2025年儿科急救三基考试试题及重点难点

2025年儿科急救三基考试试题及重点难点

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时胸外按压的深度应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm2.儿童惊厥持续状态首选的止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.水合氯醛E.氯硝西泮3.中度脱水患儿的失水量约为体重的（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%4.儿童感染性休克最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体E.衣原体5.有机磷农药中毒时，下列哪种症状不属于M样症状（）A.瞳孔缩小B.流涎C.肌肉震颤D.呼吸困难E.腹痛6.儿童气管异物急救中，对于1岁以下婴儿应采用（）A.Heimlich手法B.拍背压胸法C.胸部冲击法D.腹部冲击法E.喉镜取异物7.新生儿窒息Apgar评分中，8-10分属于（）A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.正常E.极重度窒息8.单纯性热性惊厥的特点不包括（）A.体温>38.5℃B.发作时间<15分钟C.一次热程中仅发作1次D.有神经系统异常体征E.预后良好9.儿童溺水后首要的急救措施是（）A.控水B.心肺复苏C.清除口鼻异物D.保暖E.吸氧10.儿童心跳骤停最常见的原因是（）A.心脏疾病B.呼吸系统疾病C.中毒D.意外伤害E.电解质紊乱二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时胸外按压的频率应为每分钟________次。2.肾上腺素在小儿心肺复苏中的推荐剂量为每公斤体重________mg。3.脱水按性质可分为等渗性脱水、________脱水和________脱水。4.休克早期患儿的主要表现为________、________和尿量减少。5.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过________分钟，或反复发作而意识未恢复超过________分钟。6.有机磷农药中毒的特效解毒药包括阿托品和________。7.对于1岁以上儿童气管异物，急救时应采用________手法。8.新生儿窒息复苏的步骤可概括为________、________、________、________、________（ABCDE）。9.儿童溺水后，若呼吸心跳停止，应立即进行________。10.热性惊厥分为________和________两种类型。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时按压通气比与成人相同，均为30:2。（）2.惊厥发作时应强行按压患儿肢体以防止受伤。（）3.等渗性脱水患儿补液时应首选2/3张含钠液。（）4.感染性休克患儿的治疗应首先进行液体复苏。（）5.有机磷农药中毒时，阿托品的使用原则是“早期、足量、反复、维持”。（）6.气管异物患儿急救时，应立即拍背以促进异物排出。（）7.新生儿Apgar评分10分表示完全正常。（）8.热性惊厥会导致永久性神经系统损伤。（）9.溺水患儿急救时应先控水再进行心肺复苏。（）10.儿童心跳骤停最常见的原因是先天性心脏病。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作要点。2.简述儿童惊厥持续状态的处理原则。3.简述儿童感染性休克的早期识别要点。4.简述有机磷农药中毒的急救措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论儿童热性惊厥与癫痫的鉴别要点及处理差异。2.讨论儿童脱水程度与性质的判断方法及补液原则。3.讨论新生儿窒息复苏的关键步骤及常见错误。4.讨论儿童气管异物的急救处理及预防措施。答案及解析一、单项选择题答案1.E2.A3.B4.B5.C6.B7.D8.D9.C10.B二、填空题答案1.100-1202.0.01-0.023.低渗性、高渗性4.精神萎靡、皮肤苍白5.30、306.解磷定（或氯解磷定）7.Heimlich8.清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、评估9.心肺复苏10.单纯性、复杂性三、判断题答案1.错（小儿单人心肺复苏按压通气比为30:2，双人为15:2）2.错（不可强行按压，以免骨折）3.错（等渗性脱水首选1/2张含钠液）4.对5.对6.错（1岁以下用拍背压胸法，1岁以上用Heimlich）7.对8.错（单纯性热性惊厥预后良好，无永久性损伤）9.错（应先清除口鼻异物，若呼吸心跳停止立即CPR，控水不是首要）10.错（最常见原因是呼吸系统疾病）四、简答题答案1.小儿心肺复苏操作要点：①环境安全，判断意识和呼吸；②胸外按压：部位为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分；③开放气道：仰头抬颏法，避免过度后仰；④人工呼吸：口对口或口对鼻，每次通气1秒，看到胸廓起伏；⑤按压通气比：单人为30:2，双人为15:2；⑥药物治疗：肾上腺素等；⑦评估复苏效果。2.惊厥持续状态处理原则：①立即止惊：首选地西泮静脉注射；②保持呼吸道通畅：吸氧，防止窒息；③对症处理：降温、纠正电解质紊乱；④查找病因：如感染、中毒等；⑤预防复发：必要时使用苯巴比妥钠维持；⑥密切监测生命体征：心率、呼吸、血压等。3.感染性休克早期识别要点：①精神状态改变：烦躁或萎靡；②皮肤改变：苍白、发绀、花纹；③心率加快、呼吸急促；④尿量减少（<1ml/kg/h）；⑤血压变化：早期可正常或轻度下降；⑥实验室指标：乳酸升高、C反应蛋白增高等。4.有机磷中毒急救措施：①立即脱离中毒环境，清除毒物：脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤；②催吐、洗胃：用2%碳酸氢钠或清水洗胃（敌百虫禁用碳酸氢钠）；③特效解毒：阿托品（对抗M样症状）和解磷定（恢复胆碱酯酶活性）；④对症支持：吸氧、保持呼吸道通畅、纠正肺水肿等；⑤密切监测生命体征和胆碱酯酶活性。五、讨论题答案1.热性惊厥与癫痫鉴别：热性惊厥多发生于6个月-5岁，发热初期出现，发作时间短，无神经系统异常，预后好；癫痫可无发热，发作形式多样，有神经系统异常，脑电图异常。处理差异：热性惊厥主要止惊、降温，无需长期抗癫痫药；癫痫需长期规律服药，针对病因治疗。2.脱水判断：程度看失水量（轻<5%、中5-10%、重>10%），表现为皮肤弹性、前囟眼窝凹陷、尿量等；性质看血清钠（等渗130-150mmol/L、低渗<130、高渗>150）。补液原则：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾；等渗用1/2张，低渗用2/3张，高渗用1/3张；轻度口服补液，中重度静脉补液。3.新生儿窒息复苏关键步骤：清理呼吸道（先吸口咽再吸鼻腔）、建立呼吸（正压通气）、维持循环（胸外按压）、药物治疗（肾上腺素）、评估（每30秒评估一次）。常见错误：清理呼吸道不彻底、正压通气压力不