住院医师规范化培训《口腔内科》考试题及答案

住院医师规范化培训《口腔内科》考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女性，30岁，主诉：下唇中份黏膜疼痛2天，进食刺激性食物可加剧疼痛；口腔检查：左下1对应唇黏膜见一直径1mm溃疡，上覆黄色假膜，周有红晕，触痛明显。自诉有相似病史约3年，每年发作4～6次。溃疡可自行愈合。拟诊为（）A、疱疮样口炎B、重型口疮C、盘状红斑狼疮D、轻型口疮E、多形红斑正确答案：D2.引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是（）A、牙髓腔内容物B、腺源性C、血源性D、牙周袋内容物E、牙周膜炎正确答案：A3.牙髓息肉为A、表面都有上皮覆盖B、多发生于尖牙C、主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生D、多见于老年人E、患牙一般无穿髓孔正确答案：C4.患者男，43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作1～2次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌，尚清，该患者不宜实行的治疗是A、导管冲洗B、急性发作时全身抗感染治疗C、维生素C含服D、按摩腮腺腺体帮助排唾液E、腮腺切除术正确答案：E答案解析：此患者单侧腮腺肿痛，反复发作，抗感染治疗可控制，说明可能是腮腺炎症性疾病，平常口内有时有咸味液体流出，可诊断为化脓性腮腺炎，治疗方法有清洗导管，去除脓液，有助于炎症控制，所以A正确；急性发作时采用有效抗生素，所以B正确；按摩腮腺腺体和服用维生素C可促进腮腺的分泌，增加唾液分泌量，所以C、D正确。而腮腺切除术不适合腮腺化脓性炎症，所以E错误，故此题选E。5.治疗盘状红斑狼疮可选用A、利巴韦林B、氯喹C、维A酸D、氟康唑E、氯苯那敏正确答案：B6.拔除的最佳麻醉方法是A、颊侧局部浸润麻醉B、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊腭侧局部浸润麻醉正确答案：D答案解析：上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭：7.慢性龈炎引起牙龈炎性肿胀的原因应除外A、菌斑和牙石B、引起牙龈增生的药物C、错（牙合）D、口呼吸E、不良修复体正确答案：B答案解析：引起牙龈增生的药物导致的牙龈增生，属于药物性牙龈肥大而非慢性龈炎。8.选择固定桥基牙时，可以不考虑的因素是A、牙髓情况B、牙周情况C、基牙的位置D、牙冠情况E、缺牙区的牙槽嵴形态正确答案：E9.牙体预备体常见的固位形不包括A、洞固位形B、环抱固位形C、倒凹固位形D、沟固位形E、钉洞固位形正确答案：C答案解析：预备体常见的固位形包括：环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形和洞固位形。10.双端固定桥固位不良的原因有A、两端固位体的固位力相差悬殊B、两端基牙牙周膜面积不同C、两端基牙数目不同D、基牙轴面聚合度过小E、桥体强度不足正确答案：A11.社区牙周指数可以说明A、牙齿松动状况B、牙龈萎缩状况C、牙龈出血状况D、牙槽骨吸收状况E、牙周附着丧失状况正确答案：C答案解析：此题要求考生正确掌握社区牙周指数（CPI）的概念和临床应用。社区牙周指数只检查牙龈出血、牙结石、浅牙周袋和深牙周袋4项。因此，牙齿松动、牙龈萎缩、牙槽骨吸收和牙周附着丧失的状况无法用CPI指数说明。所以正确答案是C。12.免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是A、血管神经性水肿B、复发性阿弗他溃疡C、单纯疱疹D、天疱疮和类天疱疮E、带状疱疹正确答案：D答案解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选D。13.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间A、1年～1年半B、1年C、2年～2年半D、6年E、3～5年正确答案：E14.红斑是一种A、白色念珠菌感染的表现B、口腔黏膜癌前损害C、红斑狼疮的主要表现D、良性的炎症性红斑E、多形红斑的一种表现形式正确答案：B答案解析：红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者，属于癌前病变。15.有关翼内肌起点的描述正确的是（）A、蝶骨翼突内板内侧和上颌结节B、蝶骨翼突外板内侧C、蝶骨翼突外板内侧和上颌结节D、蝶骨翼突内板内侧E、蝶骨翼突外板外侧正确答案：C16.关于牙龈增生，哪项正确A、是牙龈组织受局部因素刺激而发生的炎症反应B、无局部刺激物及菌斑，牙龈也会发生增生C、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D、牙龈组织的细胞成分增多，通常是由长期服药引起E、在消除病因后炎症消退，牙龈体积就会接近正常正确答案：D答案解析：牙龈增生主要由全身性因素引起（月经期、青春期、妊娠期、药物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B错)。