医院应对突发公共卫生事件（麻疹）应急预案演练脚本（2篇）

医院应对突发公共卫生事件（麻疹）应急预案演练脚本（2篇）演练脚本一：输入性麻疹暴发应急处置演练场景设置：某三甲医院发热门诊接诊1例来自麻疹流行地区的务工人员，随后3天内陆续接诊同工地5例发热伴皮疹患者，经初步研判疑似麻疹暴发，启动突发公共卫生事件应急预案。时间线及具体处置流程第一阶段：首诊预警与初步响应（演练时长：25分钟）地点：发热门诊诊室、预检分诊台、医院应急办值班室人物：首诊医师张XX、预检分诊护士刘XX、应急办专员王XX、感染管理科李XX9:00发热门诊接诊患者周XX，男，32岁，主诉“发热3天，出疹1天”。患者自述1周前从省外麻疹流行地区返回，在本地某建筑工地务工，发病前曾与同工地2名发热人员共同用餐。张医师查体：体温39.2℃，口腔颊黏膜可见科普利克斑，耳后、颈部散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。张医师立即意识到高度疑似麻疹，一边详细询问患者活动轨迹、密切接触者信息，一边开具血常规、麻疹IgM抗体检测申请单，同时电话通知预检分诊台：“请立即将该患者引导至发热门诊负压隔离诊室，同时对其经过的区域进行临时管控，避免其他人员接触。”9:05预检分诊护士刘XX接到通知后，立即穿戴N95口罩、隔离衣、手套、护目镜，将患者引导至负压隔离诊室，同时用含氯消毒剂对患者触摸过的分诊台、挂号机等物体表面进行擦拭消毒，并在发热门诊入口处设置临时警戒线，告知后续患者由专人引导至备用诊室。9:10张医师将患者的临床表现、流行病学史整理成书面报告，通过医院HIS系统的“突发公共卫生事件预警模块”上报至应急办，并同步电话告知应急办专员王XX：“发热门诊接诊1例高度疑似麻疹患者，有省外流行地区旅居史，可能存在聚集性发病风险，请立即启动应急响应。”9:12应急办专员王XX接到报告后，第一时间向应急办主任汇报，同时按照《医院突发公共卫生事件应急预案》，启动Ⅳ级应急响应，通过医院内部OA系统、应急指挥微信群发布预警通知，要求感染管理科、儿科、皮肤科、疾控科等相关科室立即待命，做好应急准备。9:15感染管理科李XX接到通知后，立即带领感控专员前往发热门诊，对负压隔离诊室的消毒隔离措施进行督导：检查诊室的负压运行状态（确保负压值在-15Pa至-30Pa之间）、空气消毒机的运行时长、医疗废物的分类处置情况，同时对发热门诊医护人员的个人防护穿戴进行现场考核，指出张医师未戴防护面屏的问题，要求立即整改，并再次强调：“麻疹通过呼吸道飞沫传播，接触患者时必须穿戴最高级别的防护用品，脱卸时要严格按照流程进行，避免职业暴露。”9:25应急办主任组织应急办、感染管理科、疾控科等科室负责人召开首次应急碰头会，明确分工：疾控科负责联系市疾控中心，协调患者标本的转运和检测工作；感染管理科负责全院的消毒隔离督导和医护人员的职业暴露防护培训；应急办负责统筹协调物资调配、信息上报；儿科、皮肤科负责准备麻疹疑似病例的会诊工作。第二阶段：聚集性病例处置与防控升级（演练时长：40分钟）地点：医院应急指挥中心、负压隔离病房、建筑工地临时采样点人物：应急办主任赵XX、市疾控中心流调员陈XX、感染管理科李XX、病房护士长王XX、建筑工地负责人孙XX10:00发热门诊再次接诊2名来自同一建筑工地的患者，症状与周XX高度相似，均有发热、出疹表现，且发病前与周XX有过密切接触。张医师初步判断为聚集性麻疹病例，立即将情况上报应急办。应急办主任赵XX接到报告后，决定将应急响应级别提升至Ⅲ级，同时电话向市卫健委、市疾控中心“我院发热门诊3天内接诊3例疑似麻疹病例，均来自同一建筑工地，存在聚集性暴发风险，请疾控中心立即派员开展流调工作。”10:15市疾控中心流调员陈XX等3人抵达医院，在应急指挥中心与医院应急团队汇合。