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文档简介

2026年病理质量控制试题及答案一、单项选择题1.关于病理标本固定，正确的操作是：A.胃镜活检标本使用10%福尔马林固定，固定时间2小时B.大标本切开后直接放入固定液，无需展平C.卵巢肿瘤标本固定液体积应为标本体积的510倍D.冰冻切片标本固定使用95%乙醇，固定时间10分钟答案：C解析：胃镜活检标本固定时间通常需648小时（A错误）；大标本应切开后展平固定以保证固定效果（B错误）；冰冻切片标本一般不固定，直接冷冻（D错误）；固定液体积应为标本体积的510倍（C正确）。2.HE染色切片质量控制中，细胞核着色过浅的常见原因是：A.苏木精染色时间过长B.盐酸分化液浓度过高C.伊红染色时间过短D.脱水不彻底答案：B解析：苏木精染色时间过长会导致细胞核过深（A错误）；盐酸分化过度会使苏木精脱染过多，核着色浅（B正确）；伊红影响胞质着色（C错误）；脱水不彻底会导致切片发雾（D错误）。二、简答题1.简述术中冰冻切片质量控制的关键环节。答案：①标本接收：核对患者信息、标本类型及数量，确认临床申请单与标本一致；②取材：及时取材，避免标本干燥，体积较大者应切开暴露切面；③冷冻：温度控制（20℃至25℃），冷冻时间根据组织类型调整（脂肪组织需更长时间）；④切片：厚度控制在46μm，避免皱褶、刀痕；⑤染色：快速HE染色需严格控制时间（苏木精12分钟，分化35秒，伊红30秒1分钟）；⑥诊断：双人核对，疑难病例需沟通临床或延迟报告，避免误诊。2.病理诊断报告的基本要素包括哪些？答案：①患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号）；②标本信息（来源部位、标本类型、数量）；③病理检查类型（常规、冰冻、细胞学等）；④大体描述（大小、颜色、质地、切面特征等）；⑤镜下描述（组织学类型、细胞形态、特殊结构、浸润范围等）；⑥诊断结论（明确诊断、倾向诊断、不能明确需进一步检查等）；⑦报告医师签名及审核医师签名；⑧报告时间。三、案例分析题某医院病理科接收1例“胃窦活检”标本，护士交接时仅提供患者姓名，未填写标本编号。技术员取材时发现标本瓶无编号，随即自行标注“胃窦1”。2日后发出“（胃窦）慢性萎缩性胃炎”。1周后临床反馈患者实际为“胃体活检”，病理报告部位错误。请分析该事件中违反质量控制的环节及改进措施。答案：违反环节：①标本接收环节未严格核对“三查七对”（患者姓名、住院号、标本类型、部位、数量），仅核对姓名；②标本标识不规范，未使用唯一编号（如病理号），技术员自行标注易混淆；③取材前未再次确认标本来源部位，未与临床申请单核对；④报告发出前审核环节缺失，未核对标本部位与诊断描述一致性。改进措施：①建立标准化标本交接流程，接收时核对患者姓名、住院号、标本部位、数量（“四核对”），缺失信息需退回临床补充；②标本瓶须标注病理号（唯一标识）、患者姓名、部位，禁止自行编写临时编号；③取材前技术员需与病理医师共同核对申请单与标本信息，不符时暂停取材并联系临床；④

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