EUSFNA标本采集与处理技巧

汇报人2026.01.20EUS-FNA标本采集与处理技巧CONTENTS目录01

充分润滑穿刺针02

缓慢进针03

保持穿刺针与病灶的垂直角度04

多次穿刺05

充分润滑穿刺针06

缓慢进针CONTENTS目录07

保持穿刺针与病灶的垂直角度08

多次穿刺09

穿刺过程中的并发症预防10

EUS-FNA标本处理方法11

标本固定12

福尔马林固定CONTENTS目录13

标本保存14

标本运输15

总结16

EUS-FNA标本采集与处理的重要性17

EUS-FNA标本采集技巧的要点EUS-FNA标本采集技巧EUS-FNA技术背景

自90年代末应用于临床,成消化系统肿瘤诊断关键,提升早期肿瘤发现与分期价值。EUS-FNA标本采集

技巧含穿刺路径、次数确定与标本获取方法,直接影响病理诊断准确性,关键于临床决策。EUS-FNA穿刺路径

经口途径适胰腺、十二指肠病变,直接观察病灶;经肛途径主直肠、乙状结肠,视野窄但适用。EUS-FNA穿刺次数

依病灶大小、形态、硬度及浸润程度决定,小病灶1-2次,大病灶需多次,优化基于首次结果。EUS-FNA标本获取

细胞学标本用于快速诊断,组织学标本提供详细特征,技巧需掌握,确保标本质量和诊断准确性。充分润滑穿刺针01润滑穿刺针提升成功率充分润滑穿刺针可以减少穿刺过程中的阻力，提高穿刺成功率缓慢进针02缓慢进针提升标本质量缓慢进针可以减少对周围组织的损伤，提高标本质量保持穿刺针与病灶的垂直角度03垂直角度提升穿刺效率

垂直角度可以确保穿刺针直接进入病灶，提高标本获取的效率多次穿刺04穿刺次数与标本获取

对于较大的病灶，可能需要进行多次穿刺，以确保获取到足够的标本麻醉与镇静的选择

EUS-FNA麻醉选择根据患者舒适度与安全性，选用局部或全身麻醉，局部常用利多卡因，全身则使患者无意识。

EUS-FNA镇静状态为确保操作安全，EUS-FNA需在麻醉或镇静下进行，提升患者体验。穿刺针的选择依据

穿刺针选择EUS-FNA中，细针(22G、25G)取细胞学标本，粗针(25G、30G)取组织学标本。

常用穿刺针类型细针适合细胞学，粗针适合组织学，根据标本类型选择合适穿刺针。穿刺过程中的操作技巧

穿刺针选择考虑病灶大小、形态、硬度及浸润程度，小病灶用细针，大病灶用粗针。

穿刺操作技巧掌握正确手法，确保安全准确，避免损伤周围组织。充分润滑穿刺针05润滑穿刺针提升成功率

充分润滑穿刺针可以减少穿刺过程中的阻力，提高穿刺成功率缓慢进针06缓慢进针提升标本质量

缓慢进针可以减少对周围组织的损伤，提高标本质量保持穿刺针与病灶的垂直角度07垂直穿刺提效标本获取垂直角度可以确保穿刺针直接进入病灶，提高标本获取的效率多次穿刺08多次穿刺取足样本对于较大的病灶，可能需要进行多次穿刺，以确保获取到足够的标本穿刺过程中的并发症预防09穿刺过程中的并发症预防EUS-FNA并发症预防采取预防措施，如监测出血，预防感染，避免穿孔，确保操作安全。充分评估患者情况

在操作前，需要充分评估患者的情况，包括患者的年龄、体质、病变的性质等，以确定操作的风险和可行性严格无菌操作在操作过程中，需要严格无菌操作，以预防感染控制穿刺针的进针深度

控制穿刺针的进针深度可以减少对周围组织的损伤，预防并发症密切监测患者的生命体征在操作过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时发现和处理并发症EUS-FNA标本处理方法10标本固定11EUS-FNA标本固定方法概览

