《儿童青少年近视防控》课件-项目四：近视监测与档案管理

儿童视觉发育过程中的数据监测儿童视觉发育过程中的数据监测学习目标TARGET知识掌握儿童视觉发育重要指标的数据监测要点。掌握儿童视觉发育数据监测对近视防控的意义。素质善于思考、协作分析，养成良好的职业道德素养树立医学生的仁爱意识、责任意识，培养医学人文精神能力能进行接待沟通，并根据所学知识为被检者答疑并提出科学的建议。能理论联系实际，并提高自主思考的能力。ERTONGQINGSHAONIANJINSHIFANGKONGJISHU儿童视觉发育过程中的数据监测教学提要01儿童视觉发育数据监测概述02远视储备03眼轴长度（AL）04眼轴长比曲率半径比值（AL/CR）05儿童视觉发育数据监测要点儿童视觉发育数据监测概述01了解监测的重要指标及意义监测重要指标明确关键监测数据远视储备对儿童近视防控意义重大，可分析屈光状态趋势。眼轴长度（AL）随年龄增加与远视储备呈相反变化，是近视主导因素。眼轴长比曲率半径比值（AL/CR）衡量眼睛屈光状态的更可靠指标，与近视筛查相关。数据监测意义01通过监测可制定防控政策，采取个性化预防治疗方法。防控近视02延缓近视发生发展，避免可能带来的视觉损伤问题。预防视觉损伤03结合多项数据判断儿童眼球屈光状态是否正常。判断屈光状态04为儿童青少年近视眼的日常筛查和临床诊疗提供指标。指导诊疗知晓监测带来的多方面价值远视储备02了解远视储备对儿童近视防控的重要性及影响因素远视储备的作用认识远视储备在防控近视中的重要性分析屈光状态趋势动态观察儿童远视储备，分析不同群体屈光状态变化。制定防控政策依据分析结果，制定相应的近视眼防控政策。采取个性化治疗了解儿童远视储备水平，采取个性化近视预防治疗方法。延缓近视发生针对性措施可延缓儿童近视眼的发生和发展。远视储备与近视关系远视储备消耗速度越快，孩子患近视的风险就越高。远视储备消耗快易近视远视储备过多可能增加孩子弱视的发生几率。过多远视储备增加弱视风险远视储备可部分抵消近视视力，减缓近视出现时间。远视储备抵消近视远视储备的存在可能导致早期近视的发现被延误。可能延误近视发现探究两者之间的内在联系远视储备影响因素了解影响远视储备的各项因素01眼轴长度变化眼轴长度从出生到成年有不同变化，与远视储备相关。02遗传因素眼球的远视储备各参数受遗传因素影响。03近距离用眼随着近距离用眼时间增加，儿童视力可能发展为近视。眼轴长度（AL）03认识眼轴长度在近视防控中的关键作用眼轴长度变化趋势明确眼轴长度随年龄的变化情况随年龄增加，眼轴长度逐渐增加，远视储备逐渐降低。与远视储备相反近视眼发生前，眼轴长度与角膜曲率等有动态匹配。近视前动态匹配一旦近视发生，眼轴长度在屈光度数中起主导作用。近视后起主导作用眼轴长度与近视分析眼轴长度在近视中的关键地位多数近视由眼轴长度增加导致近视眼儿童青少年中，仅少数因角膜和晶状体屈光力异常，多数是由于眼轴长度增加。01眼轴长度是防控筛查指标眼轴长度可作为儿童青少年近视眼防控工作中日常筛查和临床诊疗的常规检查指标。02控制眼轴预防病理性近视病理性近视眼的并发症与眼轴过度延长密切相关，控制眼轴长度可预防病理性近视。03眼轴长度测量了解眼轴长度的测量方式非接触眼生物测量仪临床主要使用此仪器测量眼轴长度，简便精确。A超测量婴幼儿无法配合注视时，可考虑采用A超进行测量。眼轴长比曲率半径比值（AL/CR）03探讨更可靠的近视衡量指标AL/CR的定义与测量明确AL/CR的定义及测量方式AL/CR是眼轴长度与平均角膜曲率半径的比值，是衡量眼睛屈光状态的可靠指标。