心脑血管病防治

心脑血管疾病----

卫生部卫生统计年鉴资料显示：

２００１年我国人群因心脑血管病死亡占人口总死亡的比率，城市为３８％，农村为３２％。

到２０２０年，以心血管病为主的非传染性疾病，将占总死亡原因的７９％；因心血管病而死亡的人群中，主要是中青年人人口老龄化是中国社会人口结构的特征人类健康的"第一杀手"

常见的心血管病：

高血压：小动脉收缩引起血压升高所致。

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄和阻塞引起心肌供血不全而发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭以及心跳骤停（猝死）。

脑卒中：以脑动脉粥样硬化为基础的一种疾病。基本概念

这三种病在发病因素和预防保健方面有许多共同之处，又互为因果，可以统称为心脑血管病。

高血压和动脉粥样硬化发病的原因主要都与生活方式和生活习惯有关。饮食、营养代谢失调、不良生活习惯如吸烟和过度饮酒、缺乏体育锻炼、肥胖超重、不讲精神心理卫生等等。所以近年许多学者倾向于统称之为生活方式病。世界卫生组织把心脑血管病包括在慢性非传染性病中简称“慢病”，但这些病平时是慢病，也随时可以成为急病，如急性心肌梗塞、脑出血。

高血压患病人数十年增加了25％,目前估计达1亿多

人群中血清胆固醇增高的超过10％,体重超重者达到50％以上

每年新发脑卒中120－150万,人死于该病的达80－100万,残障率75%健康知识讲座心脑血管疾病

-----不是远在天边而是近在眼前

由于年龄、生理和心理压力、生活方式、健康意识等原因，广大中老年朋友已经步入心脑血管疾病的高发期心脑血管疾病的根源祸首

高血压

血脂异常肥胖不良生活方式和饮食结构

-----四大“元凶”

对高血压病的知晓率只有26％

治疗率12％

控制率尤其低，只有2.9％

抽样调查显示:

健康知识讲座高血压病的诊断标准

理想血压：<

120/80mmHg正常血压：<

130/85mmHg高血压:≥140/90mmHg单纯收缩期高血压（ISH）高血压的诊断有赖于血压的正确测定

水银柱血压计测定动态血压监测压力过高损伤血管的内皮细胞破坏血管内膜的均匀性及光滑性血中的血小板、脂质堆积，成为动脉粥样斑块的起点。

血压是血液流动过程中血液对血管壁的侧压力GFRProteinuriaAldosteronereleaseGlomerularsclerosis高血压对全身重要脏器的影响HypertensionAtherosclerosis*VasoconstrictionVascularhypertrophyEndothelialdysfunctionLVhypertrophyFibrosisRemodelingApoptosisStrokeDEATHHypertensionHeartfailureMIRenalfailure高血压病出现下列情况需要急救：剧烈头痛，视力模糊，恶心呕吐肢体活动不利、语言不利、流口水呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯大量泡沫痰

——如何选择高血压药物降压达标，安全性高，耐受性好，使用方便保护心、脑、肾减少心血管事件和死亡控制高血压之路

——坚持长期服药高血压是一个终生疾病谨遵医嘱，长期规律服药血压的“晨峰”现象与

心脑血管事件的“清晨危险”心肌缺血心肌梗死心源性猝死中风清晨!泡沫细胞脂质条纹中层损伤粥样斑块纤维斑块继发损伤/破裂内皮功能障碍平滑肌和胶原第一个十年第三个十年第四个十年生长主要由脂质聚积形成血栓形成血肿AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.动脉粥样硬化的过程外膜lipidcore脂核高脂血症引起动脉粥样硬化的机制动脉损伤脂质在动脉内膜中沉积动脉内膜的纤维结缔组织增生，形成斑块斑块深层软化形成黄色粥状物如何判断血脂异常？或血脂异常的标准是什么？仅凭实验室检查作为判断依据是远远不够的在不同的疾病状况下，判断血脂异常的标准是不一样的 根据中华医学会《血脂防治建议》根据中华医学会心血管病学分会《血脂异常防治建议》大多数的中老年朋友属于：没有动脉粥样硬化但有冠心病的危险因素，其血脂目标值：总胆固醇5.2mmol/L(200mg/dl)低密度脂蛋白胆固醇3.12mmol/L(120mg/dl)甘油三酯1.7mmol/L(150mg/dl)根据中华医学会心血管病学分会《血脂异常防治建议》

