2025年护士出科试题及答案

2025年护士出科试题及答案一、单选题（每题2分，共60分）1.患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝答案：C解析：急性左心衰患者由于肺淤血，会出现频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。2.患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是（）A.焦虑B.躯体活动障碍C.有感染的危险D.有受伤的危险E.吞咽障碍答案：B解析：患者右侧上下肢瘫痪，躯体活动障碍是目前最主要的问题，也是主要护理诊断。3.患者女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。该患者应采取的护理措施为（）A.遵医嘱记录24小时尿量B.给予高蛋白饮食C.每日运动1小时D.使用庆大霉素抗感染E.住单人房间答案：A解析：患者有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，肾脏功能可能受损，记录24小时尿量有助于观察肾脏功能及病情变化。高蛋白饮食会增加肾脏负担；患者目前有不适症状，不宜每日运动1小时；庆大霉素有肾毒性，不宜使用；一般无需住单人房间。4.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因是（）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物答案：C解析：大量利尿放腹水可导致钾离子丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血脑屏障进入脑组织，从而诱发肝性脑病。5.患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×10⁹/L，血小板80×10⁹/L，该患者最大的危险是（）A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血答案：B解析：患者白细胞明显降低，机体抵抗力下降，继发感染的风险增加，是最大的危险。虽然有贫血，但目前不是最主要威胁；血小板目前数值不是极低，颅内出血风险相对较小；心衰在题干中无相关提示；牙龈出血不是最主要的危险。6.患者男性，40岁。诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用（）A.含有效氯0.2%消毒液喷洒，时间60分钟B.含有效氯0.2%消毒液擦拭，时间20分钟C.臭氧灭菌灯照射20分钟D.84消毒液擦拭5分钟E.日光暴晒5小时答案：B解析：对于床头柜等物体表面消毒，一般用含有效氯0.2%消毒液擦拭，作用时间20分钟。含有效氯0.2%消毒液喷洒一般用于地面等大面积消毒；臭氧灭菌灯照射一般用于空气消毒；84消毒液擦拭5分钟时间过短，消毒不彻底；日光暴晒对床头柜消毒效果不佳。7.患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是（）A.使用绷带B.使用肩部约束带防止碰伤C.使用双侧床挡防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用双套结固定肢体防自伤答案：C解析：患者呼吸困难、烦躁不安，有坠床的危险，使用双侧床挡可防止患者坠床受伤。绷带一般用于包扎伤口；肩部约束带主要用于限制患者坐起；双膝固定一般不用于这种情况；双套结固定肢体可能会限制患者正常活动且可能引起患者不适。8.患者男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（）A.皮试前询问用药史和过敏史B.用注射用水稀释皮试液C.皮试液现用现配D.备好盐酸肾上腺素E.在前臂掌侧下段做皮试答案：B解析：青霉素皮试液应用等渗盐水稀释，而不是注射用水，因为注射用水可使青霉素分子中的β内酰胺环开环，提供青霉烯酸，增加过敏反应的发生几率。其他选项均是正确的皮试操作要点。9.患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物（）A.氨茶碱B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B解析：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物，能抑制气道炎症，降低气道高反应性。氨茶碱主要是舒张支气管平滑肌；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；氯苯那敏是抗组胺药，对哮喘治疗作用有限；沙丁胺醇是β₂受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作。10.患者男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士与患者沟通应采用的方法是（）A.告知医生B.通知家属C.问其流泪原因D.讲诉自己的事情E.给予安慰答案：E解析：患者因化疗效果不佳伤心流泪，此时护士应给予安慰，让患者感受到关怀和支持。告知医生、通知家属不能直接缓解患者的情绪；问其流泪原因可能会再次触及患者伤心处；讲诉自己的事情与安慰患者无关。11.患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是（）A.病室B.值班室C.医护办公室D.化验室E.配膳室答案：A解析：污染区是指被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域，病室属于污染区。值班室、医护办公室属于半污染区；配膳室属于清洁区；化验室有相对独立的清洁区、半污染区和污染区划分，但整体不属于典型的污染区概念。12.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为（）A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉答案：A解析：短绌脉的特点是同一单位时间内心率大于脉率，脉搏细速、不规则，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，常见于房颤患者。交替脉常见于左心衰竭；洪脉常见于高热、甲亢等；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于心包积液等。13.患者男性，35岁。因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示（）A.改用小功率灯头B.改用大功率灯头C.