2025年儿科急救三基考试试题及模拟题

2025年儿科急救三基考试试题及模拟题

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.至少为胸廓前后径的1/32.小儿惊厥持续状态首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛3.中度脱水患儿的失水量约为体重的（）A.2%-3%B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上4.小儿有机磷中毒时，特效解毒剂是（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.维生素K1D.亚甲蓝5.哮喘持续状态是指哮喘发作持续超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.新生儿Apgar评分中，满分是（）A.5分B.8分C.10分D.12分7.小儿创伤后怀疑脊柱损伤时，正确的搬运方法是（）A.一人抬头一人抬脚B.用软担架搬运C.保持脊柱直线，三人平托D.让患儿坐起搬运8.小儿感染性休克最常见的类型是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克9.小儿呼吸衰竭的诊断标准是PaO2低于（）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg10.小儿急救中，扩容首选的液体是（）A.5%葡萄糖液B.0.9%生理盐水C.10%葡萄糖液D.5%碳酸氢钠二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿单人CPR时，按压与通气的比例为______。2.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过______分钟，或反复发作而意识未恢复。3.等渗性脱水的血清钠浓度范围是______mmol/L。4.有机磷中毒时，阿托品的使用原则是______、______、______、______。5.新生儿复苏的ABCDE步骤中，A代表______。6.小儿休克早期的主要表现是______、______、______。7.哮喘持续状态时，首选的吸入药物是______。8.小儿创伤后脊柱损伤搬运时，应保持______位，避免______。9.高热惊厥分为______和______两种类型。10.小儿急救中，扩容时常用的胶体液是______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏的按压部位是胸骨中下段，与成人相同。（）2.小儿惊厥发作时，应强行按压肢体以防止受伤。（）3.小儿脱水时，应先补钾再进行扩容治疗。（）4.有机磷中毒时，可用高锰酸钾溶液洗胃。（）5.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压再正压通气。（）6.小儿休克时，应快速静脉补液以恢复有效循环血量。（）7.哮喘持续状态时，应立即使用β2受体激动剂吸入治疗。（）8.小儿创伤后，应立即移动伤员至安全区域再评估伤情。（）9.单纯性高热惊厥一般不会遗留神经系统后遗症。（）10.小儿急救中，可使用5%葡萄糖液作为扩容液体。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的主要步骤。2.简述小儿惊厥的紧急处理措施。3.简述小儿脱水的评估要点。4.简述有机磷中毒的急救处理原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿休克的早期识别与处理策略。2.讨论新生儿窒息复苏的常见误区及注意事项。3.讨论哮喘持续状态的急救流程及药物选择。4.讨论小儿创伤后脊柱损伤的急救处理要点。答案及解析：一、单项选择题答案：1.D2.B3.C4.A5.C6.C7.C8.C9.A10.B二、填空题答案：1.30:22.303.130-1504.早期、足量、反复、维持阿托品化5.开放气道6.心率加快、皮肤苍白、尿量减少7.沙丁胺醇（或β2受体激动剂）8.脊柱直线、扭曲9.单纯性、复杂性10.白蛋白（或血浆）三、判断题答案：1.对2.错3.错4.错5.错6.对7.对8.错9.对10.错四、简答题答案：1.小儿心肺复苏步骤：判断意识呼吸，无反应立即呼救；开放气道（仰头抬颏），清除异物；无呼吸则人工通气（12-20次/分）；无循环体征（无脉搏或心率<60次/分）时胸外按压（胸骨中下段，深度胸廓1/3，频率100-120次/分）；单人30:2、双人15:2比例；每2分钟评估，必要时除颤。2.小儿惊厥紧急处理：侧卧防误吸，解衣领通气道；避免强行按压肢体；立即用地西泮止惊，持续发作加苯巴比妥；吸氧监测生命体征，查找病因（感染、电解质紊乱等）并治疗。3.小儿脱水评估要点：精神状态（烦躁/萎靡）、皮肤弹性（恢复时间）、黏膜湿度、眼窝前囟凹陷、尿量减少程度、体重减轻比例；结合血清钠判断脱水性质（等渗/低渗/高渗）指导补液。4.有机磷中毒急救原则：脱离中毒环境，脱污染衣物，肥皂水清洗皮肤；口服中毒催吐洗胃（清水或2%碳酸氢钠，敌百虫禁用碳酸氢钠）；用阿托品（抗M样症状）和解磷定（复活胆碱酯酶）；对症支持（吸氧、防肺水肿脑水肿、纠正电解质紊乱）。五、讨论题答案：1.小儿休克早期识别：精神改变（烦躁/淡漠）、皮肤苍白湿冷、心率加快、尿量<1ml/kg/h、毛细血管再充盈>2秒；处理：快速扩容（生理盐水20ml/kg，15-30分钟输入，无效重复1-2次），纠正酸中毒，病因治疗（感染用抗生素），必要时血管活性药（多巴胺），监测生命体征尿量血气。2.新生儿窒息复苏误区：过度通气、按压部位错误、深度不足/过度、忽略保暖、未及时清气道；注意：预热保暖，先口后鼻清气道，正压通气压力20-30cmH2O，按压通气比3:1，深度胸廓1/3，频率120次/分，评估贯穿始终，避免过度干预。3.哮喘持续状态急救：吸氧维持SpO2>95%；吸入沙丁胺醇每20分钟1次共3次，加异丙托溴铵；静脉用甲泼尼龙；无效加硫酸镁或氨茶碱，必要时机械通气；监