9月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题含答案

9月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.内因子与哪种维生素的吸收有关A、维生素DB、维生素CC、维生素AD、维生素EE、维生素B12正确答案：E2.循证医学自我评价包括（）。A、寻找最佳内部证据B、病人关注疾病能力的评价C、严格评估证据质量的再评价D、提出疑难问题能力的评价E、解决病人问题能力的评价正确答案：C3.肝脏转移性肿瘤最常见的原发部位是A、肺癌B、前列腺癌和乳腺癌C、皮肤和食管鳞癌D、甲状腺癌E、胃癌和大肠癌正确答案：E4.家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于A、表皮下B、真皮内C、表皮内D、角质层E、真皮乳头正确答案：C5.高热后口周出现成簇的水疱，可能是A、寻常疣B、单纯疱疹C、幼儿急疹D、带状疱疹E、扁平疣正确答案：B6.对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是（）。A、医疗机构出售无偿献血的血液的B、非法采集血液的C、血站出售无偿献血的血液的D、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的E、非法组织他人出卖血液的正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的；②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；③非法组织他人出卖血液的。7.患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为A、膜性肾小球肾炎B、急性肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、脂性肾病E、IgA肾病正确答案：D8.有关Wegener肉芽肿痛的描述，正确的是A、常合并肺癌B、基本病变是嗜酸性肉芽肿形成C、基本病变是肺间质肺泡水肿D、常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节E、是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道正确答案：E9.关于slgA，正确的是A、单体结构B、是黏膜防御中的主要IgC、五聚体构成D、穿过胎盘E、胎儿可合成正确答案：B10.神经元胞质或核内出现包涵体的原因是A、病毒感染B、螺旋体感染C、放线菌感染D、真菌感染E、细菌感染正确答案：A11.原始卵泡A、位于皮髓质交界处B、为各级卵泡中相对成熟的卵泡C、由卵原细胞和卵泡细胞组成D、自青春期后全部开始生长发育E、由一个初级卵母细胞和一层扁平的卵泡细胞组成正确答案：E答案解析：原始卵泡位于卵巢皮质靠近白膜处，由一个初级卵母细胞和一层扁平的卵泡细胞组成。12.在Ⅱ型超敏反应中A、细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B、TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤C、组胺的释放在早期起重要作用D、补体活化导致细胞或组织损伤的机制E、中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤正确答案：D答案解析：Ⅱ型超敏反应组织损伤的机制是，激活补体，吸引中性粒细胞和巨噬细胞，引起组织细胞损伤。13.高分化黏液表皮样癌的病理特点有（）。A、表皮样细胞多B、黏液细胞占50%以上C、中间细胞多D、中间细胞形成团块E、以上都不是正确答案：B答案解析：高分化黏液表皮样癌以黏液细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少，缺乏异型性和核分裂象。因此答案选B。14.男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A、慢性肾炎B、高血压肾小动脉硬化症C、急性肾炎D、肾淀粉样变E、糖尿病肾病正确答案：D15.在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A、15天B、10天C、30天D、5天E、60天正确答案：A16.纤维蛋白指的是A、血液中纤维蛋白原分子聚合而成的特殊的蛋白质B、组成胶原纤维的胶原蛋白单体C、疏松结缔组织中的基质蛋白D、弹力纤维丝E、组成网状纤维的纤细的纤维丝正确答案：A17.亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺A、形成肉芽肿性炎B、滤泡被破坏C、切面见斑片状坏死D、体积增大、不对称E、纤维化正确答案：A18.有关门脉性肝硬化的病因不包括（）。A、慢性非化脓性胆管炎B、慢性酒精中毒C、病毒性肝炎D、血吸虫感染E、脂肪肝正确答案：A答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。因此答案选A。19.皮肤淀粉样变的特点是A、两型之间相互独立B、斑片状淀粉样变多发生于腹部C、苔藓状淀粉样变多见于中年妇女D、苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前E、斑片状淀粉样变多见于中年男性正确答案：D20.