医院应对突发公共卫生事件（登革热）应急预案演练脚本（2篇）

医院应对突发公共卫生事件（登革热）应急预案演练脚本（2篇）演练脚本一：登革热输入性病例引发社区传播应急处置演练时间：夏季工作日14:30-17:30地点：某三甲医院发热门诊、感染科病房、院内临时消杀点、社区联动会议室参与人员：发热门诊医师、护士、感染科医师、院感科专员、疾控联络员、消杀组人员、后勤保障人员、社区卫生服务中心医师、患者模拟人2名、陪护模拟人1名14:30发热门诊接诊环节发热门诊接诊护士李丽接待了由家属陪同的模拟患者张某，38岁男性，主诉“发热3天伴头痛、全身肌肉酸痛”，护士立即为其测量体温：39.2℃，同步完成流行病学史询问，患者告知“10天前曾前往东南亚某旅游胜地，同行友人中有2人也出现发热症状”。护士立即启动发热门诊特殊病例预警流程，将患者引导至发热门诊负压隔离诊室，同时汇报发热门诊当班医师王军。王军医师进入隔离诊室后，再次详细核实流行病学史，查体发现患者颜面、颈部出现散在充血性皮疹，双侧腋窝淋巴结肿大伴触痛，结合患者境外旅居史，高度怀疑登革热病例。医师当即开具登革热NS1抗原、血常规、C反应蛋白检测申请单，护士李丽穿戴N95口罩、面屏、隔离衣、手套后，为患者采集静脉血标本，通过发热门诊专用标本转运箱送至检验科，同时在HIS系统标注“登革热疑似病例”，提醒检验科加急检测。14:50实验室初筛与疫情上报环节检验科接到标注标本后，立即启用登革热专项检测流程，15分钟后出具检测结果：登革热NS1抗原阳性，血常规提示血小板计数85×10^9/L、白细胞计数3.2×10^9/L，符合登革热实验室筛查阳性标准。检验医师立即电话告知发热门诊王军医师，并同步将检测结果上传至医院传染病直报系统。王军医师收到结果后，第一时间填写《中华人民共和国传染病报告卡》，通过医院内网直报至属地疾控中心，同时电话联系院感科主任刘梅、感染科主任赵刚，通报疑似登革热病例情况。院感科刘梅主任立即启动医院登革热应急预案，组建应急处置小组，明确分工：感染科负责病例收治，消杀组负责环境消杀，疾控联络员负责对接属地疾控，后勤组负责物资保障。15:05院内病例转运与隔离救治环节感染科赵刚主任接到通知后，立即协调感染科负压隔离病房，安排2名经登革热防控培训的护士穿戴二级防护装备，携带转运平车、一次性防护用品前往发热门诊。转运前，发热门诊护士再次对患者进行防护宣教，指导患者佩戴外科口罩，避免咳嗽、打喷嚏时飞沫传播；同时告知家属需在临时等候区等候，由专人开展健康监测。转运过程中，转运人员严格执行闭环管理，专用转运通道全程封闭，避免与其他人员交叉接触。患者转入感染科负压病房后，责任护士立即为其更换病号服，安置于单人负压病室，同步开启病室负压系统（负压值维持在-15Pa至-30Pa），对患者随身行李进行双层密封包装，标注“感染性物品”后暂存于病区专用储物间，待消杀后处理。赵刚主任带领医疗团队为患者制定个体化治疗方案：予以物理降温（冰袋冷敷双侧腹股沟、腋窝），口服对乙酰氨基酚退热（禁用阿司匹林类药物），静脉输注维生素C、电解质液维持水盐平衡，同时动态监测患者血小板计数、尿量、意识状态，告知患者卧床休息，避免剧烈活动防止出血倾向加重。责任护士每2小时监测一次体温、血压、心率，记录24小时出入量，将病情变化实时汇报医师。15:30院内环境消杀与院感防控环节院感科刘梅主任牵头组织消杀组人员，分为发热门诊、转运通道、感染科病房三个小组，同步开展环境消杀工作。