EUS-FNA标本固定关键步骤，保持形态结构，利于病理诊断，常用福尔马林、乙醇固定。

EUS-FNA目的通过固定标本，确保细胞结构完整，提高病理诊断准确性。福尔马林固定12福尔马林固定

主要成分与效果主要成分是甲醛，能保持标本形态和细胞结构，适用于细胞学和组织学标本。

固定操作要点标本完全浸泡，固定液比例10%左右，固定时间通常为24小时左右。乙醇固定适用范围与效果主要适用于细胞学标本，能保持形态和细胞结构，但染色效果较差。固定操作要点标本完全浸泡，乙醇浓度70%-80%左右，固定时间通常1-2小时左右。标本处理技巧细胞学标本处理主要包括收集、固定和染色等步骤，常用直接涂片法和离心涂片法。直接涂片法直接涂片法是将穿刺针直接插入细胞学固定液中，轻轻搅动后取出，将标本涂片在玻片上，进行固定和染色离心涂片法

离心涂片法穿刺针取样，轻搅固定液后离心，沉淀物涂片，固定染色。

组织学标本处理包括收集、固定、脱水、包埋、切片和染色，常用石蜡和冰冻包埋法。石蜡包埋法

石蜡包埋法标本固定于石蜡中，经脱水、包埋、切片、染色，适长期保存，保质切片。

适用范围适用于需长期保存的标本，确保高质量切片制作。冰冻包埋法冰冻包埋法简介冰冻包埋法是将标本固定在冰冻介质中切片染色，适用于快速处理和诊断标本，但切片质量较差。冰冻包埋法：标本处理过程中的注意事项固定时间的重要性固定时间影响标本固定效果。过短致固定不充分，影响诊断准确性；过长致标本变形，影响切片质量。需据标本类型和固定液种类确定合适时间。固定液的选择固定液选择是标本处理重要环节，不同固定液固定效果不同，适用于不同标本类型，如福尔马林适用于细胞学和组织学标本，乙醇适用于细胞学标本。染色方法的影响染色方法影响病理诊断准确性，常用HE和特殊染色，需据标本类型和诊断需求选择并严控条件。冰冻包埋法：EUS-FNA标本质量控制

穿刺路径与次数穿刺路径选择影响标本质量，需考虑病灶位置、大小及浸润程度。穿刺次数影响标本质量，过多损伤，过少不足，应据病灶大小形态确定。

标本获取方法标本获取方法影响质量。细胞学标本适用于快速诊断，组织学标本适用于明确组织学诊断。合适方法可提高病理诊断准确性。

固定时间和液体固定时间过短导致固定不充分，过长导致标本变形，需根据标本类型和固定液种类确定合适时间；固定液选择影响效果，不同固定液适用于不同标本类型。

染色方法染色方法影响病理诊断准确性，常用HE染色和特殊染色，需选合适方法并严控染色条件。冰冻包埋法标本送检环节的质量控制标本标识是标本送检重要环节，目的是确保标本准确性和可追溯性，送检前需标识患者信息、标本类型、采集时间等。标本保存13标本保存关键环节

标本保存目的保持标本质量，防变质，关键环节。

标本保存方法依类型选条件，如低温、干燥保存。标本运输14标本运输关键环节解析标本运输目的确保标本及时安全，维持样本质量，支持准确检测。标本运输方式选用冷链、安全运输，保障标本途中不受损，维护检测有效性。总结15EUS-FNA标本采集与处理的重要性16EUS-FNA技术提升消化道肿瘤诊断准确性

EUS-FNA技术价值关键消化内科技术，提升恶性肿瘤诊断与分期准确性，优化治疗决策。

EUS-FNA标本质量确保清晰细胞学与组织学特征，辅助病理诊断，增强治疗效果及预后评估。EUS-FNA标本采集技巧的要点17EUS-FNA标本采集技巧EUS-FNA穿刺路径选择

考虑病灶位置、大小及周围组织浸润，精准定位。EUS-FNA穿刺次数确定

依病灶大小、形态调整，确保样本充足。EUS-FNA标本获取方法

充分润滑，缓慢垂直进针，多次尝试，提高成功率。EUS-FNA标本处理方法

EUS-FNA标本固定常用福尔马林、乙醇固定，依据标本类型选择。

EUS-FNA标本处理包括直接、离心涂片，石蜡、冰冻包埋，适应不同需求。

EUS-FNA标本染色HE染色基础，特殊染色辅助，确保诊断准确性。EUS-FNA标本质量控制

01EUS-FNA标本采集选合适路径、次数，方法，确保样本质量。

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