AL/CR的概念平均角膜曲率半径为水平和垂直方向角膜曲率半径的均值，可通过特定仪器测量。平均角膜曲率半径的获取可通过电脑验光仪或光学生物测量仪在非睫状肌麻痹条件下测量得到AL/CR。测量仪器的选择AL/CR与近视的相关性探究AL/CR与近视之间的关联眼轴长比曲率半径比值与等效球镜屈光不正的相关性更强。与等效球镜屈光不正的相关性将AL/CR>3作为近视筛查的应用指标，可定性诊断近视，提高近视诊断准确性。近视筛查的应用指标女性的眼轴长较短，角膜曲率较陡，眼轴长比曲率半径比值略低，近视屈光不正更严重。不同性别的差异AL/CR的年龄与环境因素分析年龄和环境因素对AL/CR的影响4岁时，眼轴长和眼轴长比曲率半径在人群中的范围较窄，但随着年龄的增长而逐渐扩大。年龄对AL/CR范围的影响环境风险因素对年龄较小的人影响最小，年龄较大时影响可能更大，导致参数范围扩大。环境因素的作用儿童视觉发育数据监测要点04综合判断监测数据，精准评估儿童视觉发育状况监测要点总览综合考量，全面评估考虑个体差异01在判断儿童青少年眼球数据（远视储备和眼轴长度）是否处于正常范围时，需要考虑个体差异性。结合多项纵向数据02需结合多项纵向数据，才能准确判断儿童视觉发育情况。个体差异影响重视个体特点，精准防控儿童生长发育速度不同，视觉发育也存在个体差异。儿童生长发育差异遗传因素对眼球参数有影响，如眼轴长度等受遗传作用。遗传因素影响不同环境风险因素对儿童视觉发育的影响程度不同。环境因素作用纵向数据作用动态监测，把握趋势动态观察数据变化通过纵向数据可动态观察儿童视觉发育关键指标的变化趋势。准确判断发育状况结合多项纵向数据，能更准确地判断儿童视觉发育是否正常。根据纵向数据变化，可及时调整近视防控策略和措施。及时调整防控策略要点回顾一、儿童视觉发育数据监测概述二、远视储备三、眼轴长度（AL）四、眼轴长比曲率半径比值（AL/CR）五、儿童视觉发育数据监测要点请结合本节课所学，分析在为一名6岁儿童制定视觉发育监测方案时，需重点关注哪些指标及影响因素，并说明理由。眼健康档案建立与信息化管理教学提要眼健康档案建立01信息化管理02眼健康档案的建立及信息化管理学习目标TARGET知识掌握眼健康档案建立的内容。掌握眼健康档案建立的意义。素质通过本任务学习,引导学生进行筛查建档及数据分析,筛查过程中规范认真,建档全面仔细,数据分析采用高效方法,见微知著发现问题

。能力能检索或查阅资料了解近视发病率。会进行近视发病率的统计。ERTONGQINGSHAONIANJINSHIFANGKONGJISHU眼健康档案的建立及信息化管理儿童眼健康档案建立01了解档案内容、意义、流程及机构资质儿童眼健康档案内容包含多方面检查项目视力筛查档案01检查项目有视力、屈光检查，用视力表等工具，筛查数据受多因素影响，只能大致判断趋势。屈光发育档案02内容含视力、屈光度等，能较准确判断屈光情况，对近视有预警作用，如眼轴长超26.5mm风险大。视觉健康档案03含屈光发育和双眼视功能项目，监测视功能可让近视防控提早，如调节幅度等检查可用小工具。其他可计入项目04可记录眼压、眼底情况及父母屈光度等，有助于找到更有针对性的近视防控方法。儿童眼健康档案意义对个人和群体都有重要作用01能帮助个人了解眼健康状况，对近视预防有预警作用，早发现眼健康影响因素并早治疗。对个人的作用02可对群体档案进行大数据分析，提高统计效率，为近视防控工作提供更全面的信息和依据。对群体的作用儿童眼健康档案工作流程涵盖三个阶段的管理档案建立前期每年完成2次校园视力检测，反馈至家长，屈光不正儿童建议就医。