发热门诊消杀组人员穿戴三级防护装备，使用250mg/L含氯消毒剂对隔离诊室地面、墙面、诊疗台进行擦拭，对空气采用紫外线灯照射60分钟，对患者使用过的体温计、血压计等诊疗设备，采用75%酒精擦拭后，再用环氧乙烷灭菌处理；转运通道消杀组对患者经过的发热门诊走廊、电梯间、感染科通道，采用1000mg/L含氯消毒剂进行喷雾消杀，每30分钟一次，连续消杀3次；感染科病房消杀组每日对病室地面、物体表面消杀2次，对患者产生的生活垃圾、医疗废物采用双层黄色医疗废物袋密封，标注“登革热感染性废物”，由专人每4小时转运至医院医疗废物暂存点，暂存点设置专用隔离区域，避免与其他医疗废物混放。同时，院感科对发热门诊、感染科所有接触过患者的医护人员进行健康监测登记，要求其每日监测体温、皮疹、关节痛等症状，连续监测14天，期间避免接触免疫力低下人群，若出现疑似症状立即上报。16:00疾控联动与社区防控环节属地疾控中心接到医院疫情报告后，16:00安排2名流调人员抵达医院，院感科疾控联络员张敏全程陪同。流调人员首先进入感染科负压病房外缓冲区，通过视频连线方式对患者进行详细流调，询问患者境外旅居期间的活动轨迹、接触人群、居住环境，返回国内后的行程、就餐地点、接触人员等，同步完成患者同行友人的信息采集，形成详细的流调报告。流调人员同步指导医院完善防控措施：建议对患者家属、同行友人进行登革热排查，医院立即联系社区卫生服务中心，将患者家属信息、同行友人名单推送至社区，社区卫生服务中心医师逐一上门开展体温监测、症状问询，对有发热症状的人员，引导至发热门诊进行登革热检测。此外，疾控中心消杀组与医院消杀组联合，对患者居住的小区单元楼、返回国内后去过的餐厅、超市等场所开展成蚊密度监测与消杀工作，医院消杀组配合疾控中心对院内可能存在蚊虫孳生的区域（如积水花盆、地下车库排水沟、空调冷凝水托盘）进行全面排查，清除积水21处，喷洒低毒灭蚊剂1200平方米，放置诱蚊诱卵器30个，监测成蚊密度。16:40多学科会诊与重症预警环节感染科赵刚主任发现患者血小板计数持续下降（入院1小时后复查为72×10^9/L），且出现轻微牙龈出血症状，立即启动登革热重症预警，申请多学科会诊（MDT）。院感科、血液科、急诊科、重症医学科医师迅速集结至感染科会议室，通过视频连线查看患者病情。血液科医师建议加用提升血小板药物，密切监测出血倾向；重症医学科医师制定重症病例转运预案，准备好止血药物、血小板悬液等急救物资；急诊科预留急诊抢救室负压床位，确保患者病情恶化时可立即转入。经会诊，调整治疗方案：予以重组人血小板生成素皮下注射，增加输液量维持有效循环血容量，每4小时监测一次血小板计数、凝血功能，责任护士24小时床边值守，严密观察患者意识、瞳孔、呕吐物颜色等情况。17:20演练总结与复盘环节所有演练环节完成后，院感科刘梅主任组织参与人员召开复盘会议。各环节负责人汇报演练中存在的问题：发热门诊护士在流行病学史询问时，未同步记录同行友人的具体信息；检验科标本转运箱未标注“登革热疑似病例”专用标识；社区联动时，部分同行友人联系不畅。针对问题，会议制定整改措施：修订发热门诊流行病学史询问记录表，增加同行人员信息采集栏；在检验科标本转运箱增设“登革热、疟疾等虫媒传染病”专用标识；与属地疾控中心建立疑似病例密切接触者信息共享机制，借助公安、社区力量提升人员追溯效率。刘梅主任强调：登革热作为输入性虫媒传染病，防控关键在于早发现、早隔离、早报告，各科室需强化境外输入病例的敏感度，完善多部门联动流程，确保突发疫情时能够快速响应、高效处置。演练脚本二：本地登革热聚集性疫情批量病例应急处置演练时间：夏季周末8:00-11:30地点：某二甲医院急诊科、临时传染病病区、院内蚊虫监测点、周边社区卫生服务站参与人员：急诊科医护人员、传染科医护人员、院感科专员、消杀组、后勤保障组、疾控流调人员、社区医师、患者模拟人8名、社区居民模拟人15名8:00批量病例接诊与应急启动环节急诊科当班护士刘芳同时接待3名发热患者，均为周边社区居民，体温分别为38.8℃、39.0℃、38.5℃，询问流行病学史发现：3人同住一个小区，近3天内小区已有10余人出现发热、皮疹症状，且小区内积水景观池较多，蚊虫密度较大。