陈XX查看患者的病历资料后，对医院的隔离措施给予肯定，同时提出：“必须尽快明确诊断，采集患者的咽拭子、血清标本进行核酸检测和抗体检测；同时要立即对患者的密切接触者进行排查，包括同工地务工人员、共同居住人员、就诊时的医护人员等，逐一进行健康监测和疫苗接种史调查。”10:20感染管理科李XX带领感控团队对发热门诊、急诊等重点区域进行全面消杀：对空气采用紫外线消毒1小时，地面、墙面用1000mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒，医疗废物用双层黄色医疗废物袋封装，标注“麻疹疑似病例”标识，由专人转运至医疗废物暂存点，联系有资质的处置机构进行焚烧处置。同时，李XX组织全院医护人员开展麻疹防控知识线上培训，重点讲解麻疹的传播途径、临床表现、防护措施、消毒方法等内容，培训结束后进行线上考核，确保全员掌握。10:30负压隔离病房护士长王XX接到通知后，立即准备3间负压隔离病房，调试病房内的呼吸机、监护仪等设备，同时配备充足的N95口罩、防护服、护目镜、消毒剂等物资。医护人员穿戴好防护用品后，将3例疑似患者从发热门诊转运至负压隔离病房，转运过程中使用专用转运车，全程封闭，避免与其他人员接触。转运结束后，对转运车进行全面消毒，包括车身内外、担架、扶手等部位。10:45疾控科工作人员与建筑工地负责人孙XX取得联系，前往建筑工地开展密切接触者排查。孙XX提供了工地务工人员名单共126人，流调人员逐一进行面对面询问，登记每个人的姓名、联系方式、疫苗接种史、是否有发热或出疹症状等信息。最终排查出密切接触者42人，其中包括患者的工友28人、食堂工作人员6人、工地保安8人。流调人员对所有密切接触者发放健康监测告知书，要求其每日测量体温2次，出现发热、出疹等症状立即联系医院，同时对未接种过麻疹疫苗或接种史不详的21名密切接触者，现场安排麻疹疫苗应急接种。第三阶段：确诊后防控扩大与恢复常态（演练时长：35分钟）地点：医院应急指挥中心、全院各科室、社区卫生服务中心人物：市疾控中心通报员、应急办主任赵XX、医务科科长李XX、社区卫生服务中心主任刘XX14:00市疾控中心通报：3例患者的麻疹IgM抗体检测均为阳性，确诊为麻疹。应急办主任赵XX立即组织召开第二次应急会议，决定将应急响应级别提升至Ⅱ级，同时部署以下工作：一是全院启动“零报告”制度，各科室每日16:00前向应急办报告本科室的发热、出疹患者情况；二是由医务科牵头，组织儿科、皮肤科、感染科专家组成麻疹诊疗专家组，负责全院疑似病例的会诊、诊疗方案制定；三是联系社区卫生服务中心，对患者居住的小区、建筑工地周边的居民进行麻疹疫苗查漏补种，同时通过医院官方公众号、本地媒体发布麻疹防控知识，提醒市民注意个人防护，如有发热、出疹症状及时就医。14:10医务科科长李XX组织专家组制定《麻疹诊疗方案（本院版）》，明确麻疹的诊断标准、治疗原则、隔离期限等内容，要求各科室严格按照方案执行。同时，专家组对负压隔离病房的3例患者进行远程会诊，根据患者的病情调整治疗方案：给予利巴韦林抗病毒治疗，布洛芬退热，维生素A口服（剂量为10万IU/日，连续服用2天），同时加强营养支持，保证患者水电解质平衡。14:20感染管理科李XX带领感控团队对全院各科室进行拉网式检查，重点检查各科室的通风情况、消毒隔离措施落实情况、医护人员的防护用品穿戴情况。在检查儿科门诊时，发现部分医护人员未按要求穿戴N95口罩，李XX立即要求整改，并现场演示N95口罩的正确佩戴方法：“双手按压口罩的金属条，使其紧贴鼻梁，然后拉伸口罩的下端，覆盖下巴，确保口罩与面部紧密贴合，无漏气。”同时，李XX要求各科室每周开展至少2次空气消毒监测，每月开展1次物体表面消毒效果监测，确保消毒质量达标。14:30社区卫生服务中心主任刘XX接到医院的通知后，立即组织医护人员携带麻疹疫苗、接种器材前往患者居住的小区、建筑工地，开展麻疹疫苗查漏补种工作。