医院应对突发公共卫生事件（禽流感）应急预案演练脚本（2篇）

医院应对突发公共卫生事件（禽流感）应急预案演练脚本（2篇）演练脚本一：人感染高致病性禽流感局部暴发应急处置演练演练时间：202X年X月X日9:00-12:30演练地点：XX医院发热门诊、感染性疾病科隔离病区、急诊医学科、检验医学科、医院应急指挥中心参演人员：医院应急指挥部成员、发热门诊医护、感染科医护、急诊医护、检验科人员、院感科专员、后勤保障人员、模拟患者及家属场景一：发热门诊首诊预警（9:00-9:20）发热门诊接诊护士张莉为一名62岁男性患者李建国测量体温，额温枪显示39.5℃，随即引导至发热诊室。患者主诉：“3天前开始发烧、浑身疼，吃了退烧药退不下去，今天还开始咳嗽，胸口发闷，昨天我家鸡棚里死了十几只鸡，我还处理过死鸡。”接诊医生王锐立即警觉，一边详细询问流行病学史：确认患者5天前曾自行宰杀并处理病鸡，未佩戴手套及口罩，家中另有2名家人出现低热症状；一边为患者进行肺部听诊，闻及双肺散在湿啰音。王锐立即启动发热门诊“不明原因肺炎”预警流程，开具甲型/乙型流感病毒抗原、呼吸道合胞病毒检测及胸部CT检查单，同时电话报告医院感染管理科：“发热门诊接诊1名62岁男性患者，有活禽接触史，高热伴肺炎表现，高度怀疑人感染高致病性禽流感，请院感科协调处置。”院感科专员刘敏接到报告后，第一时间通知发热门诊启动临时隔离措施，要求医护人员升级防护至二级（N95口罩、护目镜、隔离衣、乳胶手套），同时向医院应急指挥部总指挥、分管医疗副院长李强汇报。场景二：应急指挥部启动响应（9:20-9:35）李强立即组织应急指挥部成员（医务科、护理部、院感科、检验科、后勤保障科、宣传科负责人）在应急指挥中心召开紧急会议。医务科科长赵刚通报：“患者胸部CT已传回，显示双肺多发磨玻璃影及斑片状浸润影，符合病毒性肺炎特征；流感抗原检测阴性，已加急送呼吸道标本至市疾控中心进行禽流感病毒核酸检测，结果预计2小时后出具。”李强下达指令：1.立即启动《医院人感染高致病性禽流感应急预案》Ⅱ级响应；2.医务科协调感染性疾病科腾空3间负压隔离病房，做好接收准备；3.院感科牵头对发热门诊及相关区域进行终末消毒指导，同时排查发热门诊近3天接诊的有活禽接触史患者；4.检验科开辟“禽流感应急检测绿色通道”，同步开展院内病毒核酸初筛；5.后勤保障科做好防护物资、消杀用品、急救药品的储备调度；6.宣传科负责对接市卫健委及媒体，统一发布信息，避免恐慌；7.护理部调配10名具备传染病护理经验的护士支援隔离病区。场景三：患者转运与隔离救治（9:35-10:10）感染性疾病科主任陈晓红接到通知后，立即组织病区医护人员做好接收准备：负压病房开启负压系统，调试呼吸机、监护仪等设备，准备抗病毒药物（奥司他韦、帕拉米韦）、退热药物及对症支持治疗药品。转运组由1名医生、1名护士组成，穿戴二级防护装备，使用负压转运救护车前往发热门诊。转运前，护士为患者佩戴N95口罩，测量生命体征：体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%，随即给予鼻导管吸氧，氧流量5L/min。转运途中，医护人员持续监测患者生命体征，患者突发呼吸困难，血氧饱和度降至88%，立即调整为面罩吸氧，同时电话通知隔离病区准备无创呼吸机。10:05，患者安全转运至负压隔离病房，陈晓红主任组织医护人员进行床旁交接，立即给予奥司他韦150mgbid口服，同时采集患者支气管肺泡灌洗液、血液标本，送市疾控中心进行病毒分离及药敏试验。场景四：密切接触者排查与管理（10:10-11:00）应急指挥部统筹协调，由医务科、院感科、社区卫生服务中心组成联合排查组，前往患者家中进行流行病学调查。排查发现：患者妻子张桂兰（60岁）体温37.8℃，伴乏力；患者儿子李明（35岁）体温37.3℃，伴轻微咳嗽；另有1名帮工曾于2天前参与处理病鸡，目前无发热症状。排查组立即对3名密切接触者进行鼻咽拭子采样，结果显示张桂兰、李明甲型流感抗原阴性，帮工核酸检测阴性。随后，将张桂兰、李明转运至医院临时隔离观察区，给予奥司他韦预防用药（75mgqd），每日监测体温及呼吸道症状；对帮工实施居家隔离，由社区卫生服务中心医护人员每日上门随访，告知其出现症状立即就诊。