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文档简介

2026年二季度医疗质量自查报告及整改措施我院坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的要求，严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患向题。一、存在的问题：1、仍有投诉服务态度欠佳的情况。在工作期间部分人员脱岗、串岗、交接班时间岗位无人、值班离岗现象，引起病人的不满：而且不能妥善处理病人，有相互推诿的现象。值班医生对住院病人管理敷衍了事。或者说病人不是我管的，等管你的医生来了再说。2、治愈率不是太高。医师对病情评估制度执行不到位，病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整，下一步采取治疗措施等内容。3、上级医生查房记录不详。缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。上级医师查房记录存在缺陷对于诊断依据的分析没有重点突出。缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见。二、整改措施：1、医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。加强医患沟通，要学会站在病人的立场上去思考问题。严格执行医院的各项规章制度，制定专人不定时的对科室进行检查，坚决杜绝脱岗、串岗、交接班时间岗位无人、值班离岗现象的发生。2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和百我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。3、上级医师应加强审核、指导工作，不要把

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