主动脉粥样硬化最危险的并发症是A、血栓形成B、斑块内出血C、动脉瘤破裂D、斑块破裂E、钙化正确答案：C答案解析：备选参考答案中均为主动脉粥样硬化的并发症。但动脉瘤的形成最为危险。因其破裂可发生致命性大出血。21.脐上3cm与哪个腰椎同一平面A、第2腰椎B、第1腰椎C、第3腰椎D、第12胸椎E、第4腰椎正确答案：C22.百分浓度的定义是A、每100份溶液中所含溶质的份数B、每100g溶液中所含溶质的克数C、每100ml溶液中所含溶质的毫升数D、每100ml溶液中所含溶质的克数E、溶质的份数与溶液的份数之比正确答案：A答案解析：百分浓度标准定义是每100份溶液中所含溶质的份数，用符号(％)表示，其包括重量-重量(g／g)即每100g溶液中所含溶质的克数，重量-体积(g/ml)即100ml溶液中所含溶质的克数，体积-体积百分浓度(ml／ml)即每100ml溶液中所含溶质的毫升数。其用公式表示为百分浓度-(溶质的份数／溶液的份数)×100％。答案E没用符号％，B、C、D表达不够全面。23.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、市级人民政府卫生行政主管部门B、省级人民政府卫生行政主管部门C、设区的市级人民政府卫生行政主管部门D、省级人民政府药品监督管理部门E、市级人民政府药品监督管理部门正确答案：C答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。24.患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、肝硬化腹腔积液C、结核性腹膜炎D、肾病综合征E、腹膜间皮瘤正确答案：C25.慢性荨麻疹治疗应A、给药时间固定B、使用皮质类固醇激素C、风团控制后即可停药D、以抗组胺药物为主E、不宜同时使用几种抗组胺药正确答案：D26.关于真皮下列叙述错误的是A、全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mmB、真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限C、真皮由纤维、基质和细胞成分组成D、真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经、和肌肉E、真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器正确答案：B27.有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A、在老年人群中常见B、此型占甲亢病例的12％C、血清TT3、FT3水平增高D、此型仅占甲亢病例的5％E、在碘缺乏地区人群中常见正确答案：D28.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是（）。A、社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B、医疗机构不得保留人工受孕妇女的病历资料C、医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术D、实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E、我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务正确答案：C答案解析：医务人员不得对不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。29.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是A、一经确诊即应手术B、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹C、术时应在蒂根部下方钳夹D、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理E、抢救休克同时尽快手术正确答案：D30.胃癌常见的组织学类型不包括（）。A、黏液腺癌B、管状腺癌C、透明细胞癌D、乳头状腺癌E、印戒细胞癌正确答案：C答案解析：胃癌：组织学类型主要为腺癌，WHO常见类型有管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、低黏附性癌（包括印戒细胞癌）和混合性癌。此外，还有一些其他少见类型，如腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。因此答案选C。31.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎A、腹泻每日小于5次B、体温达37．7℃以上至少持续2天C、血红蛋白小于75g／LD、血沉大于30mm／第1小时E、血清白蛋白小于30g／L正确答案：A32.骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是A、化脓性关节炎好发于小关节B、化脓性关节炎多为多发C、化脓性关节炎多高热而骨结核多低热D、关节穿刺液细菌学检查可鉴别E、化脓性关节炎常为对称性正确答案：D33.女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为（）。