医疗卫生财会制度

PAGE医疗卫生财会制度一、总则（一）目的本医疗卫生财会制度旨在规范医疗卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，为人民群众提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.公益性原则：以保障人民群众健康为根本宗旨，体现医疗卫生事业的公益性，合理配置资源，提高服务质量。3.收支平衡原则：统筹安排各项收支，保持收支平衡，防止出现财务风险。4.成本效益原则：在保障医疗服务质量的前提下，降低成本，提高资金使用效益。5.统一领导、集中管理原则：医疗卫生机构应实行统一领导、集中管理的财务管理体制，由单位负责人对本单位的财务工作和财务资料的真实性、完整性负责。二、财务管理体制（一）机构设置与职责1.医疗卫生机构应设置独立的财务部门，配备相应的财务人员，负责本单位的财务管理工作。2.财务部门的主要职责包括：编制财务预算、组织会计核算、实施财务监督、管理资产、筹集资金、进行财务分析等。（二）财务决策机制1.建立健全财务决策机制，实行重大财务事项集体决策制度。重大财务事项包括重大投资、大额资金使用、重大资产处置等。2.财务决策应充分听取各方面意见，进行可行性研究和风险评估，确保决策科学合理。（三）财务监督与考核1.加强内部财务监督，建立健全内部控制制度，防范财务风险。财务部门应定期对本单位的财务收支、资产管理等情况进行检查和分析，及时发现问题并提出改进措施。2.建立财务考核制度，对财务部门和相关人员的工作进行考核评价，考核结果与绩效挂钩。三、预算管理（一）预算编制1.医疗卫生机构应按照国家有关规定，结合本单位的发展规划、年度工作计划和事业发展需要，编制年度财务预算。2.预算编制应遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，合理安排各项收支。3.预算编制应包括收入预算和支出预算两部分。收入预算应根据业务收入、财政补助收入等情况进行预测；支出预算应根据人员经费、公用经费、业务支出等情况进行编制。（二）预算执行1.严格执行预算，确保预算的严肃性。各部门应按照预算安排组织实施各项工作，不得擅自调整预算。2.加强预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。3.建立预算执行考核制度，对各部门的预算执行情况进行考核评价，考核结果与绩效挂钩。（三）预算调整1.在预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展需要等特殊情况，确需调整预算的，应按照规定的程序进行调整。2.预算调整应经单位负责人审批后，报财政部门备案。四、收入管理（一）收入分类与确认1.医疗卫生机构的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入等。2.医疗收入应按照权责发生制原则确认，即在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时确认收入。3.财政补助收入应按照财政部门核定的预算和经费领拨关系确认。4.科教项目收入应按照项目合同或协议规定的收款日期和金额确认。5.其他收入应按照实际收到的金额确认。（二）收费管理1.严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费行为。医疗卫生机构应按照规定的收费项目和标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。2.建立健全收费管理制度，加强收费票据管理。收费票据应统一印制、统一管理、统一使用，严禁使用非法票据。3.加强对收费情况的监督检查，定期对收费项目、标准、票据等进行检查，及时发现和纠正收费中的问题。（三）收入核算与管理1.财务部门应按照国家有关规定，对各项收入进行准确核算，确保收入数据真实、完整。2.加强对收入的管理，定期对收入情况进行分析和评价，及时发现收入管理中的问题并采取措施加以解决。3.建立收入统计报告制度，定期向上级主管部门和财政部门报送收入统计报表。五、支出管理（一）支出分类与范围1.医疗卫生机构的支出主要包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其他支出等。2.医疗支出是指医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中发生的支出，包括人员经费、公用经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费等。3.财政项目补助支出是指医疗卫生机构按照财政部门核定的项目预算，用于特定项目的补助支出。4.科教项目支出是指医疗卫生机构在开展科研、教学活动过程中发生的支出。5.管理费用是指医疗卫生机构行政管理和后勤部门为组织、管理医疗服务活动而发生的各项费用。6.其他支出是指医疗卫生机构除上述支出以外的其他各项支出。（二）支出审批与控制1.建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批程序。各项支出应按照规定的审批权限和程序进行审批，未经审批不得支出。2.加强对支出的控制，严格执行国家有关财务规章制度和开支标准，不得擅自扩大开支范围、提高开支标准。3.建立支出绩效考核制度，对各项支出的使用效益进行考核评价，考核结果与绩效挂钩。（三）成本核算与控制1.开展成本核算工作，加强成本管理。医疗卫生机构应按照规定的成本核算对象和成本项目，对医疗服务成本进行核算和分析。2.建立成本控制制度，采取有效措施降低成本。通过优化业务流程、加强成本管理等方式，提高资金使用效益。3.定期对成本核算结果进行分析和评价，及时发现成本管理中的问题并采取措施加以解决。六、资产管理（一）资产分类与计价原则1.医疗卫生机构的资产包括流动资产、固定资产、无形资产、对外投资等。2.流动资产是指可以在一年内变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收及预付款项、存货等。流动资产应按照实际成本计价。3.固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产应按照取得时的实际成本计价。4.无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。无形资产应按照取得时的实际成本计价。5.对外投资是指医疗卫生机构以货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位的投资。对外投资应按照投资时的实际成本计价。（二）资产购置与处置1.资产购置应按照规定的程序进行，严格执行政府采购制度。购置资产应进行可行性研究和论证，确保资产购置的必要性和合理性。2.资产处置应按照规定的程序进行，经主管部门和财政部门审批后进行处置。资产处置收入应按照国家有关规定上缴国库或纳入单位预算管理。3.建立健全资产清查制度，定期对资产进行清查盘点，确保资产账实相符。（三）资产日常管理1.加强对流动资产的管理，确保货币资金安全，及时清理应收及预付款项，合理控制存货库存。2.固定资产管理：建立固定资产台账，对固定资产进行登记、核算和管理。定期对固定资产进行维护、保养和清查，确保固定资产正常使用。3.加强对无形资产的管理，保护知识产权，合理开发和利用无形资产。4.加强对外投资的管理，确保投资安全，提高投资效益。七、负债管理（一）负债分类与管理原则1.医疗卫生机构的负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期限在一年以内（含一年）的债务，包括短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费等；非流动负债是指偿还期限在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。2.负债管理应遵循“适度举债、防范风险”原则，合理控制负债规模和结构。（二）负债审批与控制1.建立健全负债审批制度，明确审批权限和审批程序。举借债务应按照规定的审批权限和程序进行审批，未经审批不得举借债务。2.加强对负债的控制，严格执行国家有关财务规章制度和借款合同约定，按时足额偿还债务本息。3.建立负债风险预警机制，定期对负债情况进行分析和评价，及时发现和防范负债风险。八、财务报告与分析（一）财务报告编制1.医疗卫生机构应按照国家有关规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入支出表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.财务报告应做到数字真实、内容完整、报送及时。（二）财务分析内容与方法1.财务分析的内容主要包括预算执行情况、财务收支情况、资产负债情况、成本效益情况等。2.财务分析应采用科学的方法，如比较分析法、比率分析法、趋势分析法等，对财务数据进行分析和评价，为决策提供依据。（三）财务报告报送与公开1.财务报告应按照规定的时间和程序报送上级主管部门和财政部门。2.医疗卫生机构应按照国家有关规定，定期向社会公开财务信息，提高财务透明度。九、财务监督（一）内部监督1.医疗卫生机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的监督检查。内部财务监督应包括对预算执行情况、财务收支情况、资产负债情况、成本效