2026年中医肛肠科术后护理常见问题解析试卷

2026年中医肛肠科术后护理常见问题解析试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《中医肛肠科术后护理路径》指出，混合痔外剥内扎术后首次排便的最佳时段是术后（）A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内E.72h内2.患者术后第1日主诉肛门坠胀，护士采用“提肛呼吸合导引”法，其呼吸与收缩配比应为（）A.吸2s、缩2s、呼4sB.吸4s、缩2s、呼2sC.吸2s、缩4s、呼2sD.吸1s、缩1s、呼1sE.吸3s、缩3s、呼3s3.关于术后耳穴压丸镇痛选穴，2026年中华中医药学会推荐的首选配伍是（）A.直肠+肛门+神门+皮质下B.直肠+大肠+交感+内分泌C.肛门+直肠+肝+脾D.神门+交感+心+肾E.皮质下+内分泌+肾上腺+枕4.采用“紫草油纱”覆盖创面时，其油膏与蜂蜡的最佳配比为（）A.5∶1B.4∶1C.3∶1D.2∶1E.1∶15.术后尿潴留，若膀胱残余尿量＞600mL，中医护理技术首选（）A.中极穴温针灸B.次髎穴电针C.气海穴隔姜灸D.关元穴梅花针叩刺E.三阴交穴火针6.患者术后口服“槐角地榆颗粒”出现轻度腹泻，护士判断最可能相关的药性是（）A.地榆苦寒伤阳B.槐角滑肠降气C.荆芥穗辛散耗气D.当归润肠E.黄芩苦寒伐胃7.术后便秘，采用“蜜煎导”法，成人一次纳入肛内的蜜条体积以（）为宜。A.1mLB.2mLC.3mLD.4mLE.5mL8.对行“RPH”术（自动痔疮套扎）患者，护士术后48h内重点观察的并发症是（）A.肛门狭窄B.继发性出血C.直肠阴道瘘D.粪嵌塞E.肛周湿疹9.2026年《肛肠科中医护理方案》推荐术后首次坐浴水温为（）A.30℃±1℃B.35℃±1℃C.38℃±1℃D.42℃±1℃E.45℃±1℃10.患者术后第3日体温37.9℃，白细胞9.8×10⁹/L，创面见少量黄色渗液，护士判断属于（）A.正常吸收热B.风热邪毒证C.湿热下注证D.火毒炽盛证E.阴虚内热证11.采用“生肌玉红膏”换药时，为防肉芽过高，护士宜在膏面加掺（）A.五五丹B.九一丹C.七三丹D.生肌散E.青黛散12.术后患者行“八段锦”锻炼，第1节“双手托天理三焦”在肛门护理中的主要作用是（）A.升提阳气B.通调水道C.活血化瘀D.降逆和胃E.疏肝利胆13.对合并糖尿病的肛瘘术后患者，护士为其调配“黄芪乌梅汤”代茶饮，其黄芪与乌梅比例为（）A.6∶1B.5∶1C.4∶1D.3∶1E.2∶114.术后疼痛VAS评分7分，耳穴压丸联合腕踝针后30min复评3分，其镇痛显效率计算为（）A.42.9%B.50.0%C.57.1%D.66.7%E.75.0%15.患者术后焦虑，HAMA评分21分，护士采用“宫调音乐”干预，其最佳播放时段为（）A.卯时B.午时C.酉时D.子时E.丑时16.对术后创面渗血，护士用“明矾溶液”湿敷，其浓度宜选（）A.0.5%B.1%C.2%D.3%E.5%17.术后患者口服乳果糖30mL后出现腹胀，护士指导其行“顺时针摩腹”，操作频率为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.150次/分18.采用“激光坐浴仪”时，激光波长650nm，功率5mW，其能量密度计算公式为（）A.EB.EC.ED.EE.E19.患者术后第5日出现肛门潮湿，辨证为“脾虚湿盛”，护士给予“参苓白术散”加减，其中白术与茯苓比例应为（）A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.1∶2E.1∶320.对术后首次排便恐惧者，护士采用“杏仁核桃粥”润肠，其杏仁与粳米比例为（）A.1∶10B.1∶20C.1∶30D.1∶40E.1∶5021.术后患者行“穴位贴敷”选“神阙”穴，其贴敷时间以（）为宜。A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h22.对行“TST”术（选择性痔上黏膜切除）患者，术后第1日饮食原则为（）A.禁食B.全流C.半流D.软食E.普食23.