细胞毒药物调配及锐器伤静配中心考试题(含答案)

细胞毒药物调配及锐器伤静配中心考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.细胞毒药物调配时，生物安全柜应提前多长时间开机运行？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟2.关于细胞毒药物调配环境的压差要求，正确的是（）A.调配间相对于缓冲间正压B.调配间相对于缓冲间负压C.调配间与普通药物调配间无压差要求D.压差应维持在5-10Pa3.调配细胞毒药物时，操作人员手套的更换标准是（）A.每小时更换一次B.操作中手套破损或污染时立即更换C.完成一个批次调配后更换D.每日工作结束后更换4.锐器盒的装载量不得超过其容量的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/55.细胞毒药物调配完成后，空安瓿应如何处理？（）A.直接投入生活垃圾桶B.放入锐器盒密封后按医疗废物处理C.用含氯消毒液浸泡30分钟后丢弃D.放入普通医疗废物袋密封6.调配细胞毒药物时，生物安全柜内物品摆放的原则是（）A.高频使用物品放在最内侧B.所有物品集中放置于操作区中央C.物品与安全柜边缘保持10-15cm距离D.注射器针头朝向操作区外7.发生锐器伤后，错误的处理步骤是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.挤压伤口时避免过度用力8.细胞毒药物调配人员的防护装备中，最内层的防护是（）A.一次性手术衣B.内层手套C.护目镜D.口罩9.关于细胞毒药物溢出的处理，错误的是（）A.小范围溢出（≤5ml）时，立即用吸水布覆盖B.大范围溢出（>5ml）时，需穿戴完整防护装备后处理C.处理时应从污染中心向外环形擦拭D.污染的布类物品应放入双层医疗废物袋密封10.调配细胞毒药物时，注射器内药液残留量应控制在（）A.≤0.1mlB.≤0.2mlC.≤0.5mlD.≤1ml11.静配中心细胞毒药物调配区域的温湿度要求是（）A.温度18-22℃，湿度40-60%B.温度20-24℃，湿度30-50%C.温度16-20℃，湿度50-70%D.温度22-26℃，湿度60-80%12.锐器伤的一级预防措施是（）A.规范操作流程B.使用安全型锐器C.加强培训D.定期监测13.细胞毒药物调配完成后，生物安全柜的紫外线消毒时间应为（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟14.调配细胞毒药物时，若安瓿瓶开启后有药液溅出，应立即（）A.用手擦拭B.用干纱布覆盖C.用含氯消毒液（5000mg/L）擦拭D.继续操作，完成后统一处理15.职业暴露后，细胞毒药物接触者的血清学监测应在暴露后多久进行首次检测？（）A.立即B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.细胞毒药物调配前的环境准备包括（）A.开启生物安全柜运行30分钟B.检查温湿度是否符合要求（18-22℃，40-60%）C.确认压差为负压（相对于缓冲间）D.用75%乙醇擦拭操作台面2.锐器伤的高危操作环节包括（）A.安瓿瓶掰断B.针头回套C.注射器分离D.药物抽吸3.细胞毒药物调配人员的防护装备包括（）A.双层手套（内层PVC，外层丁腈）B.防渗透手术衣C.护目镜或面罩D.N95口罩4.细胞毒药物溢出处理时需准备的物品包括（）A.含氯消毒液（5000mg/L）B.一次性吸水布C.双层医疗废物袋D.锐器盒5.职业暴露后的报告内容应包括（）A.暴露时间、地点B.暴露方式（如刺伤、溅入眼睛）C.接触药物名称、剂量D.暴露者近期健康状况三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.细胞毒药物可与普通药物在同一生物安全柜内调配，只需间隔30分钟。（）2.锐器伤后，为彻底排出污染物，应挤压伤口至出血停止。（）3.调配细胞毒药物时，手套外层若接触药物，需立即更换内层手套。（）4.生物安全柜内的物品应按照“清洁区→污染区”的顺序摆放，避免交叉污染。（）5.细胞毒药物废弃物应使用黄色医疗废物袋双层包装，标注“细胞毒性药物”标识。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述细胞毒药物调配的标准操作流程（从进入调配间到完成废弃物处理）。2.列举锐器伤的三级预防措施，并分别说明其具体内容。3.细胞毒药物调配人员的职业暴露监测包括哪些内容？需多久监测一次？4.