DB31-T 1677-2026 老年衰弱筛查规范

老年衰弱筛查规范上海市市场监督管理局发布I本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由上海市医疗服务标准化技术委员会归口。本文件起草单位：华东医院、复旦大学、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市老年学学会、上海市疾病预防控制中心。本文件主要起草人：保志军、陈洁、黄一沁、高俊岭、方宁远、倪秀石、盛净、王姣锋、叶博、纪雪莹、张艳、施燕。1仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本筛查场所应符合以下要求：b)可划分为问卷调查、步速测量或5次座椅起坐测试、握力测量三个相对独立区域，满足上述各项测量的场地需求；c)步速测量区域要求有长度8m及以上、宽度不少于1.5m的宽阔平整无障碍的硬场地，地面防滑，不铺设地毯；d)步速测量区域要求0m、1m、7m和8m处划线标记，测量标识等应准确、醒目；e)各区域应符合物理环境安全、测量工衰弱前期建议以上的按表1中国衰弱筛查量表(Chinesefrailtyscr有得1分，没有得0分，10道题目得分合计得总分。总分范围为0分~10分，分数越高衰弱风险越高。31)您有没有患5种及以上的疾病?(5种及以上的疾病：正规医疗机构确诊的疾病，包括但不限于高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、冠心病、充节炎、骨质疏松、脑卒中、肾脏疾病、肝脏疾病等)□有：1分□没有：0分2)最近一个月，您有没有经常感觉到疲倦?(累，没力气、精疲力竭)□有：1分□没有：0分3)最近三个月，您的进食量有没有减少(由于食欲减退、消化不良□有：1分口没有：0分□有：1分口没有：0分□有：1分口没有：0分6)如果没有中途休息，爬上十级台阶或一层楼□有：1分□没有：0分7)过去一周，您有没有过连续行走10分钟或400米?□有：0分□没有：1分□有：1分口没有：0分□有：1分□没有：0分10)最近一个月，您有没有感觉做什么事情都不感兴趣?□有：1分□没有：0分b)疲乏感：过去一周内是否出现做任何事情都很费力或什么事情都不想干的感觉，且时间持续超过3天；c)活动量：每周是否有持续步行，时间至少10min;d)行动力：以6米步速或5次座椅起坐时间来判断行动力，应按5.3.2对6米步速进行测量，按5.3.3对5次座椅起坐情况进行测量。6米步速是否小于1.0m/s,5次座椅起坐测试男性是否大于14s、女性是否大于15s;e)握力：应按5.3.4对握力进行测量，男性是否小于28.0kg,女性是否小于18.0kg。应按图2所示测量步速。测量时受试者从起始线以正常步行速度行走8m直线距离，用秒表记录其v——步行速度，单位为米每秒(m/s);t——2次步行平均时间，单位为秒(s)。4图2步速测量示意图(以6m步速测量为例)5.3.35次座椅起坐测试应通过握力计测量手部握力(单位：kg),宜测量优势手，左右手分别测量3次，每次间隔90°,肩内收中立位，屈肘90°,上臂与前胸平贴，前臂处于中立位，伸腕0°~30°,并保持0°~15°尺偏。采用握力计，匀速用力至最大值，期间不应视觉和言语激励。应按表2所示计算得分，每项指标符合情况得1分，否得0分。5项指标分数合计得出总分，总分范围为0分～5分，总分越高衰弱状态越严重，总分0分为无衰弱，总分1分～2分为衰弱前期，总分3分~5分为衰弱期。5□是：1分□否：0分过去一周内，以下现象发生了几天?(以下问题任意一个为是)(1)感觉做任何事情都很费力(2)什么事情都不想干□是：1分□否：0分□否：1分□有：0分行动力6米步速小于1.0m/s或5次座椅起坐测试(男性大于14s或女性大于15s)□是：1分□否：0分握力□是：1分□否：0分a)无衰弱：被评估者应接受科普宣教或学习健康教育材料，保持良好的生活方式，宜每年接受b)衰弱前期：被评估者应在接受健康宣教基础上，保持健康生活方式和生活习惯，定期接受老c)衰弱期：被评估者在接受健康宣教的基础上，保持健康生活方式和生活习惯，定期进行老年综合评估，接受包括社会心理、生理、运动、营养、认知、多病管理等在内的系统化、个体d)转诊：衰弱评估中筛查人员若发现处理难度超出能力范围时，应按分级诊疗路径转诊至具备6.2.1应针对评价结果，制定改进措施。改进措施应与评价的结果相适应。应对改进措施的实施过程6[3]中华人民共和国医师法(2021年8月20日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过)[4]护士条例(2008年1月31日国务院令第517号公布2020年3月27日根据《国务院关于修改和废止部分行政法规的决定》修订)[5]医疗机构管理条例(1994年2月26日中华人民共和国国务院令第149号发布根据2016年2月6日《国务院关于修改部分行政法规的决定》第一次修订根据2022年3月29日《国务院关于修改和废止部分行政法规的决定》第二次修订)[6]国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(国办发(2015)第14号)[7]FriedLP,TangenCM,Walstonphenotype[J].JGerontolABiolSci[8]YeB,WangY,ChenH,etal.DevelopmentResPubHe,2022,19(18):11811.[9]YeB,Li