同时，院感科组织对发热门诊所有医护人员、保洁人员进行健康监测，要求近3天接触过患者的工作人员进行自我健康监测7天，每日上报体温及症状，期间避免接触家人及密集人群。场景五：实验室检测与确诊处置（11:00-12:00）市疾控中心实验室反馈检测结果：患者咽拭子标本中检出H5N1亚型禽流感病毒核酸阳性，确诊为人感染高致病性禽流感。应急指挥部立即将确诊信息上报市卫健委、市疾控中心，同时调整响应级别至Ⅰ级。李强总指挥下达进一步指令：1.感染性疾病科隔离病区升级防护至三级（全面型呼吸防护器、医用防护服、双层乳胶手套、防护面屏、鞋套）；2.医务科组织呼吸内科、重症医学科、感染科专家组成救治专家组，每日开展多学科会诊；3.后勤保障科协调市疾控中心对患者家中、鸡棚及周边环境进行终末消毒；4.宣传科发布官方通报，提醒市民避免活禽接触，出现发热症状及时就医，同时做好院内医护人员的心理疏导；5.护理部安排专人对隔离患者及家属进行心理干预，缓解焦虑情绪。专家组会诊后，调整治疗方案：将奥司他韦更换为静脉用帕拉米韦，同时给予无创呼吸机辅助通气、营养支持及抗炎治疗，密切监测患者血氧饱和度及炎症指标变化。场景六：应急响应终止与复盘总结（12:00-12:30）患者经治疗7天后体温恢复正常，呼吸道症状消失，连续2次间隔24小时的咽拭子标本禽流感病毒核酸检测阴性；其妻子及儿子体温恢复正常，连续3天核酸检测阴性，解除隔离观察。应急指挥部组织召开复盘总结会：王锐医生提出“发热门诊应增加活禽接触史的醒目提示牌，优化流行病学史问询表”；刘敏专员建议“定期组织医护人员开展禽流感防控应急演练，强化防护操作规范性”；李强总指挥总结：“本次演练基本符合应急预案要求，但在密切接触者排查的时效性、防护物资调配的衔接性上仍有不足，会后由医务科牵头修订应急预案，完善细节，确保突发公共卫生事件处置零差错。”演练脚本二：人感染禽流感群体性暴发应急处置演练演练时间：202X年X月X日14:00-17:30演练地点：XX医院急诊医学科、感染性疾病科负压病房、急诊留观室、医院应急指挥中心、临时疫苗接种点参演人员：医院应急指挥部全体成员、急诊医护、感染科医护、重症医学科医护、检验科人员、院感科专员、后勤保障人员、社区卫生服务中心人员、15名模拟患者场景一：急诊批量接诊疑似患者（14:00-14:25）14:00，急诊医学科同时接到120急救中心3个转运电话：“某农贸市场活禽交易区附近有10名群众出现高热、咳嗽症状，均有活禽接触史，将分批送往你院。”10分钟后，首批4名患者抵达急诊，其中2名老年患者（72岁、68岁）出现呼吸困难，血氧饱和度仅85%-88%；其余2名青年患者伴剧烈头痛及肌肉酸痛。急诊护士立即启动批量伤（病）员处置流程，将患者分为“危重、重症、轻症”三类，危重患者直接送入急诊抢救室，轻症患者引导至临时隔离留观区。急诊主任张伟接诊时，患者纷纷反映：“今天早上在市场买了活鸡，中午就发烧了，市场里还有好几个人跟我一样，听说市场里的鸡今天死了好多。”张伟立即采样其中1名危重患者的鼻咽拭子，送往检验科加急检测，同时电话报告应急指挥部：“急诊批量接诊10名有活禽接触史的发热患者，其中2名出现呼吸衰竭，疑似群体性人感染禽流感，请指挥部协调资源。”此时，医院大门外又有5名自行前来的疑似患者，情绪激动，大喊“我是不是得禽流感了？会不会死？”急诊护士长刘芳立即安排导诊护士进行情绪安抚，引导至指定区域，同时通知安保人员维持秩序，避免患者聚集。场景二：应急指挥部全域调度（14:25-14:50）应急指挥部总指挥、院长刘涛接到报告后，立即启动《医院突发公共卫生事件群体性疫情应急预案》Ⅰ级响应，成立“医疗救治组、院感防控组、后勤保障组、信息宣传组、社会协调组”5个专项工作组。医疗救治组组长、医务科科长陈明下达指令：1.重症医学科腾空4张ICU床位，准备接收危重症患者；2.感染性疾病科启用全部10间负压隔离病房，同时协调外科楼2层改造为临时隔离病区，由护理部调配20名护士支援；3.组建3个禽流感救治专家组，每组由呼吸、感染、重症医生各1名组成，分别负责危重症、重症、轻症患者的救治；4.检验科启用2台实时荧光定量PCR仪，同步开展H5N1、H7N9亚型禽流感病毒核酸检测，确保2小时内出具结果。