医疗卫生监督制度

PAGE医疗卫生监督制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生监督管理，规范医疗卫生服务行为，保障公众健康权益，依据相关法律法规，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类医疗卫生机构及其从业人员，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、诊所、门诊部、医务室等。（三）基本原则1.依法监督原则：严格依据国家法律法规开展医疗卫生监督工作，确保监督活动合法合规。2.科学公正原则：运用科学的方法和手段，客观公正地进行监督检查和评价。3.预防为主原则：注重对医疗卫生机构执业活动的事前、事中监管，预防和减少违法行为的发生。4.社会参与原则：鼓励社会公众参与医疗卫生监督，形成全社会共同监督的良好氛围。二、监督主体与职责（一）卫生行政部门1.负责辖区内医疗卫生监督工作的组织领导和综合协调。2.制定医疗卫生监督工作计划和实施方案，并组织实施。3.依法对医疗卫生机构及其从业人员的执业活动进行监督检查，查处违法行为。4.负责医疗卫生监督队伍的建设和管理，组织开展培训和考核。5.受理和处理社会公众对医疗卫生机构及其从业人员的投诉举报。（二）卫生监督机构1.在卫生行政部门的领导下，承担具体的医疗卫生监督执法任务。2.对医疗卫生机构的设置、执业登记、校验等进行监督检查。3.对医疗卫生机构的医疗服务质量、医疗安全、医疗废物管理等进行监督检查。4.对医疗卫生机构的从业人员资质、执业行为等进行监督检查。5.依法查处医疗卫生机构及其从业人员的违法行为，对违法案件进行调查取证、立案、处罚等。三、监督内容（一）医疗机构执业许可1.检查医疗机构是否取得《医疗机构执业许可证》，并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。2.核实医疗机构的名称、地址、法定代表人等基本信息是否与登记注册一致。3.检查医疗机构是否存在超范围执业、出租、出借《医疗机构执业许可证》等违法行为。（二）医疗服务质量1.检查医疗机构的医疗质量管理组织和制度是否健全，是否有效落实。2.抽查病历、处方等医疗文书，检查医疗服务行为是否规范，诊断、治疗是否合理。3.检查医疗机构的医疗技术人员资质是否符合要求，是否存在非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的情况。4.检查医疗机构的医疗设备是否符合规定，是否定期维护、校准。（三）医疗安全1.检查医疗机构的医疗安全管理制度是否完善，是否落实医疗风险防范措施。2.检查医疗机构的医院感染管理工作，包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等是否符合规范。3.检查医疗机构的输血、用药安全等情况，是否存在违规输血、使用假药劣药等行为。（四）医疗卫生人员执业行为1.检查医疗卫生人员是否取得相应的执业资格证书，并在注册地点执业。2.检查医疗卫生人员的执业活动是否符合职业道德和医疗规范，是否存在收受红包、回扣等违法行为。3.检查医疗卫生人员的培训和继续教育情况，是否按要求参加培训并取得相应学分。（五）医疗广告管理1.检查医疗机构发布的医疗广告是否经卫生行政部门审查批准，广告内容是否真实、合法。2.查处未经审批擅自发布医疗广告、虚假宣传等违法行为。四、监督方式与程序（一）日常监督检查1.卫生监督机构定期对辖区内医疗卫生机构进行日常监督检查，制定检查计划，明确检查内容和重点。2.检查人员不少于两人，并出示有效执法证件。检查过程中，应当制作现场检查笔录，如实记录检查情况。3.对发现的问题，应当当场提出整改意见，下达卫生监督意见书，并要求医疗机构限期整改。（二）专项监督检查1.根据卫生行政部门的工作部署或社会关注的热点问题，适时开展专项监督检查。2.专项监督检查应当制定详细的工作方案，明确检查目的、范围、内容、方法和步骤等。3.专项监督检查结束后，应当及时总结分析，形成专项监督检查报告，并向社会公布检查结果。（三）投诉举报处理1.设立专门的投诉举报渠道，公布投诉举报电话、邮箱等信息，方便公众投诉举报。2.对收到的投诉举报，应当及时受理，并进行登记。3.组织调查核实投诉举报内容，依法处理违法行为，并及时将处理结果反馈给投诉举报人。（四）监督程序1.立案：对发现的违法行为，符合立案条件的，应当及时立案，并填写立案审批表。2.调查取证：通过现场检查、询问当事人、查阅资料、抽样检验等方式进行调查取证，收集相关证据材料。3.告知：在作出行政处罚决定前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利。4.听证：当事人要求听证的，应当按照规定组织听证。5.决定：根据调查取证结果，依法作出行政处罚决定，并填写行政处罚决定书。6.送达：行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定送达当事人。7.执行：当事人应当在规定的期限内履行行政处罚决定。当事人逾期不履行的，卫生行政部门可以依法申请人民法院强制执行。五、法律责任（一）医疗机构违法责任1.医疗机构违反本制度规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》：未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的。超出登记范围开展诊疗活动的。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。医疗服务质量不符合规定标准，造成严重后果的。未按照规定进行医疗广告审查和发布，情节严重的。2.医疗机构违反医疗安全、医疗废物管理等规定的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处五千元以上一万元以下的罚款；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》。（二）医疗卫生人员违法责任1.医疗卫生人员违反本制度规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，吊销其执业证书：未取得执业资格证书从事医疗卫生技术工作的。超出注册范围执业的。违反职业道德和医疗规范，造成严重后果的。收受红包、回扣等违法行为的。2.医疗卫生人员违反医疗安全、医疗废物管理等规定的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其执业活动直至吊销其执业证书。（三）其他法律责任1.阻碍卫生监督人员依法执行职务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的