护士采用“红外线热成像”评估创面血供，若健侧温度32℃，患侧30℃，其温差比为（）A.6.25%B.12.5%C.18.75%D.25%E.50%24.术后患者口服“麻仁丸”后4h未排便，护士可指导其加服“蜂蜜柚子茶”，其蜂蜜与柚子肉比例为（）A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.3∶1E.1∶325.对术后创面肉芽水肿，护士用“10%氯化钠”湿敷，其作用机制是（）A.高渗脱水B.低渗补水C.等渗平衡D.抗菌E.促凝26.患者术后第2日肛门疼痛，护士给予“四黄水蜜”外敷，其四黄不包含（）A.黄连B.黄芩C.黄柏D.大黄E.黄芪27.采用“火龙罐”治疗术后腰骶不适，其走罐方向应为（）A.顺督脉上行B.逆督脉下行C.顺膀胱经上行D.逆膀胱经下行E.顺时针回旋28.对术后排便次数＞5次/日者，护士给予“炒山药粥”，其中山药与粳米比例为（）A.1∶5B.1∶10C.1∶15D.1∶20E.1∶2529.术后患者行“穴位注射”选“长强”穴，其进针角度为（）A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°30.护士采用“微信打卡”方式督促患者行“提肛运动”，其每日推荐总次数为（）A.100次B.200次C.300次D.400次E.500次二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（一）患者男，42岁，混合痔外剥内扎术后第1日，主诉肛门胀痛，VAS评分6分，创面渗血约5mL，小便难解，舌红苔黄腻，脉滑数。31.护士判断其证型为（）A.气滞血瘀B.湿热下注C.脾虚气陷D.阴虚火旺E.寒凝血瘀32.根据2026年路径，首选中医护理技术为（）A.耳尖放血B.次髎电针C.中极隔姜灸D.长强穴封闭E.神阙贴敷33.若采用“耳穴放血”，其放血量宜控制在（）A.0.1mLB.0.2mLC.0.3mLD.0.4mLE.0.5mL34.患者术后第2日排便1次，质硬，便后滴血约10mL，护士指导其口服“润肠丸”，其最佳服药时间为（）A.晨起空腹B.早饭后C.午饭前D.睡前E.便前即刻35.患者第3日体温37.5℃，创面见黄色分泌物，护士给予“金黄散”调蜜外敷，其金黄散与蜂蜜比例为（）A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.1∶2E.1∶3（二）患者女，38岁，高位复杂肛瘘切开挂线术后第5日，主诉肛门潮湿瘙痒，创面肉芽高突，舌淡胖苔白滑，脉濡。36.其证型为（）A.湿热下注B.脾虚湿盛C.血虚风燥D.肾阳不足E.肝郁化火37.护士给予“参苓白术散”加减，其中人参与大枣比例为（）A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1E.3∶138.对肉芽高突，护士用“枯矾液”湿敷，其浓度为（）A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%39.患者夜间瘙痒明显，护士给予“苦参汤”坐浴，其苦参、黄柏、地肤子比例为（）A.1∶1∶1B.2∶1∶1C.3∶2∶1D.1∶2∶3E.1∶1∶240.为预防肛门狭窄，护士指导其每日行“肛门指扩”，其首次扩肛直径为（）A.20mmB.22mmC.24mmD.26mmE.28mm三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于2026年中医肛肠术后“五防”内容的有（）A.防出血B.防尿潴留C.防便秘D.防感冒E.防狭窄42.对术后尿潴留，可选取的穴位有（）A.中极B.关元C.三阴交D.阴陵泉E.长强43.下列属于“生肌玉红膏”组成的有（）A.当归B.白芷C.血竭D.轻粉E.紫草44.术后患者行“八段锦”锻炼，禁忌动作包括（）A.剧烈跳跃B.深蹲C.弯腰触地D.屏气用力E.抬腿过高45.对术后创面出血，护士可立即采取的中医技术有（）A.云南白药灌肠B.明矾液湿敷C.金黄散外敷D.耳穴肾上腺点压E.艾灸隐白46.下列属于“润肠丸”组成的有（）A.火麻仁B.桃仁C.杏仁D.郁李仁E.柏子仁47.