2025年方剂考试题及答案

2025年方剂考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列方剂中，以“透热转气”为配伍特点的是（）A.清瘟败毒饮B.清营汤C.犀角地黄汤D.黄连解毒汤答案：B2.麻子仁丸中杏仁的配伍意义是（）A.宣肺平喘B.润肠通便C.降气止咳D.行气导滞答案：B（杏仁苦润降气，与麻子仁、芍药等共奏润肠通便之效）3.小青龙汤中“温肺化饮”的核心药对是（）A.麻黄、桂枝B.干姜、细辛C.半夏、五味子D.芍药、甘草答案：B（干姜、细辛辛温，温肺化饮，为治寒饮内停之要药）4.患者症见胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数，应首选（）A.小陷胸汤B.大陷胸汤C.半夏泻心汤D.枳实消痞丸答案：A（小陷胸汤清热化痰，宽胸散结，主治痰热互结之小结胸证）5.当归四逆汤的组成中不含（）A.当归、桂枝B.细辛、通草C.芍药、甘草D.生姜、吴茱萸答案：D（当归四逆汤用大枣而非生姜，吴茱萸为吴茱萸汤组成）6.下列方剂中，体现“培土生金”治法的是（）A.参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.玉屏风散答案：A（方中桔梗载药上行，与山药、莲子等健脾药配伍，间接补肺）7.患者久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数，治宜选用（）A.九仙散B.生脉散C.百合固金汤D.养阴清肺汤答案：A（九仙散敛肺止咳，益气养阴，主治久咳肺虚证）8.天台乌药散中川楝子与巴豆同炒后去巴豆的意义是（）A.增强行气止痛B.减川楝子寒性，防伤中阳C.解毒杀虫D.软坚散结答案：B（巴豆辛热，制川楝子苦寒之性，使其专行气滞而不寒中）9.下列方剂中，“辛开苦降”配伍最典型的是（）A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.旋覆代赭汤答案：A（干姜辛开散寒，黄连、黄芩苦降泄热，恢复中焦升降）10.患者身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数，治宜（）A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.黄芩汤答案：A（葛根芩连汤解表清里，主治协热下利）11.镇肝熄风汤中重用牛膝的主要目的是（）A.补益肝肾B.引血下行C.活血利水D.强筋健骨答案：B（牛膝引血下行，折其阳亢，为治肝阳上亢之关键）12.左金丸中吴茱萸与黄连的用量比例是（）A.1:1B.1:2C.1:5D.1:6答案：C（原方黄连六两，吴茱萸一两，比例6:1）13.下列哪项不是地黄饮子的主治症状（）A.舌强不能言B.足废不能用C.口干不欲饮D.面赤烦躁答案：D（地黄饮子主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱，面赤烦躁多见于阴虚阳亢）14.患者月经不调，经行头痛，两胁作痛，口燥咽干，神疲食少，舌淡红，脉弦而虚，治宜（）A.逍遥散B.一贯煎C.柴胡疏肝散D.四逆散答案：A（逍遥散疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证）15.新加香薷饮与香薷散的共同药物是（）A.香薷、厚朴、白扁豆B.香薷、厚朴、金银花C.香薷、厚朴、连翘D.香薷、厚朴、黄连答案：A（新加香薷饮为香薷散加银花、连翘，故共同药物为香薷、厚朴、白扁豆）16.下列方剂中，以“逆流挽舟”法治疗痢疾的是（）A.败毒散B.葛根芩连汤C.白头翁汤D.芍药汤答案：A（败毒散疏散表邪，使邪从外解，内陷之邪得以外出，即“逆流挽舟”）17.患者脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实，治宜（）A.木香槟榔丸B.枳实导滞丸C.保和丸D.芍药汤答案：A（木香槟榔丸行气导滞，攻积泄热，主治积滞内停，湿蕴生热之痢疾）18.下列哪项不是朱砂安神丸的配伍特点（）A.重镇安神B.清心泻火C.滋阴养血D.交通心肾答案：D（交通心肾为交泰丸特点，朱砂安神丸以重镇清心为主）19.补阳还五汤中黄芪的用量特点是（）A.小量补气B.中量升阳C.大量补气D.生用固表答案：C（原方黄芪四两（生），用量独重，取其大补元气以行血）20.患者骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，舌红少苔，尺脉数而有力，治宜（）A.大补阴丸B.知柏地黄丸C.青蒿鳖甲汤D.百合固金汤答案：A（大补阴丸滋阴降火，主治阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗遗精）二、填空题（每空1分，共20分）1.麻黄汤的君药是________，其配伍桂枝的意义是________。答案：麻黄；发汗解肌，增强发汗散寒之力2.半夏泻心汤的功效是________，主治________证。答案：寒热平调，消痞散结；寒热错杂之痞证3.清胃散中升麻的配伍意义是________，________。答案：清热解毒；升散郁火，引药入阳明经4.肾气丸中“阴中求阳”的配伍是________，________。答案：干地黄（熟地黄）；少量附子、桂枝5.川芎茶调散中茶清的作用是________，________。答案：清上降下，制约风药温燥升散之性；引药入头目6.归脾汤中木香的配伍意义是________，________。答案：理气醒脾；使补而不滞7.温经汤的君药是________，________。答案：吴茱萸；桂枝8.独活寄生汤的功效是________，________。答案：祛风湿；止痹痛，益肝肾，补气血9.二陈汤中“治痰先治气”的配伍药是________，其意义是________。