

医保基金打包支付探索医保基金按人头预付，结余留用、合理超支分担机制，试点区域可实现居民人均医保费用下降，医保基金结余率提升，职工医保实际报销比例提高。绩效考核体系优化

01优化考核指标体系将居民健康结果指标权重提升至40%，重点考核高血压控制率、糖尿病规范管理率、肿瘤早诊率、人均急诊次数、人均住院天数及人均医保费用等核心指标，引导医联体从“治病”向“防病”转变。

02完善多方参与评价机制建立“1+3”考核体系，区级考核占60%，乡镇、村委、村民三方评议各占10%、10%、20%。村民评议采用“扫码即评”，就诊后自动推送问卷，低于90%满意率触发约谈，强化服务导向。

03强化考核结果应用考核结果与财政补助、医保结算、职称晋升、评优评先及村站去留“五挂钩”。对双向转诊工作成绩突出的单位和个人予以表彰奖励，未完成任务或违规单位个人通报问责，激发内生动力。保障措施与实施路径07组织领导与责任分工

成立医联体工作领导小组由牵头医院院长担任组长，成员包括各成员单位主要负责人及相关职能科室主任，全面负责医联体建设的统筹规划、决策部署和重大事项协调。

设立医联体工作办公室作为日常办事机构，负责医联体建设具体工作的组织实施、进度跟踪、信息上报和内外协调，确保各项任务落到实处。

明确牵头医院职责牵头医院承担医联体建设主体责任，负责制定工作方案、组织技术帮扶、人才培养、资源调配及质量控制，发挥龙头引领作用。

落实成员单位职责基层医疗卫生机构等成员单位负责落实分级诊疗