2026年二级医院评审护理考核试题及答案

2026年二级医院评审护理考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于护理核心制度？A.分级护理制度B.查对制度C.院务公开制度D.护理安全管理制度答案：C。院务公开制度不属于护理核心制度，分级护理制度、查对制度、护理安全管理制度均为护理核心制度。2.一般情况下，以下哪种卧位是昏迷患者的最佳体位？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位答案：B。昏迷患者采用侧卧位可防止舌后坠堵塞气道，避免呕吐物误吸引起窒息，是最佳体位。3.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应：A.拒绝执行B.自行修改后执行C.向开医嘱的医生询问，证实无误后再执行D.按经验执行答案：C。护士对医嘱有疑问时，应向开医嘱的医生询问，证实无误后再执行，不能自行拒绝、修改或按经验执行。4.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液？A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.硫酸答案：D。硫酸属于强腐蚀性毒物，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。7.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括：A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。长期卧床患者易发生压疮的部位主要是身体受压部位，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不易发生压疮。8.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是：A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%过氧化氢溶液答案：D。1%3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔黏膜有溃疡的患者。9.下列哪项不属于护理文书？A.体温单B.医嘱单C.手术记录D.护理记录单答案：C。手术记录属于医疗文书，体温单、医嘱单、护理记录单属于护理文书。10.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势是：A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，双腿稍弯曲答案：B。侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲可使臀部肌肉放松，便于注射。11.采集血标本时，错误的操作是：A.血清标本应注入干燥试管B.全血标本应注入抗凝试管C.血培养标本应注入无菌容器D.可在输液针头处采集血标本答案：D。不可在输液针头处采集血标本，以免影响检验结果，应在对侧肢体采集。12.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时不可再用？A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用，以防空气进入，再次充气时发生爆炸。13.下列哪项不是静脉输液的目的？A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.采集血标本答案：E。采集血标本不是静脉输液的目的，静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。14.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。15.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为24小时。16.下列哪种情况不需要进行特殊口腔护理？A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.下肢骨折患者答案：D。高热、昏迷、禁食患者需要进行特殊口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症，下肢骨折患者一般不需要特殊口腔护理。17.护士在巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀、疼痛，无回血，应考虑：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：A。针头滑出血管外会导致液体注入皮下组织，出现注射部位肿胀、疼痛，无回血的情况。18.某患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度为：A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入公式可得21+4×4=37%。19.下列哪种药物需要避光保存？A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.青霉素答案：B。氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。20.下列哪项不属于护理诊断的组成部分？A.名称B.定义C.相关因素D.护理措施答案：D。护理诊断由名称、定义、相关因素和诊断依据组成，护理措施不属于护理诊断的组成部分。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理操作前解释内容的有：A.操作的目的B.患者需做的准备C.操作的方法D.操作过程中可能出现的不适E.操作的结果答案：ABCD。护理操作前解释内容包括操作的目的、患者需做的准备、操作的方法、操作过程中可能出现的不适等，操作结果一般在操作后告知。2.压疮发生的原因包括：A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带衬垫不当E.年龄因素答案：ABCDE。压疮发生的原因包括局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿摩擦等刺激、全身营养缺乏、石膏绷带衬垫不当、年龄因素等。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有：A.操作前护士应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌持物钳可夹取无菌油纱布答案：ABCD。无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果，其他选项均正确。4.下列属于急救药品的有：A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松E.氨茶碱答案：ABCDE。肾上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松、氨茶碱均属于急救药品。5.下列关于输血的注意事项，正确的有：A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.如发生严重输血反应，应立即停止输血D.输血完毕后，血袋应保留24小时E.输血前应先输入少量生理盐水答案：ABCDE。以上选项均为输血的注意事项。6.下列属于护理记录单内容的有：A.患者的生命体征B.病情变化C.出入量D.用药情况E.护理措施及效果答案：ABCDE。护理记录单内容包括患者的生命体征、病情变化、出入量、用药情况、护理措施及效果等。7.下列关于体温测量的方法，正确的有：A.口温测量时，应将体温计水银端放于舌下热窝B.腋温测量时，应将体温计水银端放于腋窝深处C.肛温测量时，应将体温计水银端轻轻插入肛门34cmD.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等E.体温测量时间：口温3分钟，腋温10分钟，肛温3分钟答案：ABCDE。以上选项均为正确的体温测量方法。8.下列关于导尿术的注意事项，正确的有：A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度：男性2022cm，女性46cmD.若膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过1000mlE.导尿过程中如遇阻力，可稍等片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入答案：ABCDE。以上选项均为导尿术的注意事项。9.下列关于药物保管的方法，正确的有：A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应远离明火C.生物制品应冷藏保存D.药物应按有效期先后顺序摆放E.药柜应放在阳光充足的地方答案：ABCD。药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，E选项错误，其他选项均正确。10.下列属于护理评估资料来源的有：A.患者本人B.患者家属C.其他医务人员D.既往病历E.各种检查报告答案：ABCDE。护理评估资料来源包括患者本人、患者家属、其他医务人员、既往病历、各种检查报告等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点：及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持皮肤清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。此期护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，可用生理盐水冲洗创面，去除坏死组织，然后用无菌敷料包扎。根据情况可选用抗生素治疗。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。此期护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，也可根据创面情况选用合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等。同时加强营养支持，增强机体抵抗力。2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液管内空气未排尽；②输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针；③加压输液、输血时无人守护，液体输完后未及时关闭输液器；④导管连接不紧密，有漏气。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤密切观察患者的生命体征和病情变化，做好记录。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后给予心电监护、吸氧、药物治疗等。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。1.该患者可能发生了什么情况？答：该患者可能发生了急性肺水肿。急性心肌梗死患者在输液过程中，由于心脏负荷增加，容易诱发急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。2.应采取哪些护理措施？答：（1）立即停止输液，通知医生。（2）让患者取端坐位，