档案建立期每年完成2次屈光发育档案建设，学生到医疗机构复查并建档。档案建立后期每年为学校建档儿童提供科普讲座和健康教育活动，开展行为干预。建立儿童眼健康档案机构资质需具备多方面能力1应为眼科（眼视光）专业医疗机构，能协助建设本地专家指导组。专业资质2能提供系统性的近视防控解决方案及科研支持。解决方案3能提供近视防控个体与群体干预指导，举办课堂形式活动。干预支持4有长远发展能力，能配合项目长期运作。长期发展信息化管理02了解档案内容、意义、流程及机构资质信息化管理功能保障信息唯一、优化流程和确保安全被检者资料由身份证号等3个关联数据组成，系统核对确保唯一。信息唯一性通过信息化，检查工作流程优化为四步，部分信息可自动获取。流程优化政府部门等应妥善管理近视防控信息，保障数据安全，控制人员权限。信息安全性数据表结构化设计存储被普查学校的一般信息，如学校编码、名称、类别等。学校信息表存储被检查学生的一般信息，如学籍号、姓名、出生日期等。学生信息表存储学生视力检查结果，包括裸眼视力、戴镜视力等。视力检查数据表存储学生电脑验光检查结果，包括球镜度数、柱镜度数等。电脑验光数据表为后续分析提供基础信息系统架构和模块采用合适架构和多样功能模块系统架构建议采用B/S架构，简化开发维护使用，方便移动客户端应用。功能模块包括个人信息管理、视力检查结果录入等模块，各模块功能不同。应用规范和指南数据存储与传输采用物理等措施保护数据安全，防止泄露、修改或破坏。系统访问控制不同机构按使用目的有不同等级访问权限，登录后赋予相应权限。一般信息管理政府教育主管部门管理本地区机构信息，机构管理人员管理个人信息。检查数据获取视力、电脑验光等检查数据按规定方式录入，确保数据准确。数据使用分享近视数据时去标识化，分开存储，确保不被重新识别个人标识。规范信息处理环节统计分析采用合适方法分析数据描述性分析分析儿童青少年群体近视信息数据的集中和离散趋势，为防控提供基础。数据分析软件选用专业软件做进一步统计分析，注明软件和参数设置。12信息化管理综合应用包括宣传发动、筛查评估、结果反馈等多个环节，形成管理闭环。防控工作流程制定统一标准，实现跨部门、跨机构的数据共享，促进资源整合。数据共享构建儿童青少年近视防控管理闭环，持续规范诊疗干预方式，提高防控效率。防控管理闭环优化防控流程，实现数据共享未来职业岗位的应用在未来眼视光相关职业岗位中，眼健康档案建立与信息化管理技能大有用武之地。无论是在眼科医疗机构还是近视防控相关机构，都需要运用这些知识规范建立眼健康档案，通过信息化系统高效管理档案数据，开展数据分析，为患者提供精准近视防控建议，助力整体近视防控工作有序推进，保障儿童青少年眼健康。未来工作中的具体作用要点回顾本次课程我们学习了眼健康档案建立的内容、意义、流程、机构资质及信息化管理相关知识，希望大家能熟练掌握并运用到实际工作中。结合本次课程所学的眼健康档案建立与信息化管理知识，思考在基层社区开展儿童青少年近视防控工作时，如何有效结合眼健康档案建立与信息化管理手段，解决档案建立不规范、数据利用效率低等可能出现的问题？近视管理健康教育与健康指导健康教育与健康指导学习目标TARGET知识1.掌握近视管理健康教育与健康指导所必需的专业知识。2.掌握近视管理健康教育与健康指导的文件。素质理解近视防控国家战略、国家政策,不断学习,积累近视防控等眼科眼视光专业知识,利用最新的国家文献,为儿童青少年、学校、家庭、医疗机构等相关人士提供专业、严谨、有效的近视防控等眼科眼视光专业知识,配合国家视觉健康战略,做好近视防控的科普工作。