A、毛母质瘤B、毛根鞘瘤C、毛发上皮瘤D、皮脂腺囊肿E、以上均不是正确答案：A答案解析：毛母质瘤临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、骨化，又名钙化上皮瘤。因此答案选A。34.以下冻疮治疗方法正确的是A、口服血管扩张剂B、口服血管收缩剂C、口服组胺药D、口服激素E、外用激素正确答案：A35.肺脓肿临床特征为A、急性起病，发热、于咳B、高热、咳嗽和咳大量浓稠痰C、毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰D、寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰E、发热、干咳，呼吸困难正确答案：B36.维多利亚蓝染色法HBsAg阳性物质的结果是（）。A、HBsAg阳性物质呈红色，细胞核呈蓝色B、HBsAg阳性物质呈蓝紫色，细胞核呈红色C、HBsAg阳性物质呈黑色，细胞核呈红色D、HBsAg阳性物质呈蓝色，细胞核呈黄色E、HBsAg阳性物质呈蓝绿色，细胞核呈红色正确答案：E答案解析：维多利亚蓝染色法结果：乙型肝炎表面抗原物质呈蓝绿色，细胞核呈红色。37.阑尾炎最重要的发病原因是A、饭后剧烈运动B、阑尾腔内阻塞并感染C、阑尾腔内含大量细菌D、阑尾周围炎症蔓延E、机体抵抗力下降正确答案：B38.在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为A、65mgB、45mgC、5mgD、25mgE、85mg正确答案：D39.男性患者，65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过，之后腰部一直感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，同时患者有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变，内有钙化。最可能的诊断是（）。A、肾结核B、肾母细胞瘤C、肾血管平滑肌脂肪瘤D、婴儿型多囊肾E、肾细胞癌正确答案：E答案解析：肾细胞癌好发于成年男性，早期无症状，可表现为无痛性血尿、腰痛和（或）季肋肿物，肿物多位于肾上极，结合影像学表现，可判断为肾细胞癌。因此答案选E。40.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8．5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，A、转移癌B、上皮样肉瘤C、上皮样血管肉瘤D、腺泡状软组织肉瘤E、未分化高级别多形性肉瘤正确答案：C答案解析：上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肝硬化时造成门静脉压升高的因素有（）A、门静脉与肝动脉的吻合B、结缔组织增多压迫肝动脉C、肝动脉内气压升高D、肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻E、假小叶压迫小叶下静脉正确答案：ADE2.关于老年人败血症正确的有（）A、预后差B、易并发心内膜炎C、多继发于肺部感染D、由褥疮入侵者少见E、致病菌以革兰阳性球菌多见正确答案：ABC3.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：ABCE4.B-5固定液的成分（）A、无水醋酸钠B、氯化钠C、升汞D、甲醛E、丙酮正确答案：ACD5.急性肺栓塞的主要症状有下列哪些A、胸骨后胸闷感B、休克伴恶心及呕吐C、呼吸困难D、发绀E、咯血正确答案：ABCDE6.磺脲类口服降糖药的副作用A、肝功能损害B、诱发乳酸性酸中毒C、低血糖D、胃肠道反应E、过敏反应正确答案：ACDE答案解析：双胍类降糖药特点是苯乙双胍由于其无氧糖酵解的作用可诱发乳酸性酸中毒，磺脲类口服降糖药无此类副作用。7.直接作用的化学致癌物是（）A、有机化合物如苯B、非金属元素如砷C、酰化剂D、金属元素如镍、铬E、烷化剂正确答案：ABCDE8.下述情况下的结节病需要激素治疗A、症状明显的Ⅱ、Ⅲ期B、胸外结节病C、Ⅰ期结节病D、血钙、尿钙持续↑E、SACE明显增高正确答案：ABDE答案解析：胸内结节病原则上不需要治疗，但对肺外的结节病，胸内结节病症状明显者，高钙血症需要糖皮质激素治疗。9.血钾超过6.5mmol／L，心电图表现为QRS泼增宽时的正确处理是A、50％葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B、5％碳酸氢钠100～200ml静点C、10％葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、口服离子交换树脂E、单纯血液超滤正确答案：ABD答案解析：10％葡萄糖酸钙应用时应稀释后缓慢静脉注射（5分钟），内科治疗无效或高分解代谢型ATN的高钾血症，应采用透析方式，而不是单纯血液滤过。10.组胺主要存在于（）A、淋巴细胞B、血小板C、肥大细胞D、嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞正确答案：BCD11.慢性阻塞性肺疾病在临床上常出现的体征有A、呼吸变浅、频率加快B、触觉语颤减弱C、诊双肺呈过清音D、听诊呼吸音减弱、吸气延长E、桶状胸正确答案：ABCE12.流感病人血常规化验结果（如无继发感染）可以为（）A、白细胞总数减少B、淋巴细胞相对升高C、白细胞总数正常D、中性粒细胞相对升高E、白细胞分类正常正确答案：ABCE13.与活动性结节病有关的免疫学异常包括A、血清Ig