药物引起上皮增厚钉突伸长至结缔组织，结缔组织中有致密的胶原纤维束，大量的成纤维细胞和新生的血管，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近，故D对。继发炎症后炎症细胞浸润结缔组织中，可发生于全口牙龈但以前牙为重（C错），若基础治疗后牙龈仍增生不能完全消退，可采用牙龈切除成形术(E错误)。故选D。17.有关前牙缺失基托蜡型的要求错误的是A、基托1.5mm厚即可B、整个基托蜡型唇颊面应呈波浪状C、腭侧基托蜡型的边缘应呈薄斜面D、舌侧与天然牙接触部分应达牙冠外形高点处E、舌侧接触龈缘部分要做缓冲正确答案：D18.颌骨骨髓炎临床上通常是感染的细菌是（）。A、混合性细菌B、大肠埃希菌C、溶血性链球菌D、肺炎球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：颌骨骨髓炎是指发生于颌骨、骨质及骨髓的炎症，常与颌面部软组织炎症同时存在。最常见的病原菌是化脓性细菌，以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，临床上多为混合性细菌感染。19.闭口肌群牵引力的方向是（）A、向上为主，伴有向前和向内的力量B、向下为主，伴有向前和向内的力量C、向上为主，伴有向前和向外的力量D、向上为主，伴有向后和向外的力量E、向上为主，伴有向后和向内的力量正确答案：A20.患者左上第一磨牙近中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩（-），治疗方法是A、干髓治疗B、垫底充填C、活髓切断D、安抚治疗E、塑化治疗正确答案：B答案解析：该龋深患牙无任何牙髓症状，可直接垫底充填。21.上颌义齿远中游离端基托的颊侧应A、让开上颌结节B、覆盖上颌结节的1/2C、覆盖整个上颌结节D、覆盖上颌结节的1/3E、覆盖上颌结节的2/3正确答案：C22.以下不是带状疱疹的诱因的是A、吸烟B、系统性红斑狼疮C、恶性肿瘤D、长期大量使用皮质激素E、大面积烧伤正确答案：A23.社区口腔医疗内容不包括A、社区卫生服务中心与大型口腔医疗机构之间的双向转诊服务B、提供电话预约、家庭出诊、特需服务等服务内容C、为特殊人群与特需者提供口腔专项服务D、建立居民口腔健康档案，建立健全医疗档案管理体系E、口腔常见病、多发病的基本诊疗服务正确答案：D24.以下不是引起牙髓活力电测试假阳性原因的是（）。A、未充分隔湿或者干燥受试牙B、液化性坏死的牙髓C、患者过度紧张和焦虑D、探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈E、外伤不久的患牙正确答案：E答案解析：刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化可帮助判断牙髓的恢复情况。25.患儿，2岁。上前牙唇面广泛性龋坏，牛奶喂养，未刷过牙。诊断为A、静止龋B、湿性龋C、慢性龋D、奶瓶龋E、猖獗性龋正确答案：D答案解析：静止龋，在牙冠广泛崩解时，牙髓仍可正常，龋蚀可以停止进展，其表面硬化、光洁，呈褐色。湿性龋由于乳牙牙体组织矿化度低，又易脱钙，常见龋蚀进展快，与之相反的是慢性龋。奶瓶龋因长期使用奶瓶而发生的早期广泛性龋齿，好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿。猖獗性龋突然发生，范围广、进展快速，侵及不易患龋的下颌乳前牙，而且随乳牙龋蚀的进展很快发生牙髓感染。本题患儿属于奶瓶龋，选D。26.尘肺诊断的主要临床依据是A、X线胸片B、职业史C、病理切片D、症状与体征E、肺功能正确答案：A27.根尖发育已完成的恒牙牙髓炎症波及根髓时治疗方法是A、干髓术B、活髓切断术C、直接盖髓术D、牙髓摘除术E、间接盖髓术正确答案：D答案解析：干髓术：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齿；活髓切断术：不宜做盖髓治疗，或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎；直接盖髓术：牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓，外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm;牙髓摘除术：当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，可将牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，达到保存患牙的方法；间接盖髓术：用于深龋或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。故选D。28.因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是A、右七肋B、右九肋C、左五肋D、左九肋E、左七肋正确答案：D答案解析：一般取第9肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。29.不宜选做固定桥基牙的是A、冠根比例小于1：1B、部分牙体缺损的牙C、根尖周炎治愈的牙D、咬合接触过紧的牙E、牙周炎治愈，Ⅰ度松动的牙正确答案：A30.