2026年汉密尔顿十七项测试题及答案

2026年汉密尔顿十七项测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）主要用于评估以下哪种症状的严重程度？A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.精神分裂症D.双相情感障碍2.HAMD-17中“抑郁情绪”条目评分0分的标准是？A.整天明显抑郁B.偶尔抑郁C.无抑郁情绪D.间或抑郁3.以下哪项不属于HAMD-17的核心症状条目？A.有罪感B.自杀C.入睡困难D.工作和兴趣4.HAMD-17的评分等级通常为？A.0-3分B.0-4分C.1-5分D.1-4分5.评估HAMD-17时，症状的时间范围通常为最近？A.3天B.1周C.2周D.1个月6.HAMD-17总分≥24分提示？A.轻度抑郁B.中度抑郁C.重度抑郁D.极重度抑郁7.以下哪项属于HAMD-17中“睡眠障碍”的子条目？A.早醒B.食欲减退C.体重减轻D.性症状8.HAMD-17中“自杀”条目评分3分的表现是？A.有自杀念头但无具体计划B.有严重自杀行为C.有自杀观念但顾虑多D.有明确自杀计划但未行动9.临床使用HAMD-17时，主要依据的信息来源是？A.患者自述B.家属报告C.医生观察D.以上均需结合10.HAMD-17与PHQ-9量表的主要区别在于？A.评估维度B.适用人群C.评分方式D.以上均是二、填空题（总共10题，每题2分）1.HAMD-17共包含______个症状条目。2.“有罪感”条目评分4分的表现是患者认为自己应受到______。3.“工作和兴趣”条目评分2分的标准是患者工作或活动______。4.评估“体重减轻”时，若为住院患者需测量______，门诊患者则依据主诉。5.“性症状”条目仅适用于______的患者。6.HAMD-17中“迟缓”指思维和______的抑制。7.评分“激越”时，若患者表现为搓手、咬手指等行为，应评______分。8.“躯体性焦虑”与“精神性焦虑”共同构成HAMD-17中的______维度。9.临床判断抗抑郁治疗“起效”的常用标准是HAMD总分减分率≥______。10.HAMD-17的“绝望感”条目属于______症状群。三、判断题（总共10题，每题2分）1.HAMD-17可用于躁狂发作的严重程度评估。（）2.“入睡困难”条目评分1分指患者需30分钟以上才能入睡。（）3.HAMD-17的评分者需经过专业培训。（）4.患者主诉“每天早醒2小时”应在“睡眠障碍-早醒”条目评2分。（）5.“食欲减退”条目评分3分指患者完全无食欲，需他人喂食。（）6.HAMD-17总分≤7分提示无抑郁症状。（）7.“自杀”条目为HAMD-17的必评条目。（）8.评估“体重减轻”时，门诊患者需提供近1周的体重变化数据。（）9.HAMD-17的“激越”与“迟缓”条目属于同一症状维度的相反表现。（）10.儿童患者使用HAMD-17时无需调整条目内容。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述HAMD-17的评分方法。2.列举HAMD-17中属于“核心抑郁症状”的5个条目。3.说明HAMD-17中“躯体性焦虑”与“精神性焦虑”的区别。4.临床应用HAMD-17时需注意哪些事项？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.某患者HAMD-17评分为28分，结合量表标准分析其抑郁严重程度及临床意义。2.比较HAMD-17与HAMD-24在条目设置上的主要差异及临床应用优势。3.若患者主诉“近一周情绪低落，早醒3小时，食欲下降，有自杀念头但无行动”，试对其HAMD-17相关条目进行评分并说明依据。4.讨论HAMD-17在抑郁障碍评估中的局限性及改进方向。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.D9.D10.D二、填空题1.172.极刑3.显著减退4.实际体重5.有性生活6.运动7.28.焦虑/躯体化9.50%10.认知/绝望三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×（评分3分指需强迫进食）6.√7.√8.×（近1个月）9.√10.×（需调整）四、简答题1.HAMD-17多数条目采用0-4分5级评分（0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，4=极重）；部分条目（如睡眠障碍）采用0-2分3级评分（0=无，1=轻度，2=重度）。总分计算所有条目得分之和，用于判断抑郁严重程度（≤7分无，8-13分轻度，14-20分中度，≥21分重度）。2.核心抑郁症状条目包括：抑郁情绪、有罪感、自杀、工作和兴趣、迟缓、激越、精神性焦虑（任选5个）。3.躯体性焦虑指焦虑的躯体表现（如口干、心悸、尿频）；精神性焦虑指焦虑的心理表现（如紧张、害怕、易激惹）。两者共同反映患者的焦虑状态，但前者侧重生理症状，后者侧重心理体验。4.注意事项：评分者需经培训；结合患者自述与家属观察；明确症状时间范围（最近1周）；区分躯体症状的器质性原因；儿童/老年患者需调整评估方式；避免与其他量表（如躁狂量表）混淆。五、讨论题1.该患者总分28分≥24分，提示重度抑郁。临床意义：需高度关注自杀风险，建议优先考虑药物治疗（如SSRIs）联合心理治疗（如认知行为疗法），密切监测病情变化，必要时住院干预。2.HAMD-24比HAMD-17多7个条目（如人格解体、强迫症状、能力减退感等），覆盖更全面的症状维度。HAMD-17因条目少、评估快，适合临床快速筛查；HAMD-24因信息更详细，适合科研或复杂病例的深度评估。3.抑郁情绪（2分，间或抑郁）；早醒（2分，早醒＞1小时）；食欲减退（2分，食欲显著减退）；自杀（2分，有自杀念头但无具体计划）。依据各条目评分标准：抑郁情绪2分（间或）、早醒2分（＞1小时）、食欲减退2分（显著减退）、自杀2分（有念