医护人员现场为居民讲解麻疹的危害、疫苗接种的重要性，对符合接种条件的居民进行免费接种，共接种麻疹疫苗128人次。同时，社区卫生服务中心通过小区广播、宣传栏、微信群等方式发布麻疹防控知识，提醒居民勤洗手、戴口罩、少聚集，如有发热、出疹症状及时就医。17:00经过连续8小时的应急处置，全院各项防控措施落实到位，密切接触者排查、疫苗应急接种工作基本完成，未出现新的疑似病例。应急办主任赵XX组织召开应急响应终止评估会，与会人员一致认为：“本次麻疹聚集性暴发事件已得到有效控制，无新发病例，应急响应可以终止。”赵XX随即宣布终止Ⅱ级应急响应，同时要求各科室继续做好麻疹的监测工作，发现疑似病例及时上报，避免疫情反弹。17:10应急办专员王XX将本次应急处置的过程、结果整理成书面报告，上报至市卫健委、市疾控中心，同时通过医院内部OA系统发布《麻疹暴发应急处置工作总结》，总结经验教训：一是要加强对医护人员的突发公共卫生事件应急培训，提高首诊医师的识别能力；二是要完善医院的预警机制，一旦发现疑似病例立即启动应急响应；三是要加强与疾控中心、社区卫生服务中心的协作，形成防控合力，确保突发公共卫生事件得到及时、有效的处置。演练脚本二：院内麻疹暴露应急处置演练场景设置：某三甲医院儿科普通病房因管理疏漏，导致1例麻疹疑似病例未被及时识别，在病房停留12小时后才被发现，造成病房内12名患儿、8名医护人员、10名陪护人员暴露，启动突发公共卫生事件应急预案。时间线及具体处置流程第一阶段：暴露事件发现与初步管控（演练时长：20分钟）地点：儿科普通病房、护理站、医院应急办人物：儿科护士李XX、值班医师王XX、应急办专员张XX、感染管理科刘XX8:00儿科护士李XX在为3床患儿张XX（男，5岁，诊断为“支气管肺炎”）进行晨间护理时，发现患儿耳后、颈部出现红色斑丘疹，询问患儿母亲得知：患儿发热4天，体温最高38.8℃，患儿母亲以为是感冒，未告知医护人员，自行给患儿服用了布洛芬。李XX立即查看患儿的口腔，发现颊黏膜有科普利克斑，立即意识到疑似麻疹，一边用手机拍摄患儿的皮疹、口腔黏膜照片，一边跑到护理站通知值班医师王XX：“3床患儿疑似麻疹，已经在病房待了12小时，请立即过来查看。”8:05王医师赶到病房，查看患儿的临床表现后，立即确认高度疑似麻疹，一边电话联系发热门诊：“请立即派负压转运车到儿科普通病房3床，接诊1例疑似麻疹患儿，同时准备负压隔离病房。”一边对患儿母亲进行询问：“患儿发病前有没有接触过发热、出疹的人员？有没有接种过麻疹疫苗？”患儿母亲自述：患儿未接种过麻疹疫苗（因过敏史延迟接种），1周前曾与邻居家1名出疹儿童一起玩耍。王医师立即将患儿的情况记录在病历中，并上报至医务科。8:10应急办专员张XX接到医务科的报告后，立即启动Ⅳ级应急响应，同时通知感染管理科、疾控科、后勤保障科等相关科室前往儿科病房。张XX通过应急指挥微信群发布通知：“儿科普通病房发现1例麻疹疑似病例，已在病房停留12小时，存在院内暴露风险，请各相关科室立即前往现场开展处置工作。”8:15感染管理科刘XX带领感控团队抵达儿科病房，立即对病房进行临时管控：在病房入口处设置警戒线，禁止无关人员进入；要求病房内的所有人员（患儿、陪护、医护人员）原地待命，不得随意走动；对患儿曾经停留的3床周围区域进行标记，用含氯消毒剂对地面、床栏、床头柜等物体表面进行擦拭消毒。同时，刘XX询问医护人员的防护情况：“患儿在病房期间，你们有没有穿戴N95口罩？”得知部分医护人员只戴了普通医用口罩，刘XX立即要求所有医护人员更换为N95口罩，并穿戴隔离衣、手套、护目镜，同时对医护人员进行职业暴露评估：“你们与患儿有过近距离接触，属于密切接触者，需要进行医学观察，同时接种麻疹疫苗。”8:20负压转运车抵达儿科病房，转运人员穿戴好防护用品后，将患儿转移至负压隔离病房，同时对转运车进行消毒。转运结束后，儿科护士李XX对病房内的空气进行紫外线消毒，消毒时间不少于1小时，同时打开病房的窗户进行自然通风。