小儿推拿护理操作考试题及答案

小儿推拿护理操作考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于小儿推拿常用介质的描述，错误的是（）A.滑石粉适用于夏季或皮肤干燥时B.姜汁多用于寒证C.清水可清热解表D.葱白汁常用于虚证2.小儿推拿中“脾经”穴的定位是（）A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面3.治疗小儿食积时，首选的推拿手法组合是（）A.推三关、揉外劳宫B.清大肠、揉板门C.推天柱骨、揉风池D.捏脊、揉涌泉4.小儿推拿操作时，手法的基本要求不包括（）A.持久B.有力C.快速D.均匀5.以下哪项不属于小儿外感发热的推拿主穴（）A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.揉二马6.小儿腹泻（湿热泻）的推拿重点穴位是（）A.补大肠、推三关B.清大肠、退六腑C.补脾经、揉外劳宫D.运内八卦、揉中脘7.捏脊疗法的操作顺序是（）A.从大椎至长强，自下而上提捏B.从长强至大椎，自上而下提捏C.从长强至大椎，自下而上提捏D.从大椎至长强，自上而下提捏8.治疗小儿遗尿，除补肾经外，还需重点操作的穴位是（）A.清小肠B.揉丹田C.推涌泉D.运内劳宫9.小儿推拿中“黄蜂入洞”手法主要用于（）A.外感风寒B.食积发热C.脾虚泄泻D.惊吓夜啼10.以下关于小儿推拿禁忌证的描述，正确的是（）A.皮肤破损处可避开操作B.急性传染病早期可轻度操作C.骨折部位禁止推拿D.高热患儿需立即推拿降温二、多项选择题（每题3分，共15分）1.小儿推拿的生理特点包括（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.病因单纯，传变较慢D.脏气清灵，易趋康复2.以下属于小儿特定穴的是（）A.脾经（拇指螺纹面）B.三关（前臂桡侧）C.足三里（外膝眼下3寸）D.七节骨（第四腰椎至尾骨端）3.治疗小儿咳嗽（风寒犯肺）的推拿手法包括（）A.推三关B.揉外劳宫C.清肺经D.揉膻中4.小儿推拿操作时的注意事项包括（）A.操作前修剪指甲，避免划伤皮肤B.室内温度保持22-26℃，避免受凉C.饥饿或过饱时立即操作D.操作时间一般为10-20分钟5.以下关于“推法”的描述正确的是（）A.直推法频率为100-150次/分B.旋推法仅用于手指螺纹面C.分推法从穴位向两侧推动D.合推法从两侧向中间推动三、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿推拿中“清天河水”的操作方法及主治病症。2.列举小儿“四横纹”穴的定位、操作方法及临床应用。3.说明小儿“捏脊”疗法的操作步骤、频率及临床作用。4.分析小儿脾虚泄泻的主要症状，并列出对应的推拿处方（穴位+手法）。5.简述小儿推拿介质的选择原则，并举例说明不同介质的适用场景。四、案例分析题（共25分）患儿，男，3岁，主诉：发热2天，体温38.5℃，伴鼻塞、流清涕、咳嗽痰白、无汗、指纹浮红，舌淡苔薄白。查体：咽不红，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。问题：1.该患儿的中医证型是什么？（3分）2.列出主要推拿治则。（4分）3.写出具体推拿处方（穴位+手法+操作次数/时间）。（10分）4.说明操作过程中的注意事项。