生物安全柜使用前后的清洁消毒步骤及注意事项有哪些？五、案例分析题（13分）某静配中心护士在调配注射用环磷酰胺（细胞毒药物）时，操作过程中因安瓿瓶破碎，导致右手食指被带药玻璃碎片刺伤，同时约3ml药液溅到防护面罩上。请结合所学知识，回答以下问题：（1）护士被刺伤后的紧急处理步骤是什么？（5分）（2）药液溅到防护面罩上的处理措施有哪些？（4分）（3）后续需完成哪些职业暴露报告及监测？（4分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.B6.C7.A（正确步骤应为“从远心端向近心端挤压”）8.B9.C（应从污染外围向中心擦拭）10.A11.A12.B（一级预防为“消除或控制危险源头”，如使用安全型锐器）13.B14.C15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC三、判断题1.×（需专用生物安全柜，不可与普通药物混用）2.×（避免过度挤压，防止增加感染风险）3.×（应立即更换外层手套，若内层污染需同时更换）4.√5.√四、简答题1.标准操作流程：（1）进入调配间前：穿戴内层手套→防渗透手术衣→N95口罩→护目镜→外层丁腈手套（确认无破损）；（2）环境准备：提前30分钟开启生物安全柜，检查温湿度（18-22℃，40-60%）、压差（负压），用75%乙醇擦拭操作台面及内壁；（3）药物核对：双人核对药品名称、剂量、有效期，确认安瓿无破损；（4）调配操作：-安瓿开启：用砂轮划痕后垫纱布掰断（避免玻璃飞溅）；-药液抽吸：注射器针头斜面朝下插入液面，缓慢抽吸（残留≤0.1ml）；-转移药液：注入输液袋时避免气泡，轻摇混匀；（5）废弃物处理：-锐器（针头、安瓿）放入锐器盒（≤3/4满）；-污染手套、纱布放入双层黄色医疗废物袋（标注“细胞毒性药物”）；（6）终末处理：用75%乙醇擦拭生物安全柜内壁及台面，关闭风机前运行5分钟，开启紫外线消毒30分钟；（7）记录：填写调配记录单（包括药物名称、剂量、操作人员、时间等）。2.锐器伤的三级预防措施：（1）一级预防（源头控制）：使用安全型锐器（如自毁式注射器、无针连接系统），淘汰回套针头操作，优化工作流程（如集中处理锐器）；（2）二级预防（操作规范）：严格执行“一用一弃”原则，避免徒手传递锐器，调配时保持注意力集中，使用工具（如安瓿开启器）替代徒手掰断；（3）三级预防（暴露后处理）：立即按“挤→冲→消→包”步骤处理伤口（从远心端向近心端轻挤，肥皂水冲洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，无菌敷料包扎），并及时报告、评估风险、采取阻断措施。3.职业暴露监测内容及频率：（1）监测内容：-生物监测：血清中细胞毒药物代谢产物（如环磷酰胺的丙烯醛）浓度；-健康检查：血常规（重点关注白细胞、血小板）、肝肾功能、尿常规；-症状监测：记录头痛、恶心、脱发等非特异性症状；（2）监测频率：-常规监测：每3个月1次（接触频率高的人员）；-暴露后监测：暴露后立即检测，2周、1个月、3个月、6个月复查；-离岗或转岗前：进行终末监测。4.生物安全柜清洁消毒步骤及注意事项：（1）使用前：-开机运行30分钟，确保空气循环稳定；-用75%乙醇从上到下、从内到外擦拭操作台面及内壁（避免擦拭滤网）；-检查紫外线灯及风机运行状态（光照强度≥70μW/cm²）；（2）使用后：-清理所有物品，用75%乙醇擦拭台面及溅污区域；-关闭风机前运行5分钟，确保残留药物被过滤；-开启紫外线灯消毒30分钟（人员离开房间）；（3）注意事项：-避免在安全柜内使用酒精灯（影响气流）；-擦拭时动作轻柔，防止损坏滤网；-每6个月由专业机构检测风速、压差及过滤效率。五、案例分析题（1）刺伤后的紧急处理步骤：①立即停止操作，保持冷静，用另一只手从伤口近心端向远心端轻挤血液（避免用力挤压）；②用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟，同时避免水流直接冲击伤口；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④脱去外层手套，检查内层手套是否破损（若破损需更换并重新消毒）；⑤记录暴露时间、部位、药物名称（环磷酰胺），立即报告科室负责人及院感科。（2）药液溅到防护面罩的处理措施：①暂停操作，避免头部晃动导致药液流入眼睛；②用含氯消毒液（5000mg/L）浸湿的纱布从面罩外围向中心擦拭（避免药液扩散）；③擦拭后用清水冲洗面罩（若为可重复使用面罩），或直接更换新面罩；④检查护目镜是否被污染（若污染需同步处理），确保面部无药液残留。（3）后续报告及监测：