为适宜剂量，继续照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用热敷答案：D解析：红外线照射过程中局部皮肤出现紫红色，说明剂量过大，有烫伤的可能，应停止照射，局部涂凡士林以保护皮肤。14.患者男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者一般给予低流量吸氧（12L/min），持续高流量吸氧（6L/min）会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病等严重后果。其他医嘱均合理。15.患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波状热答案：C解析：间歇热的特点是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等。弛张热体温波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃；稽留热体温持续在3940℃左右，达数天或数周；不规则热体温曲线无一定规律；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。16.患者男性，62岁。因心房纤颤收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率答案：C解析：对于心房纤颤患者，有脉搏短绌现象，应两人分别测脉率和心率，但应同时起止，以准确记录脉率和心率。17.患者女性，32岁。患有抑郁症，有严重睡眠障碍，护士观察到患者睡眠的特点是（）A.早醒B.易醒C.入睡困难D.睡眠过度E.时醒时睡答案：A解析：抑郁症患者睡眠障碍的特点多为早醒，比平时早醒23小时，且醒后不能再入睡。18.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（）A.脉搏>120次/分B.收缩压>100mmHgC.血红蛋白<80g/LD.尿量<20ml/hE.呕吐物为暗红色答案：B解析：收缩压>100mmHg说明患者休克症状得到缓解，输血、输液速度可适当减慢。脉搏>120次/分、尿量<20ml/h提示休克未纠正，应加快补液速度；血红蛋白<80g/L可能还需要继续输血；呕吐物为暗红色说明仍有出血，需继续积极治疗。19.患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是（）A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D.坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离答案：D解析：肺结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程，患者症状消失不代表治愈，应坚持规则、全程化疗，以确保彻底杀灭结核菌，防止复发。休息、戒酒、维持良好营养有助于康复，但不是此时最重要的措施；患者目前症状消失，传染性可能降低，消毒、隔离不是重点。20.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是（）A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠答案：E解析：患者有皮肤瘙痒，用手抓挠会导致皮肤破损，增加感染的风险，是不恰当的护理措施。温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤都是正确的皮肤护理方法。21.患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（）A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭答案：D解析：消化性溃疡患者出现持续腹痛，服用抗酸药不能缓解且向背部放射，考虑并发了穿孔。出血主要表现为呕血、黑便等；癌变一般无此类典型腹痛表现；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；失血性周围循环衰竭主要与大量出血有关。22.患者女性，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是（）A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E解析：患者产后乳房局部红肿、有波动感，提示有脓肿形成，最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液。全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法可作为辅助治疗措施。23.患者男性，30岁。车祸致右肋骨折，发生张力性气胸。为患者胸腔闭式引流护理时，发现引流瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者咳嗽后仍无波动。提示（）A.胸膜腔内负压未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.引流管阻塞D.引流管通畅E.引流管间断通畅答案：C解析：胸腔闭式引流时，长玻璃管内水柱随呼吸上下波动，若咳嗽后仍无波动，提示引流管阻塞。24.患者女性，24岁。初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是（）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产答案：B解析：患者有妊娠期高血压疾病，突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，考虑胎盘早剥。妊娠合并急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛；前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫强直性收缩等表现；先兆早产主要表现为子宫收缩等。25.患者女性，26岁。初孕妇，末次月经记不清。自觉5周前出现胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应该是（）A.1214周B.1517周C.1820周D.2123周E.2426周答案：E解析：一般孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，子宫长度为23cm时，妊娠周数约为24周左右，所以比较符合实际的妊娠周数是2426周。26.患者男性，55岁。