一部分中老年朋友有动脉粥样硬化疾病，即发生过心绞痛、心肌梗死或中风，此时，就需把胆固醇降得更低：总胆固醇4.68mmol/L(180mg/dl)低密度脂蛋白胆固醇2.60mmol/L(100mg/dl)甘油三酯1.7mmol/L(150mg/dl)您应该知道您的情况我目前处于哪种状况：有无冠心病危险因素、有哪些危险因素我的血脂治疗目标值是多少我应明确采取哪种血脂异常的治疗方法(饮食疗法或调脂药物的治疗)主要的降脂药物简介贝特类（苯氧芳酸类）：主要作用：降低甘油三脂为主不良反应:消化不良、胆石症、肌病禁忌证:严重肾病或肝病HMGCoA还原酶抑制剂（他汀类)主要作用：降低胆固醇为主不良反应:轻度氨基转氨酶升高，皮疹，肌痛

禁忌证:活动性肝炎或肝功能试验持续升高者

肥胖:体重超过标准体重２０％时即称肥胖理想体重(公斤)=身高—105肥胖者血脂往往较高，造成动脉粥样硬化

生活水平提高,劳动强度降低,进食的热量>人体的消耗量，剩余的热量以脂肪形式在体内储存，导致体重增加

不良生活方式在某种程度上,心脑血管疾病就是生活方式病吸烟、

酗酒、摄入高脂肪高胆固醇食品、生活节奏加快、紧张、焦虑、运动量减少心脑血管疾病的特点

高发病率

高致残率

高死亡率

高额的治疗费充满信心，面对心脑血管疾病

心血管病能够有效预防和有效控制心血管病发病的各种危险因素都可以进行干预相对肿瘤等疾病而言，心脑血管病是最容易控制的21世纪心血管病防治战略

健康的钥匙在自己手中

形成正确的健康观，远离疾病。健康要决：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心态平衡。性别：男性年龄：35岁以上遗传：高血压家族史抽烟、酗酒工作压力大超重或肥胖缺少运动高盐饮食可控制因素不可控制因素正确的健康观

知识就是健康生活富裕不是导致疾病产生的必然原因，精神文明与健康教育滞后才是根本原因

误区1：心血管病多是因为经济发达了生活富裕造成的正确的健康观

误区2:高科技的治疗手段能对抗心脑血管病一分预防胜过十分治疗高科技的治疗手段价格昂贵,非普通人可承受高科技的治疗手段不能使人恢复到原来的健康状态减少钠盐，每天不超过6克减少脂肪，适量补充蛋白质适量补充钾和钙多吃新鲜蔬和水果限制饮酒健康要决之一

-----合理膳食每日1袋牛奶（约230ml）每日250克左右主食每日3份高蛋白食品（每份相当于1两瘦肉或2两豆腐）4句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱每日500克蔬菜及水果合理膳食Anappleaday,keepthedoctoraway.健康要决之二:适量运动

最好的运动是步行进行有规律的体育锻炼；从小的运动量开始，逐渐增加；适合自己的运动要长期坚持下去.

年龄较大者，适合低强度的运动项目，避免运动中发生意外,过量运动有时会造成猝死.

运动是最好的保健品

运动法则每天步行约三公里，时间在30分钟以上每周要运动五次以上，只有规律性运动才能有效果运动后心率加年龄约为170次/分健康要决之三:戒烟限酒吸烟可使血压升高吸烟是脑卒中、冠心病的重要危险因素适量饮酒可以提高血中的高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白适量饮酒能减轻与防止动脉血栓的形成少量至中等量饮酒虽对冠心病无害甚至有益，但长期饮酒易发生高血压、脑血管意外、肝脏损害健康要决之四:心理平衡

过度情绪激动可诱发猝死心理平衡是预防心脑血管病的主要措施良好的心理状态就是最好的抗病良药

保持健康八大禁忌情绪激动过度疲劳饮食不当嗜烟贪杯血压骤降大便秘结纳凉贪晚滥用空调预防为主,未病早防，已病早治

提高健康意识、防病意识

让全民获得心血管病防治知识，从而降低心血管病的发病率是最根本的治疗措施，也是最经济的治疗措施.

全面的健康教育应该从儿童开始

预防心血管领域中恐怖事件的发生!