2025年多重耐药菌医院感染预防控制培训题测试题库含答案

2025年多重耐药菌医院感染预防控制培训题测试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.以下哪种细菌不属于2025年国家卫生健康委重点监测的多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs）D.对三代头孢菌素敏感的肺炎克雷伯菌答案：D2.多重耐药菌医院感染防控中，手卫生应首选的清洁方式是？A.流动水洗手B.含酒精的速干手消毒剂C.肥皂洗手D.碘伏擦拭答案：B3.接触多重耐药菌感染患者时，需采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.多重耐药菌患者使用后的血压计、听诊器等诊疗器械，应采用的消毒方法是？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2000mg/L含氯消毒液浸泡D.紫外线照射30分钟答案：B5.以下哪项不是多重耐药菌医院感染的主要传播途径？A.医务人员手接触传播B.污染的医疗器械传播C.患者呼吸道飞沫传播D.污染的环境表面传播答案：C6.对多重耐药菌定植患者的管理要求是？A.无需隔离，正常诊疗B.与感染患者同等隔离管理C.仅需标注在病历中，不限制接触D.安排在多人病房，加强通风答案：B7.2025年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中，要求临床科室对MDRO感染/定植患者的监测频率为？A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.连续2次阴性（间隔≥24小时）后解除监测答案：D8.当发现多重耐药菌聚集性病例（≥3例）时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A9.多重耐药菌患者转出后，病房终末消毒应至少作用多长时间？A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B10.以下哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.为患者测量体温前C.脱手套后D.接触患者血液污染的床单前答案：D（接触污染物品前需戴手套，手套使用前无需单独手卫生）11.多重耐药菌感染患者的医疗废物应使用的包装袋是？A.黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.红色感染性废物袋D.黑色生活垃圾袋答案：B12.对长期住院患者进行MDRO筛查时，首选的采样部位是？A.痰液B.尿液C.直肠拭子D.伤口分泌物答案：C（直肠拭子更能反映肠道定植情况）13.以下哪项不属于多重耐药菌防控的"核心措施"？A.严格手卫生B.强化环境清洁消毒C.限制患者活动范围D.常规使用抗菌药物预防感染答案：D14.多重耐药菌患者的病历标识应采用的颜色是？A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：B（2025年指南规定黄色为接触隔离标识）15.当医务人员手部无明显污染时，使用速干手消毒剂的取液量应为？A.12mlB.35mlC.57mlD.710ml答案：B16.以下哪种抗菌药物不属于碳青霉烯类？A.亚胺培南B.美罗培南C.厄他培南D.头孢哌酮舒巴坦答案：D17.多重耐药菌感染患者的陪护人员管理要求不包括？A.进行手卫生培训B.限制陪护人数C.穿戴隔离衣D.无需健康监测答案：D（需监测陪护人员健康状况）18.对MDRO感染高风险科室（如ICU）的环境表面采样，应在何时进行？A.清洁消毒前B.清洁消毒后立即C.清洁消毒后4小时D.患者转出后答案：B（评估消毒效果需在清洁后立即采样）19.以下哪种细菌属于"泛耐药菌（PDR）"？A.仅对1类抗菌药物敏感的鲍曼不动杆菌B.对3类抗菌药物耐药的铜绿假单胞菌C.对所有β内酰胺类耐药的大肠埃希菌D.对碳青霉烯类中介的肺炎克雷伯菌答案：A20.多重耐药菌防控中，抗菌药物管理的核心是？A.增加广谱抗菌药物使用B.严格执行分级管理和处方权限C.常规联合使用两种抗菌药物D.延长抗菌药物疗程答案：B21.接触隔离病房的门把手、床栏等高频接触表面，每日清洁消毒次数应不少于？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B22.以下哪项是判断多重耐药菌医院感染的关键依据？A.入院时已携带MDROB.入院48小时后检出MDRO且有感染症状C.患者家属携带MDROD.门诊就诊时检出MDRO答案：B23.对多重耐药菌定植患者进行手术时，应采取的额外措施是？A.术前3天开始使用抗菌药物预防B.手术安排在最后一台C.增加手术器械的灭菌次数D.无需特殊处理答案：B（减少交叉污染风险）24.2025年指南中，要求医疗机构MDRO目标性监测的重点科室不包括？A.新生儿科B.血液科C.普通内科D.烧伤科答案：C25.多重耐药菌患者使用后的一次性医疗用品应？A.清洗后重复使用B.毁形后按医疗废物处理C.浸泡消毒后回收D.直接放入生活垃圾袋答案：B26.以下哪种情况提示可能发生了MDRO医院感染暴发？A.同一科室1周内出现2例同源性MRSA感染B.同一科室1个月内出现3例不同源的CRE感染C.不同科室1周内出现2例CRAB感染D.同一病房24小时内出现2例VRE定植答案：A27.手卫生效果监测时，医务人员手表面菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B28.多重耐药菌感染患者的饮食餐具应？A.与其他患者共用，常规清洗B.单独清洗，500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.高温蒸汽灭菌D.紫外线照射30分钟答案：B29.对MDRO感染患者进行吸痰操作时，医务人员应穿戴的防护装备是？A.仅手套B.手套+隔离衣C.手套+隔离衣+护目镜D.手套+医用外科口罩答案：C（可能产生气溶胶时需护目镜）30.以下哪项不属于多重耐药菌防控的"四早"措施？A.早发现B.早报告C.早治疗D.