因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该（）A.停止照射，改用热敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤C.适当降低温度，继续照射D.改用小功率灯，继续照射E.改用大功率灯，继续照射答案：B解析：红外线照射时皮肤出现紫红色，说明剂量过大，有烫伤风险，应立即停止照射，并涂抹凡士林保护皮肤。27.患者男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士与患者沟通应采取的方法是（）A.告知医生B.通知家属C.给予安慰D.询问流泪原因E.讨论化疗方案答案：C解析：患者因化疗效果不佳伤心流泪，护士此时应给予安慰，让患者感受到关怀和支持。告知医生、通知家属不能直接缓解患者情绪；询问流泪原因可能再次触及患者伤心处；讨论化疗方案不是此时的重点。28.患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg。该患者的基础代谢率属于（）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：C解析：基础代谢率（BMR）计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）111。该患者脉率96次/分，脉压=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%。基础代谢率正常为±10%，轻度甲亢为+20%+30%，中度甲亢为+30%+60%，重度甲亢为+60%以上，所以该患者属于中度甲亢。29.患者男性，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15万U/mlE.150万U/ml答案：B解析：TAT皮试液的浓度为150U/ml。30.患者女性，28岁。产后20天，右侧乳房红肿、疼痛，全身发热，体温39.2℃。体检发现该侧乳晕周围有波动感。目前主要的护理措施是（）A.托起患侧乳房B.局部热敷C.切开引流D.应用抗生素E.终止哺乳答案：C解析：乳房乳晕周围有波动感，提示有脓肿形成，应切开引流。托起患侧乳房、局部热敷、应用抗生素可作为辅助措施；一般不需要终止哺乳。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列关于护理程序的说法正确的有（）A.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.护理程序的理论框架是一般系统论C.护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价D.护理程序具有动态性和循环性E.护理程序的目标是满足患者的身心需要，促进患者的健康答案：ABCDE解析：护理程序是一种科学的工作方法和思想方法，以一般系统论为理论框架，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个基本步骤，具有动态性和循环性，目标是满足患者身心需要，促进健康。2.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。其他选项均符合医院感染的定义。3.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）A.协助翻身，防止压疮B.指导深呼吸和有效咳嗽，防止肺部并发症C.保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染D.进行肢体被动运动，防止肌肉萎缩E.加强营养，增强机体抵抗力答案：ABCDE解析：长期卧床患者易发生压疮、肺部并发症、泌尿系统感染、肌肉萎缩等问题，采取上述护理措施可有效预防这些并发症，同时加强营养有助于增强机体抵抗力。4.下列关于吸氧的注意事项正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内装1/31/2冷开水或蒸馏水C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPaD.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上E.氧气筒应放在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：ABCDE解析：以上选项均是吸氧的正确注意事项，可保证用氧安全和效果。5.下列关于静脉输液的说法正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情、年龄、药物性质调节滴速C.需长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺D.连续输液24小时以上者，需每日更换输液器E.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应答案：ABCDE解析：静脉输液时需严格遵守无菌操作和查对制度，根据多种因素调节滴速，从远端小静脉开始穿刺有利于保护血管，连续输液24小时以上应每日更换输液器，加强巡视可及时发现输液反应。6.下列属于常见的输血反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。7.下列关于冷疗的作用正确的有（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：ABCD解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，降低神经末梢的敏感性减轻疼痛，抑制细菌的活力控制炎症扩散，通过传导散热降低体温。促进炎症消散是热疗的作用。8.下列关于热疗的禁忌证有（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤或扭伤早期（48小时内）E.心、肝、肾功能不全者答案：ABCD解析：未明确诊断的急性腹痛热疗可能掩盖病情；面部危险三角区的感染热疗可使炎症扩散至颅内；各种脏器出血热疗会加重出血；软组织损伤或扭伤早期热疗会加重充血、肿胀和疼痛。心、肝、肾功能不全者不是热疗的绝对禁忌证。9.下列关于药物的保管原则正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置，剧毒药和麻醉药应加锁保管C.药瓶上应有明显标签，内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药标签为黑色边D.药物应定期检查，如有沉淀、混浊、异味等，应立即停止使用E.易被热破坏的药物，应放在冰箱内保存答案：ABCDE