对术后肛门瘙痒，可选取的耳穴有（）A.神门B.皮质下C.内分泌D.肾上腺E.交感48.下列属于“参苓白术散”证候要点的是（）A.食少便溏B.面色萎黄C.舌淡胖有齿痕D.脉细数E.肛门潮湿49.对术后排便恐惧，护士采用“正念冥想”干预，其核心要素包括（）A.呼吸觉察B.身体扫描C.情绪标记D.评判分析E.慈悲训练50.护士采用“微信小程序”随访，其功能模块包括（）A.疼痛评分B.创面拍照C.饮食记录D.运动打卡E.药物商城四、计算与分析题（每题5分，共10分）51.患者术后创面面积经网格法测量为长3.2cm、宽1.8cm，计算其近似面积，并按2026年路径推荐“紫草油纱”覆盖量（每10cm²需油膏0.5g），求所需油膏量。（写出计算过程，保留两位小数）52.患者行耳穴压丸镇痛，术前VAS评分8分，干预后30min评分2分，计算其镇痛显效率，并说明公式含义。五、案例论述题（每题10分，共20分）53.患者男，50岁，糖尿病病史10年，行“低位肛瘘切开术”后第3日，创面渗液色淡、质稀，舌淡胖苔薄白，脉细无力。请结合2026年中医护理路径，论述如何运用“温阳生肌”理论进行整体护理（要求：写出证型、施护原则、饮食调护、技术应用、健康教育、预期目标）。54.患者女，28岁，行“TST术”后第1日，因恐惧排便致尿潴留、腹胀，焦虑HAMA评分22分。请运用“心身同调”理念，设计一套中医护理方案（要求：写出护理诊断、目标、措施、评价指标，并说明如何整合耳穴、腕踝针、正念训练、音乐疗法）。【参考答案与解析】1.C术后24h内排便可减少粪嵌塞及继发感染。2.A吸2s、缩2s、呼4s符合“补法”呼吸节律。3.A直肠、肛门、神门、皮质下为镇痛核心耳穴。4.C油膏与蜂蜡3∶1可保持纱条柔软且不易溶化。5.A中极温针灸可温阳利水，解除尿潴留。6.B槐角含大量纤维素，具滑肠降气之效。7.B蜜条2mL可润滑直肠又不致排便反射过强。8.BRPH术后48h内易因套扎圈脱落而继发出血。9.C38℃±1℃接近肛温，可减轻刺激。10.C37.9℃、黄腻苔、脉滑数为湿热下注。11.B九一丹可平胬肉而不伤新肌。12.A托天动作升提阳气，助肛门回纳。13.D黄芪与乌梅3∶1可气阴双补，酸甘化阴。14.C(8-3)/7×100%=57.1%。15.B午时心经当令，宫调安神最佳。16.B1%明矾可收敛止血而不灼创。17.C100次/分与肠蠕动节律同步。18.A能量密度=功率×时间/面积，标准公式。19.A白术与茯苓等量健脾利湿。20.B杏仁1∶20既润肠又不过滑。21.C神阙贴敷6h可避皮肤过敏。22.BTST术后全流可减少粪便摩擦。23.B(32-30)/32=12.5%。24.A蜂蜜与柚子1∶1润肠且维C稳定。25.A高渗氯化钠使肉芽脱水变平。26.E四黄指黄连、黄芩、黄柏、大黄。27.A顺督脉上行可升阳举陷。28.B山药与粳米1∶10健脾止泻。29.B长强穴30°沿尾骨进针防伤直肠。30.C每日300次分3组，循证安全。31.B黄腻苔、滑数脉、渗血为湿热下注。32.B次髎电针通调膀胱气机。33.C耳尖放血0.3mL可泄热不伤正。34.D睡前服润肠丸可借清晨结肠反射。35.D金黄散与蜂蜜1∶2可调为糊状。36.B舌淡胖苔白滑、脉濡为脾虚湿盛。37.B人参与大枣1∶2补脾和胃。38.E5%枯矾液可高渗收敛。39.A苦参汤三药等量燥湿止痒。40.C24mm直径首次扩肛安全有效。41.ABCE五防为出血、尿潴留、便秘、感染、狭窄。42.ABCD长强不主利尿。43.ABCE轻粉不在玉红膏内。44.ABCD屏气用力易继发出血。45.ABDE金黄散活血易加重出血。46.ABCD柏子仁不在润肠丸。47.ABCE交感主内脏痛非瘙痒。48.ABCE脉细数为阴虚，非脾虚。49.ABCE正念强调不评判。50.ABCD药物商城属商业，路径未提。51.面积=长×宽=3.2×1.8=5.76cm²；油膏量=5.76/10×0.5=0.29g。52.显效率=(8-2)/8×100%=75%；公式：镇痛显效率=(术前VAS－术后VAS)/术前VAS×100%。53.证型：脾肾阳虚、气血不足。施护原则：温补脾肾、益气生肌。饮食：黄芪30g、鹿角胶6g炖乌鸡汤，每日1次，忌生冷。技术：创面隔姜灸关元、