临床突发性聋症状表现、病因、治疗及预防

临床突发性聋症状表现、病因、治疗及预防我国耳聋发生率高、数量多、危害大。1998年，为了增强全民爱耳意识，减少耳聋的发生，推动大家养成健康用耳习惯，我国把每年的3月3日确定为“全国爱耳日”。2013年3月，世界卫生组织（WHO）又将我国的“全国爱耳日”确定为“国际爱耳日”。2021年，WHO发布的《世界听力报告》指出，听力损失目前影响着全球超过15亿人，其中4.3亿人听力较好的耳朵有中度或以上程度的听力损失。WHO估计，到2050年，全球近25亿人将发生某种程度的听力损失，其中至少7亿人将需要康复服务。而在我国，约2.2亿人正受听力损失困扰！突发性聋近年来，有一种越来越常见的耳部疾病出现在我们身边，常见的表述是“突然一下就什么都听不到了”或“一觉醒来感觉听不清，耳朵闷闷的、嗡嗡响，结果到医院一检查发现听力受损”，有的还有“头晕目眩、无法睁眼”的表现。这可能就是突发性聋了。突发性聋有什么症状突发性聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或一天内患者听力下降至最低点（少部分第3天降至最低点），且至少在相邻的2个频率上听力下降≥20dB。突发性聋的主要症状除了不同程度的听力下降外，还常伴有耳鸣、耳闷胀感、头晕目眩、恶心、呕吐等。突发性聋的病因有哪些局部因素和全身因素均可能引起突发性聋，常见的病因包括最近发生感染（如发病前一周感冒过）、长期处于嘈杂的环境中、头部受到创伤、疲劳、精神紧张等。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性聋的主要诱因。目前较公认的可能发病机制包括内耳血管痉挛、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水及毛细胞损伤等。突发性聋怎么治疗如果发生突然的听力下降，需要尽快到医院就诊，发病至干预的时间越短，预后越好，及时治疗可以防止不可逆的听觉病变。根据听力损失累及的频率和程度，突发性聋可分为高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型（含极重度聋）。医生会根据不同分型，推荐不同的治疗方案。常用的治疗药物1.糖皮质激素

全身给药治疗是突发性聋的一线治疗方案，鼓室内注射或耳后注射可作为补救性治疗。2.改善微循环的药物

如银杏叶提取物等可调节血管功能，改善脏器血液循环及末梢微循环，改善耳内局部微循环，缓解缺氧及供血不足导致的听力受损。3.降低纤维蛋白原的药物

可改善末梢及微循环障碍，常用的药物有巴曲酶、蝮蛇抗栓酶等。应用降低纤维蛋白原的药物时应注意监测纤维蛋白原，并根据检查调整用药。注意，出血性疾病患者、严重肝肾功能不全及高血压患者禁用此类药物。4.离子通道阻滞剂

利多卡因可缓解或消除耳蜗及前庭的病理刺激，使耳鸣和眩晕症状减轻或消失。5.甲磺酸倍他司

对内耳循环有改善作用，增加耳蜗血流量，以减轻内耳积水。有消化性溃疡史者及活动期消化性溃疡、支气管哮喘患者慎用。6.营养神经类药物

如甲钴胺、神经营养因子等。怎样预防听力损失除了先天性聋/遗传性聋以外，后天对耳朵的保养爱护也很重要。但很多人对耳朵的爱护和保健都不足。及时行动可以预防和应对听力损失，积极的干预措施将使听力损失者受益。我们的耳朵很重要，也很脆弱，为了听力健康，请爱护自己的耳朵。1.提高对耳朵的关注度