院感防控组组长、院感科主任王丽要求：1.急诊、感染科所有接触患者的医护人员升级至三级防护；2.对急诊大厅、抢救室、留观区每2小时进行一次空气消毒，物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；3.在医院入口设置“发热患者专用通道”，普通患者引导至侧门进入，避免交叉感染；4.协调市疾控中心对农贸市场及患者家中进行环境采样与消毒。后勤保障组组长、后勤科科长赵军汇报：“目前储备N95口罩1200只、医用防护服800套、消杀用品50箱，可满足3天需求，已联系市医药公司紧急调配2倍储备量；临时隔离病区的病床、监护仪、吸氧设备已协调到位，预计1小时内可投入使用。”场景三：危重症患者抢救与多学科协作（14:50-16:00）14:55，首批2名危重症患者转入ICU，其中72岁女性患者王秀兰血氧饱和度降至82%，意识模糊，血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。ICU主任李磊立即组织抢救：给予经口气管插管、有创机械通气，模式设置为辅助控制通气（AC），潮气量450ml，呼吸频率16次/分；同时静脉输注帕拉米韦300mgbid，甲泼尼龙40mgq12h抗炎，注射用丙种球蛋白20gqd提高免疫力。救治专家组进行床旁会诊时，发现患者肝功能指标异常（ALT180U/L、AST220U/L），立即邀请消化内科医师参与会诊，调整治疗方案，加用保肝药物还原型谷胱甘肽；针对患者出现的电解质紊乱，安排营养科医师制定个性化营养支持方案，通过鼻饲给予高蛋白、高维生素流质饮食。检验科陆续反馈检测结果：15名患者中，12名检出H7N9亚型禽流感病毒核酸阳性，3名排除（为普通流感）。医疗救治组立即将确诊患者转入感染性疾病科负压病房，排除患者转至普通发热留观区治疗。场景四：院感防控与医护防护保障（16:00-16:40）院感科组织对所有参与救治的医护人员进行防护流程再培训：重点强调三级防护的穿脱顺序，要求穿脱防护服必须在指定区域，由专人监督；每4小时更换一次防护用品，污染后立即更换。同时，在急诊、ICU、隔离病区设置“医护人员专用通道”与“患者通道”，严格区分人流、物流，避免交叉感染。院感科专员对隔离病区进行空气采样，结果显示负压病房空气洁净度符合要求；对医护人员的手卫生情况进行随机抽查，合格率100%。针对部分医护人员出现的焦虑情绪，心理科医师张敏组织开展团体心理疏导：“大家的防护是规范的，目前患者病情可控，我们有完善的保障体系，请大家相信自己，也相信医院。”后勤保障组在医院内设置“医护人员休息区”，提供免费餐饮、洗漱用品及临时床位，安排专人24小时值守，保障医护人员的后勤需求；同时，联系市疾控中心为所有参与处置的医护人员接种禽流感疫苗，降低感染风险。场景五：疫情管控与社会沟通（16:40-17:10）社会协调组组长、副院长赵刚对接市卫健委及疾控中心，协助开展密切接触者排查：共排查出密切接触者45名，其中20名是市场摊主及工作人员，25名是患者家属及同行人员。对其中10名出现低热症状的密切接触者，转运至医院临时隔离观察区；其余35名实施居家隔离，由社区卫生服务中心医护人员每日上门监测体温及症状。信息宣传组通过医院官方公众号、门诊电子屏发布《关于我院接诊群体性发热患者的情况通报》：“我院今日接诊15名有活禽接触史的发热患者，其中12名确诊为人感染H7N9禽流感，目前患者均在隔离救治中，病情稳定。请广大市民避免前往活禽交易场所，做好个人防护，出现发热、咳嗽症状及时到发热门诊就诊。”同时，安排专人对接媒体，统一口径，避免不实信息传播。此外，医院联合市疾控中心在周边社区设置临时疫苗接种点，为有活禽接触史的群众免费接种禽流感疫苗，共接种120余人次；组织医护人员深入社区开展健康宣教，发放《人感染禽流感防控手册》，普及“勤洗手、戴口罩、不接触活禽”等防控知识。场景六：响应终止与持续改进（17:10-17:30）12名确诊患者中，10名轻症患者经治疗5天后体温恢复正常，连续2次核酸检测阴性，解除隔离；2名危重症患者转入普通隔离病房，生命体征平稳。市卫健委发布公告：“本次群体性禽流感疫情已得到有效控制，无新增病例。”应急指挥部组织召