早隔离答案：C（应为早干预）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.多重耐药菌的定义包括对以下哪几类抗菌药物中的3类或以上耐药？（）A.β内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.氟喹诺酮类E.糖肽类答案：ABCDE2.医务人员在接触多重耐药菌患者时，需执行手卫生的时机包括？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括？（）A.加强MDRO监测B.严格执行手卫生C.实施接触隔离D.规范环境清洁消毒E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE4.以下哪些患者属于MDRO感染高风险人群？（）A.入住ICU≥48小时的患者B.接受过3种以上抗菌药物治疗的患者C.有侵袭性操作（如气管插管）的患者D.糖尿病血糖控制不佳的患者E.65岁以上老年患者答案：ABCDE5.多重耐药菌患者的隔离要求包括？（）A.尽量单间隔离B.无单间时可与同类MDRO患者同室C.病房门口悬挂接触隔离标识D.限制患者外出，如需外出需告知接收科室E.患者使用的物品专人专用答案：ABCDE6.环境表面清洁消毒时，需重点关注的高频接触部位包括？（）A.床头柜B.呼叫按钮C.输液架D.卫生间门把手E.天花板答案：ABCD7.对MDRO聚集性病例的处置措施包括？（）A.立即启动暴发报告程序B.开展病例流行病学调查C.进行同源性检测（如全基因组测序）D.加强环境采样和消毒E.对相关医务人员进行手卫生培训答案：ABCDE8.多重耐药菌防控中，抗菌药物管理的具体措施包括？（）A.落实抗菌药物分级管理制度B.定期开展抗菌药物使用强度监测C.推行"限抗令"，禁止使用广谱抗菌药物D.对MDRO感染患者及时进行病原学检测E.根据药敏结果调整抗菌药物答案：ABDE9.以下哪些属于多重耐药菌的传播媒介？（）A.医务人员污染的手B.未消毒的血压计C.患者污染的床单位D.陪护人员的衣物E.医院空调系统答案：ABCD10.对MDRO定植患者的管理要点包括？（）A.纳入接触隔离管理B.标注在病历和电子系统中C.进行持续监测直至转阴D.告知后续诊疗科室相关信息E.无需限制其活动范围答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.多重耐药菌仅指对临床常用抗菌药物中的3类耐药，不包括天然耐药菌。（）答案：√2.手卫生可以完全替代手套的使用。（）答案：×（手套不能替代手卫生，手卫生也不能替代手套）3.多重耐药菌感染患者的陪护人员无需进行手卫生培训。（）答案：×（需培训）4.接触隔离病房的空气消毒应采用紫外线照射，每日2次。（）答案：×（接触隔离无需特殊空气消毒，常规通风即可）5.对MDRO感染患者使用后的复用器械，应先清洁再消毒。（）答案：×（应先消毒再清洁）6.多重耐药菌定植患者与感染患者的防控措施相同。（）答案：√7.医务人员发生MDRO职业暴露（如针刺伤）后，无需进行医学观察。（）答案：×（需进行监测）8.环境表面采样时，若检出MDRO，说明清洁消毒不达标。（）答案：√9.多重耐药菌医院感染病例应在24小时内通过医院感染监测系统上报。（）答案：√10.为减少医疗资源浪费，多重耐药菌患者使用的一次性床单可重复使用。（）答案：×（应一次性使用）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义。答案：多重耐药菌指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物（每类至少1种）同时呈现耐药的细菌。抗菌药物类别包括：β内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、糖肽类、磺胺类等。2.列出多重耐药菌防控的"四早"措施。答案：早发现（主动筛查）、早报告（及时上报感染管理部门）、早隔离（实施接触隔离措施）、早干预（根据药敏调整治疗，加强防控）。3.接触隔离的具体要求包括哪些？答案：①尽量单间隔离，无单间时同室隔离同类患者；②病房门口悬挂黄色接触隔离标识；③进入病房前穿戴手套、隔离衣，必要时戴护目镜；④接触患者或污染物品后立即手卫生；⑤患者物品专人专用，转出时告知接收科室；⑥限制患者外出，如需检查需采取防护措施；⑦终末消毒时使用5001000mg/L含氯消毒液擦拭。4.手卫生的"五个时刻"是指什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。5.环境清洁消毒的关键要点有哪些？答案：①区分清洁区、潜在污染区、污染区，实施分区清洁；②高频接触表面（如床栏、门把手）每日清洁消毒≥2次；③使用专用清洁工具（如颜色区分的抹布），避免交叉污染；④消毒时确保作用时间≥30分钟；⑤终末消毒时对所有表面进行彻底擦拭；⑥清洁消毒后进行效果监测（如ATP检测或微生物采样）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU在1周内连续检出3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，经同源性检测为同一克隆株。问题：应采取哪些防控措施？答案：①立即启动医院感染暴发报告程序（2小时内上报院感科和分管院长）；②对3例患者实施单间隔离，限制人员流动；③对ICU全体患者进行CRAB主动筛查（直肠拭子+环境采样）；④加强医务人员手卫生培训和监测（手卫生依从性≥95%）；⑤对ICU环境进行强化消毒（使用1000mg/L含氯消毒液，每日3次擦拭高频接触表面）；⑥开展流行病学调查（追溯感染源，分析传播途径）；⑦暂停新患者收入ICU，直至暴发控制；⑧对相关医务人员进行CRAB定植筛查；⑨调整抗菌药物使用策略（限制碳青霉烯类药物使用）；⑩持续监测2周，确认无新发病例后解除暴发状态。案例2：某外科病房收治1例MRSA肺部感染患者，患者有气管切开，需长期卧床。问题：针对该患者的防控措施有哪些？答案：①隔离措施：单间隔离，无单间时与其他MRSA患者同室，病房门口悬挂黄色接触隔离标识；②手卫生：医务人员接触患者前后、操作前后严格执行手卫生（首选速干手消毒剂）；③防护装备：接触患者或污染物品时戴手套，进行吸痰、气管