答案：陈皮；理气行滞，使气顺则痰消10.真人养脏汤中罂粟壳的配伍意义是________，________。答案：涩肠止泻；为治泻痢日久之要药三、简答题（每题6分，共30分）1.简述小柴胡汤“和解少阳”的配伍原理。答案：小柴胡汤为和解少阳之代表方。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并疏泄气机之郁滞，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳郁热，与柴胡相伍，一散一清，共解少阳之邪。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，既扶正以助祛邪，又实里而防邪入；甘草调和诸药。全方以和解少阳为主，兼和胃气、扶正气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，诸症自除。2.比较大承气汤与麻子仁丸在主治、功效及配伍上的异同。答案：相同点：均属泻下剂，主治里实积滞证，以大黄为主要药物。不同点：①主治：大承气汤主治阳明腑实重证（痞、满、燥、实俱备）或热结旁流、里热实证之热厥、痉病；麻子仁丸主治肠胃燥热、脾约便秘（大便干结，小便频数）。②功效：大承气汤峻下热结；麻子仁丸润肠泄热，行气通便。③配伍：大承气汤以大黄配芒硝（软坚润燥）、厚朴、枳实（行气除满），泻下之力峻猛；麻子仁丸以麻子仁、杏仁、芍药（润肠养阴）配大黄（泄热）、厚朴、枳实（行气），泻下之力缓和，属润下剂。3.试述逍遥散中“肝脾同调”的配伍体现。答案：逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。方中柴胡疏肝解郁，使肝气条达，为君药。当归、芍药养血柔肝，补肝体而助肝用，共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，又能使营血生化有源；薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温运和中，且能辛散达郁。全方疏肝（柴胡、薄荷）与养血（当归、芍药）同用，柔肝体以助肝用；健脾（白术、茯苓、甘草、生姜）与疏肝相伍，培土以抑木乘，体现“肝脾同调”的配伍特点。4.简述青蒿鳖甲汤“先入后出”的配伍原理。答案：青蒿鳖甲汤主治温病后期，邪伏阴分证（夜热早凉，热退无汗）。方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清透阴分伏热，引邪外出。两药配伍，鳖甲入阴搜邪，青蒿透邪外出，此即“先入后出”之妙。佐以生地滋阴凉血，知母滋阴降火，丹皮泻阴中伏火。全方滋清结合，搜透并举，使阴复热退，邪从外解。5.比较藿香正气散与香薷散在主治、功效及用药上的异同。答案：相同点：均属祛暑剂，主治暑月外感风寒、内伤湿滞证，以芳香化湿药为主。不同点：①主治：藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞之霍乱吐泻、脘腹疼痛（湿滞较重，兼脾胃不和）；香薷散主治阴暑（夏月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿），症见恶寒发热、无汗、头痛身重、胸闷泛恶。②功效：藿香正气散解表化湿，理气和中；香薷散祛暑解表，化湿和中。③用药：藿香正气散以藿香为君，配紫苏、白芷解表，白术、茯苓健脾，半夏、陈皮和胃，桔梗宣肺；香薷散以香薷为君，配厚朴行气化湿，白扁豆健脾和中，药简力专。四、论述题（每题10分，共20分）1.结合“火郁发之”理论，分析普济消毒饮的配伍原理。答案：“火郁发之”出自《素问·六元正纪大论》，指火热内郁者，当用发散之法使郁火外达。普济消毒饮主治大头瘟（风热疫毒上攻头面），其配伍充分体现“火郁发之”。方中重用黄连、黄芩清泄上焦头面热毒，为君药。但疫毒壅滞，单纯清热易致郁闭，故配薄荷、牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热，透邪外出，即“发之”；玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草清热解毒，利咽消肿；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结；升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，既助清泄上焦热毒，又合“火郁发之”之意。全方清泄与升散并用，使上攻头面之疫毒得以清解，壅滞之气血得以疏畅，郁闭之火邪得以透发，共奏清热解毒、疏风散邪之功。2.从“治风先治血，血行风自灭”角度，分析大秦艽汤的组方思路。答案：“治风先治血，血行风自灭”是治疗风病的重要理论，指风邪（尤其是内风或久风）易伤血或致血虚，而血虚又可生风，故需通过养血活血以助祛风。大秦艽汤主治风邪初中经络证（口眼㖞斜、舌强不语、手足不能运动），其组方体现此理论。方中秦艽为君，祛风通络；羌活、独活、防风、白芷、细辛辛散祛风，助秦艽散全身之风邪。风邪入络，易阻滞气血，且“风胜则干”，久则伤血，故配当归、川芎、白芍、熟地黄养血活血，使血足而筋脉得养，血行则风邪易散（即“血行风自灭”）；白术、茯苓、甘草益气健脾，以资气血生化之源；黄芩、石膏、生地清热，防风药温燥伤津。全方祛风药与养血活血药配伍，既散外风，又养气血以固络脉，使风邪得散，气血得充，经络通利，诸症自除，充分体现“治风先治血”的组方思路。五、案例分析题（10分）患者，男，45岁，教师。3天前因熬夜备课受凉，现症见：恶寒发热（体温38.5℃），无汗，头项强痛，肢体酸楚疼痛，鼻塞声重，咳嗽痰白清稀，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。要求：①判断中医证型