早预防、早治疗。●宝宝在出生后2～5天都将进行第一次听力检测，称为初筛。未通过初筛的宝宝会在出生42天内再次进行听力检测，称为复筛。如果还未通过，需要在3个月内进行第三次听力检测，以进一步明确原因，并进行早期干预。●体检时应检查听力。●老年性聋呈渐进性发展，随着病情加重，会产生交流障碍，对老年人的生活质量、认知功能、情绪、行为及社交活动都有不利影响，长此以往，更会造成老年人心理上的障碍，如心情郁闷、沉默寡言、离群独处、多疑猜忌、烦躁易怒等。如果老年人突然出现耳聋加重或听力下降发展迅速，要警惕是不是出现了突发性聋、听神经瘤等病变，此时应及时就医，进行详细检查，接受治疗。耳聋程度严重者可考虑配戴助听器，提高生活质量。●如果家族中有成员被诊断为遗传性聋，那么该家族内所有成员在婚育前最好进行遗传咨询和致聋基因检测，以避免后代出现耳聋。2.远离噪声

如果长时间处于机器轰鸣声、车辆喧闹声、人群喧哗声及KTV等背景噪声高达110dB的环境中，会出现听觉疲劳、听力减退，甚至发生噪声性聋。应尽量避免长期处于高分贝环境，远离嘈杂的工作或生活环境，如果实在没有办法，那么在噪声环境中工作、生活应佩戴隔音用的耳塞、耳罩，合理安排工作时间和休息时间。3.避免长时间使用耳机

高频声压进入耳内，集中传到耳膜上，很容易引起耳闷胀感、耳鸣、头痛等症状。如果不及时改正，听力就会渐进性减退，严重时还可能导致神经性聋。为了避免耳朵受到损伤，应尽量使用耳罩式耳机代替嵌入式耳机。使用耳机遵循“60-60-60”原则，即使用时间要短，以不超过60分钟为宜；音量宜低，不要超过最大音量的60%；如果外界环境噪声超过60dB，则不要使用耳机。4.避免长时间高负荷工作

长时间高负荷工作可能会引发突发性聋。刚开始可能会出现耳鸣、耳闷胀感等症状，而长期精神压力过大则会引起耳聋等诸多问题。工作压力大，休息时间无法保证，会对全身血管造成不良影响，可能会造成听力突然下降或严重的眩晕。5.耳朵莫多掏

耳屎，医学上称“耵聍”，是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的物质混合灰尘、皮屑形成的，它能防止异物直接损伤鼓膜，对鼓膜起到保护作用。一般情况下，人们进行咀嚼动作时，耵聍会自己排出，不需要主动清理。特殊情况下，才需要我们前往医院“主动出击”：第一是出现了堵塞，影响听力；第二是耳朵出现流脓、流水时，需要先清理再进行治疗。6.擤鼻涕要掌握正确的方法

应左右鼻腔交替擤，切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻，因为鼻腔后部与中耳腔有一管腔（咽鼓管）相通，擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔，引起中耳炎。过于用力吸鼻涕，部分鼻涕会被挤入咽鼓管，易引发分泌性中耳炎或胆脂瘤型化脓性中耳炎。正确的方法是用手指按住一侧鼻孔，分次运气，压力不宜过大，一侧擤完了，再擤另一侧。7.注意耳部卫生，保持耳部清洁和干燥

避免耳朵进水，洗头、洗澡时防止水流入耳内，如鼓膜被水浸泡，易引起外耳炎。8.谨慎用药，防止药物性聋

听觉的产生与耳内有一个叫耳蜗的结构密切相关。耳蜗结构中有一种毛细胞，它能起到将声波转化为生物电信号的作用，但它非常“娇弱”，许多药物会给它造成伤害，如氨基糖苷类抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素等）等。儿童的神经系统发育不健全，血脑屏障通透性强，对这些药物可能更为敏感，即使只用了一点点这些药物，也会引起药物性聋。因此，在医生和药师的指导下用药，也是对耳朵的一种保护方式。9.防控慢性病

对于老年人来说，虽然听力受损大多由听觉器官退化引起，但年龄并非决定病情进展的唯一因素，老年人常见的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等都与听力损失有关，注重防控慢性病可延缓听力老化进程。10.保持良好生活方式

作息规律，避免熬夜，饮食营养均衡，加强体育锻炼；缓解工作压力，保