（8分）答案一、单项选择题1.D（葱白汁多用于风寒表证，虚证常用姜汁或介质油）2.A（脾经定位为拇指末节螺纹面）3.B（清大肠通腑导滞，揉板门消食化积，为食积主穴）4.C（手法要求为持久、有力、均匀、柔和，无“快速”）5.D（揉二马为滋阴补肾穴，外感发热主穴为开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经等）6.B（湿热泻需清热利湿，清大肠、退六腑为清利湿热主法）7.C（捏脊从长强至大椎，自下而上提捏）8.B（遗尿需固摄下元，揉丹田温肾固涩）9.A（黄蜂入洞通鼻窍，散风寒，用于外感风寒）10.C（骨折部位推拿可能加重损伤，属禁忌）二、多项选择题1.ABD（小儿病因复杂，传变迅速，故C错误）2.ABD（足三里为经穴，非小儿特定穴）3.ABD（风寒咳嗽需温散，清肺经为清热，应改为推肺经）4.ABD（饥饿或过饱时不宜操作，易引发不适）5.ABCD（直推频率100-150次/分；旋推仅用于手指螺纹面；分推向两侧，合推向中间）三、简答题1.清天河水操作方法：术者用食、中二指指腹，从患儿腕横纹（总筋）直推至肘横纹（洪池），直线推动，频率约120-160次/分，推100-300次。主治病症：外感发热、阴虚内热、心火旺盛引起的烦躁、口舌生疮、夜啼等。2.四横纹定位：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处（四指第一指节横纹）。操作方法：①推法：用拇指桡侧从食指横纹推向小指横纹（分推四横纹），或从中间向两侧推动；②掐法：用拇指指甲依次掐各横纹，每处掐3-5次。临床应用：疳积、腹胀、腹痛、消化不良、百日咳等，尤其适用于小儿饮食积滞、气血不和。3.捏脊操作步骤：患儿俯卧，术者双手拇指指腹与食指、中指指腹相对，从尾骨端（长强穴）开始，将皮肤轻轻提起，沿脊柱两侧向上提捏，至大椎穴止，重复3-5遍。第3-5遍时可在脾俞、胃俞、肾俞处重提（捏三提一）。频率：每分钟6-8遍。临床作用：调理脾胃、促进生长发育、增强体质，用于疳积、泄泻、便秘、厌食、遗尿等虚证及亚健康调理。4.脾虚泄泻主症：大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。推拿处方：①补脾经（拇指螺纹面旋推300次）：健脾益气；②补大肠（食指桡侧从指尖向指根直推200次）：固肠止泻；③揉脐（掌揉肚脐3分钟）：温运脾阳；④推上七节骨（第四腰椎至尾骨端直推100次）：升阳止泻；⑤揉龟尾（尾骨端揉100次）：调理大肠；⑥捏脊（3-5遍）：调和脏腑。5.介质选择原则：根据病症性质（寒、热、虚、实）、季节（冬春寒冷、夏秋湿热）、操作部位（皮肤薄嫩处用润滑性介质）选择。举例：①滑石粉：质地滑利，清热收敛，用于夏季或皮肤多汗时（如推天河水）；②姜汁：性温散寒，用于风寒感冒、胃寒呕吐；③葱白汁：辛温通阳，用于风寒表证轻证；④介质油（如杏仁油）：润滑保护皮肤，用于婴儿或皮肤干燥者（如捏脊）；⑤清水：清热解表，用于风热感冒或发热初期。四、案例分析题1.中医证型：风寒束表证（外感风寒）。2.治则：疏风散寒，解表退热。3.推拿处方：①开天门（推攒竹）：两拇指自眉心向额上交替直推30-50次；②推坎宫：两拇指自眉心向眉梢分推30-50次；③揉太阳：拇指或中指指端揉太阳穴（眉梢后凹陷处）顺时针30次；④推三关：前臂桡侧（阳池至曲池）直推100-200次（温阳散寒）；⑤清肺经：无名指螺纹面自指根向指尖直推200次（宣肺止咳）；⑥揉外劳宫：手背中指与无名指掌骨之间凹陷处揉100次（温阳散寒）；⑦拿风池：拇指与食指相对提捏风池穴（枕骨下大筋外侧凹陷）5-10次（解表发汗）；⑧擦迎香：拇指桡侧擦鼻翼旁迎香穴至局部发热（通鼻窍）。4.注意事项：①操作前检查患儿皮肤，避免有破损或皮疹；②室内温度保持24-26℃，避免操作时受凉；③手法力度轻柔，以