能力具备对儿童青少年及其家长进行近视管理科普的工作能力,包括一对一或者一对多的方式。ERTONGQINGSHAONIANJINSHIFANGKONGJISHU目录CONTENTS近视管理健康教育各层面要求各级眼保健机构近视管理健康教育近视管理健康教育计划、实施、评价010203近视管理健康教育各层面要求01涵盖国家、家庭、学校等层面的近视管理健康教育要点近视管理总体情况了解近视现状及国家战略我国近视现状我国近视总人数近5亿，知识人群中近视占85%-90%，青少年近视占50%-60%。0102近视危害近视可能引发视力低下、视觉功能受损，高度近视甚至会导致其他眼科疾病乃至致盲。国家领导人指示习近平总书记强调学生近视高发、低龄化，严重影响身心健康，需全社会行动。0304国家健康战略近视防控成为国家健康战略重要一环，有效控制近视是艰巨任务。各层面近视管理健康教育要求明确不同主体的近视管理职责家庭家长要了解科学用眼知识，以身作则，为孩子提供良好视觉环境，重视早期视力保护。学校学校应减轻学业负担、改善视觉环境、坚持眼保健操、强化户外锻炼等。医疗卫生机构建立视力档案，规范诊断治疗，加强健康教育，提供个性化防控方案。学生学生要强化健康意识，养成良好用眼习惯，积极参加体育锻炼，关注自身视力变化。有关部门教育部修订文件、培养人才，卫健委培养专业人才、监测视力健康等。家庭近视管理策略家庭需增加户外活动和锻炼、控制电子产品使用、减轻课外学习负担等。学校护眼措施学校要坚持眼保健操、定期开展视力监测、加强视力健康管理等。医疗卫生机构建档要求对0-6岁儿童检查覆盖率90%以上，建立并更新视力健康电子档案。各级眼保健机构近视管理健康教育02掌握针对从业者和非从业者的健康教育要点及准则健康教育两部分及准则明确健康教育内容和遵循准则针对从业者将最新近视防控专业知识传递给眼视光行业从业者，助其高效完成防控工作。针对非从业者为家长、儿童青少年等非从业者提供眼健康科普。专业性用专业、权威、可靠、客观、科学的资料进行科普宣传。中立性科普时保持客观中立，推荐方法需经专家认可并有临床证据。个性化针对不同受众采用个性化健康教育方法，如用儿童喜闻乐见方式进行科普。可靠性提出的防控解决方案要安全可靠，无不可逆严重视觉损伤等不良反应。从业者健康教育要点1围绕三个词从业者健康教育围绕“共识、规范、触达”三个词展开。2考量个体条件临床上根据个体自身条件综合考量，给予儿童青少年个性化近视管理方案。3高效触达信息思考如何将规范化信息高效触达从业者，采用多种方式尝试。聚焦从业者健康教育的关键要素近视管理健康教育计划、实施、评价03学会近视管理健康教育计划的制定、实施与评价方法健康教育计划制定明确计划设计原则和目标计划设计以正确目标为导向，目标明确且重点突出。目标原则1近视防控健康教育计划要围绕总目标展开，体现整体性和全局性。整体性原则2动员相关组织和目标人群参与，使计划契合目标需要。参与性原则3根据实际情况设计计划，考虑目标人群主客观因素，确保切实可行。可行性原则4计划留有余地，根据实际情况进行适当修订，保证顺利实施。灵活性原则5项目目的是计划理想最终结果，具有宏观性和远期性。项目目的6具体目标是为实现总体目标设计的量化指标，需遵循SMART原则。具体目标7健康教育计划实施明确计划设计原则和目标确定实施相关内容和要求确定计划目标计划目标分总体目标和具体目标，具体目标遵循SMART原则。确定目标人群目标人群分为一级、二级、三级，还可细分亚组。确定干预内容根据权威文献提供近视防控专业教育内容，如近视成因、预防措施等。确定干预场所