2025年儿科急救三基考试试题及历年真题

2025年儿科急救三基考试试题及历年真题

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.胸外按压B.清理呼吸道C.人工呼吸D.给予肾上腺素2.小儿热性惊厥的首选止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛3.儿童心肺复苏时，单人操作的按压通气比为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:14.小儿中度脱水的体液丢失量约为体重的（）A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.>15%5.儿童有机磷农药中毒的特效解毒剂不包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.纳洛酮6.哮喘持续状态是指哮喘发作持续超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时7.小儿感染性休克最常见的类型是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克8.颅内压增高的典型三联征不包括（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.惊厥9.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟10.儿童急性呼吸衰竭的诊断标准是（）A.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<70mmHg，PaCO2>40mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>70mmHg二、填空题（总共10题，每题2分）1.婴儿胸外按压的深度为胸廓前后径的______，约______cm。2.小儿心肺复苏双人操作时，按压通气比为______。3.新生儿Apgar评分包括______、______、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标。4.小儿重度脱水的体液丢失量占体重的______以上。5.休克代偿期患儿的血压通常______（填“正常”或“降低”）。6.惊厥持续状态是指惊厥发作持续______分钟以上，或反复发作______分钟以上且意识未恢复。7.急性喉炎的典型表现为______、______、喉鸣、呼吸困难。8.有机磷中毒时，阿托品的使用原则是______、______、重复给药，直到阿托品化。9.儿童心跳骤停最常见的原因是______。10.婴儿气道异物梗阻时，应采用______法进行急救。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏的按压部位为胸骨中下段1/3交界处。（）2.热性惊厥患儿发作时应立即给予镇静止惊药物。（）3.新生儿复苏时应首先使用纯氧进行人工呼吸。（）4.小儿脱水时应先补充生理盐水，再补充葡萄糖溶液。（）5.休克患儿的首要处理措施是应用血管活性药物。（）6.惊厥持续状态时应立即止惊，防止脑损伤。（）7.急性呼吸衰竭患儿均需要机械通气治疗。（）8.有机磷中毒时，阿托品化的表现包括瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快。（）9.婴儿窒息时应先进行胸外按压，再清理呼吸道。（）10.儿童心跳骤停时，若存在室颤，应立即进行除颤。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作步骤。2.简述小儿热性惊厥的紧急处理措施。3.简述小儿休克的早期识别要点。4.简述小儿急性喉炎的急救原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论新生儿窒息复苏后的监护要点。2.讨论儿童哮喘持续状态的急救处理策略。3.讨论儿童有机磷农药中毒的急救流程及注意事项。4.讨论小儿惊厥持续状态的处理原则及并发症预防。答案：一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.C7.C8.D9.C10.A二、填空题1.1/3~1/2；4~52.15:23.心率；呼吸4.10%5.正常6.30；307.犬吠样咳嗽；声音嘶哑8.早期；足量9.呼吸衰竭（或窒息）10.拍背压胸三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.步骤：①判断意识与呼吸：轻拍呼喊患儿，观察胸廓起伏；②呼救并取除颤仪；③仰卧硬板；④胸外按压（婴儿两指/拇指法，儿童掌根，深度4-5cm，频率100-120次/分）；⑤开放气道（仰头抬颏）；⑥人工呼吸（口对口/鼻，每次1秒见起伏）；⑦每2分钟评估，有指征则除颤；⑧持续复苏至自主循环恢复或专业人员到达。2.措施：①侧卧防误吸；②解开衣物保持气道通畅；③温水擦浴降温；④发作超5分钟用地西泮止惊；⑤监测生命体征；⑥及时就医明确发热原因。3.要点：①精神烦躁/萎靡；②皮肤苍白湿冷、花纹；③尿量<1ml/kg/h；④心率增快（婴儿>160，儿童>140）；⑤血压早期正常；⑥毛细血管再充盈>2秒；⑦代谢性酸中毒。4.原则：①吸氧避免哭闹；②雾化布地奈德/肾上腺素减轻水肿；③用抗生素控制感染；④烦躁者予地西泮；⑤严重呼吸困难行气管切开；⑥监测生命体征。五、讨论题1.监护要点：①生命体征：持续监测心率、呼吸、血压、血氧，观察呼吸暂停；②神经系统：意识、肌张力、反射，有无惊厥出血；③呼吸系统：呼吸频率节律，胸片检查；④循环系统：皮肤颜色、毛细血管充盈，有无心衰；⑤代谢：血糖、电解质、血气；⑥喂养：稳定后开始；⑦预防感染。2.急救策略：①吸氧维持血氧>95%；②雾化沙丁胺醇每20分钟1次共3次；③静滴甲泼尼龙/氢化可的松；④氨茶碱负荷量后维持；⑤补液纠正脱水；⑥监测生命体征血气；⑦呼吸衰竭时机械通气；⑧避免过敏原，镇静。3.流程：①清除毒物：脱离环境，肥皂水清洗皮肤，口服者洗胃；②解毒剂：阿托品足量至化，联用复能剂；③对症：吸氧，机械通气，纠正水电解质；④监测胆碱酯酶活性及生命体征。注意：阿托品与复能剂联用，避免过