临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A、典型调查B、个案调查C、问卷调查D、现况调查E、暴发调查正确答案：D31.与全口义齿稳定性密切的表面是A、印模面B、定位平面C、组织面D、磨光面E、（牙合）平面正确答案：D32.全冠牙体预备（牙合）面磨除的目的是A、为了容易就位B、为了更好地恢复牙体的解剖外形C、为全冠制作提供（牙合）面的金属空间D、为制作方便E、以上都不对正确答案：C33.以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着A、缺铁性贫血B、血小板减少性紫癜C、原发性慢性肾上腺皮质功能减退D、维生素C缺乏症E、糖尿病正确答案：C答案解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。34.固定义齿修复右上1缺失，间隙较大，右上2牙周条件差，以下哪种设计较理想A、左上1右上23B、左上12右上2C、左上12右上23D、左上1右上2E、左上1正确答案：A35.成釉细胞瘤的临床特征，错误的是A、术后容易复发B、以下颌骨体及下颌角部为常见C、多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性D、可使牙齿松动、移位或脱落E、不会造成下唇及颊部麻木正确答案：E36.检查口腔卫生状况临床常用的主要指标是A、牙龈指数B、菌斑指数C、牙石指数D、探诊出血指数E、龈沟出血指数正确答案：B37.为了解某市12岁年龄组学生患龋情况，准备开展一次口腔健康调查。既往资料报告该市12岁学生患龋率为50%，要求抽样误差为10%，参照公式N=K×Q/P，需要调查的人数为A、100人B、178人C、370人D、400人E、500人正确答案：D答案解析：本题考查样本含量的计算。根据公式N=K×Q/P，当抽样误差为10%时，K-400，经过计算得出样本量为400。正确答案为D。38.根尖及根中1/3根折的转归为（）。A、断端由慢性炎症组织分开B、两断端由钙化组织联合C、各断端由结缔组织和骨桥分开D、断面上有牙骨质生长，但不联合E、以上都有可能正确答案：E答案解析：根尖及根中1/3根折的转归包括：断端由慢性炎症组织分开，为炎症性愈合；两断端由钙化组织联合，为骨性愈合；各断端由结缔组织和骨桥分开，断面上有牙骨质生长，但不联合等方式，即不愈合。39.机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中，最具作用的是（）。A、唾液黏蛋白B、上皮角蛋白C、唾液溶菌酶D、细胞免疫E、体液免疫正确答案：D答案解析：对单纯疱疹病毒感染的免疫学研究显示，单纯疱疹复发的次数与循环抗单纯疱疹病毒抗体水平无关，则说明与体液免疫无关。受感染的患者的淋巴细胞正常，但淋巴细胞释放出的巨噬细胞抑制因子和淋巴毒素不足，则说明机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中，最具作用的是细胞免疫。40.不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A、利巴韦林B、干扰素C、泼尼松D、聚肌胞E、阿昔洛韦正确答案：C41.颞下颌关节的功能区A、髁突的前斜面和关节结节的后斜面B、髁突的后斜面和关节结节的后斜面C、髁突的前斜面和关节结节的前斜面D、髁突的后斜面和关节结节的前斜面E、髁突顶部和关节结节的顶部正确答案：A42.穿髓孔内由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织的变化见于A、急性浆液性牙髓炎B、急性化脓性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题为慢性牙髓炎病理变化的分析题。根据普通病理性的知识，出现肉芽组织的炎症一般为慢性炎症，可以排除A、B选项。在慢性牙髓炎中，慢性闭锁性牙髓炎无穿髓孔，故可排除C选项。慢性增生性牙髓炎一般表现为牙髓组织增生充填龋洞。有时其表面尚有复层鳞状上皮覆盖，因此也可排除。慢性溃疡性牙髓炎自穿髓孔处向深部的表现由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织。正确答案应为D。43.ISO中根管锉的锥度为A、0.002B、0.02C、0.2D、2E、＞2正确答案：B答案解析：根管预备器械的工作刃部不是平行的，其横断面在相邻1mm处都相差0.02mm，从器械尖端朝向手柄呈现一个逐渐增粗的锥度形态。44.在恢复牙体缺损患牙（牙合）面形态时，必须根据患牙的具体情况而定，除了A、患牙所能承受的（牙合）力B、患牙的固位形和抗力形C、患牙在牙列中的位置D、患牙缺损的程度E、对（牙合）牙的（牙合）面形态正确答案：C答案解析：恢复牙体缺损患（牙合）面形态时，与患牙在牙列中的位置没有直接关系，而其余四项都有关系。故答案为C。45.下列情况下，可以拔牙的是A、再生障碍性贫血，血红蛋白75g/LB、血友病，血浆因子Ⅷ浓度为正常值的25%C、月经期，拔下颌阻生第三磨牙D、上颌窦癌，拔左下颌第二磨牙E、急性白血病正确答案：D答案解析：虽然是恶性肿瘤患者，但患牙并不在恶性肿瘤侵犯区域。46.患者男，40岁，有10年吸烟史。因牙龈自动出血伴