第二阶段：暴露人员排查与风险评估（演练时长：45分钟）地点：儿科病房、医院应急指挥中心、医学观察点人物：市疾控中心流调员陈XX、感染管理科刘XX、儿科主任王XX、医学观察点护士长李XX8:30市疾控中心流调员陈XX等2人抵达医院，与医院应急团队汇合。陈XX查看患儿的病历资料后，对暴露人员的范围进行了界定：“密切接触者包括：与患儿同一病房的11名患儿、8名陪护人员、6名医护人员；一般接触者包括：在患儿停留期间进入过病房的4名医护人员、2名陪护人员。”陈XX要求：“立即对所有密切接触者进行麻疹IgM抗体检测，同时开展医学观察，每日测量体温2次，观察是否出现发热、出疹等症状；对一般接触者进行健康监测，一旦出现症状立即就医。”8:40儿科主任王XX组织医护人员对病房内的所有人员进行登记：逐一询问姓名、年龄、联系方式、疫苗接种史、与患儿的接触时间、接触方式等信息。同时，王XX安排专人将密切接触者引导至医院临时医学观察点，为每人发放体温计、健康监测记录表、N95口罩，并告知注意事项：“请你们在医学观察点停留21天（麻疹最长潜伏期），期间不得离开观察点，每日测量体温2次，如出现发热、出疹等症状，立即告知医护人员。”9:00感染管理科刘XX带领感控团队对儿科病房进行全面消杀：对空气采用紫外线消毒+过氧化氢喷雾消毒，消毒时间不少于2小时；对地面、墙面用2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒；对患儿使用过的被褥、衣物等纺织品，用高压蒸汽灭菌法进行消毒；对医疗器械用75%酒精进行擦拭消毒后，送供应室进行灭菌处理。同时，刘XX对儿科医护人员进行现场培训：“麻疹的潜伏期为6-21天，密切接触者需要医学观察21天，在此期间要注意休息，避免劳累，加强营养，提高自身免疫力。一旦出现发热、出疹等症状，要及时上报，并进行隔离治疗。”9:30疾控科工作人员联系市疾控中心，协调麻疹疫苗、免疫球蛋白等物资，为未接种过麻疹疫苗或接种史不详的密切接触者进行应急接种。对于2岁以下的婴幼儿、免疫功能低下的患者，给予麻疹免疫球蛋白注射，剂量为0.25ml/kg体重；对于其他密切接触者，给予麻疹疫苗肌肉注射，剂量为0.5ml/人。接种前，医护人员详细询问接种对象的过敏史、健康状况，告知接种后的注意事项：“接种后可能会出现轻微发热、局部红肿等不良反应，一般在2-3天内自行缓解，如出现严重不良反应，立即就医。”10:00应急办主任组织召开应急会议，对本次院内暴露事件的原因进行初步分析：一是儿科医护人员对麻疹的警惕性不高，未仔细询问患儿的流行病学史、疫苗接种史；二是病房的通风消毒措施落实不到位，存在交叉感染的风险；三是医院的预警机制不完善，未及时发现疑似病例。应急办主任要求：“立即对全院医护人员进行麻疹防控知识再培训，重点提高首诊医师的识别能力；加强病房的通风消毒管理，每日通风不少于2次，每次不少于30分钟；完善医院的预警机制，一旦发现疑似麻疹病例，立即上报至应急办。”第三阶段：医学观察与恢复诊疗（演练时长：30分钟）地点：医学观察点、儿科病房、医院应急指挥中心人物：医学观察点护士长李XX、儿科护士王XX、应急办主任赵XX、市疾控中心评估员14:00医学观察点护士长李XX对密切接触者进行每日健康监测，所有人员的体温均正常，未出现发热、出疹等症状。李XX为每人发放了牛奶、水果等营养品，同时开展心理疏导：“请大家不要紧张，麻疹是可以预防和治疗的，只要我们做好防护，密切观察，一般不会出现严重问题。如果你们有任何疑问或不适，随时可以找我们。”14:10儿科护士王XX对消毒后的病房进行空气消毒效果监测：用沉降法采集空气样本，送检验科进行细菌培养，结果显示细菌总数<10cfu/m³，符合消毒要求。同时，王XX对病房的通风设备进行检查，确保通风正常，通风量达到每小时6次以上。14:20应急办主任赵XX组织应急办、感