护士立即汇报急诊科主任李强，李强主任到达后，发现3名患者均有颜面潮红、皮疹、关节痛症状，结合社区聚集性发病情况，高度怀疑登革热聚集性疫情，当即启动医院突发公共卫生事件（登革热）应急预案，开放急诊科第二诊疗区域作为临时隔离接诊区，同时联系院感科、传染科、后勤组启动应急响应。急诊科立即调配3名护士、2名医师至临时隔离接诊区，为患者佩戴外科口罩，引导至独立诊位，同步开展流行病学史采集和症状记录；后勤组10分钟内完成隔离接诊区的环境布置：安装临时隔离屏风、摆放手消液、设置医疗废物专用收集箱，院感科人员对医护人员进行现场防护指导：穿戴N95口罩、面屏、隔离衣、手套，接诊每一位患者后进行手卫生消毒。8:20病例初筛与分类管理环节传染科主任王莉带领4名医护人员抵达急诊科，与急诊科医师联合开展病例初筛：对8名陆续到达的发热患者，根据症状、流行病学史分为“高度疑似病例”“一般疑似病例”两类。其中5名患者有皮疹、淋巴结肿大、血小板降低症状，列为“高度疑似病例”，立即安排转诊至临时传染病病区（由内科闲置病区改造而成）；3名患者仅表现为发热、头痛，无皮疹及淋巴结肿大，列为“一般疑似病例”，安置于急诊科临时隔离区观察，同步采集所有患者的登革热NS1抗原检测标本。临时传染病病区在30分钟内完成5间负压病房的准备工作，病区入口设置缓冲区，配备防护用品、手消液，医护人员穿戴二级防护后，将高度疑似病例转入单人病房，每间病房安排1名责任护士，监测生命体征、记录病情变化。同时，后勤组完成病区物资补给：储备退热药物、电解质液、止血药物各200份，医疗废物袋、消毒用品各500份，确保病区物资可满足20名患者的3天使用需求。8:50疫情上报与流调配合环节院感科专员在完成病例初筛后，立即将“5名高度疑似登革热病例、3名一般疑似病例，均来自某社区聚集性发病”的信息，通过传染病直报系统上报至属地疾控中心，同时电话告知疾控中心疫情科科长，详细说明患者所在社区、发病时间、症状特点。疾控中心流调团队20分钟内抵达医院，分为两组开展工作：一组进入临时传染病病区，对高度疑似病例进行流调，询问患者近14天内的活动轨迹（包括小区内的活动区域、是否接触过发热人员、是否清理过家中积水），记录患者的家庭住址、共同居住人员信息；另一组前往患者所在社区，联合社区卫生服务站医师，对小区内15名有发热症状但未就医的居民进行排查，采集标本12份，同时对小区内蚊虫孳生地进行初步排查。9:30院内消杀与蚊虫防控环节消杀组分为三个小组同步行动：第一小组对急诊科临时隔离区、临时传染病病区进行环境消杀，对地面、墙面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，对空气采用紫外线灯照射60分钟，对患者使用过的诊疗设备采用75%酒精擦拭；第二小组对医院内部蚊虫孳生区域进行全面清理：清空地下车库排水沟积水15处，更换门诊楼前花盆托盘积水20盆，对医院绿化带、垃圾桶周边喷洒低毒灭蚊剂，放置诱蚊诱卵器50个；第三小组配合疾控中心对患者所在社区开展成蚊消杀，对小区景观池投放灭幼剂，对居民楼道、电梯间进行喷雾消杀，消杀面积约12000平方米。同时，院感科对所有接触患者的医护人员进行防护培训，强调穿脱隔离衣的规范流程，避免职业暴露；对医院食堂、职工宿舍等人员密集区域，每日开展2次蚊虫密度监测，确保院内成蚊密度控制在安全范围内。10:00重症病例处置与社区干预环节临时传染病病区责任护士发现1名患者（62岁女性，合并糖尿病病史）血小板计数骤降至45×10^9/L，出现呕血症状（呕血量约200ml），立即报告传染科主任王莉。王莉主任立即启动登革热重症救治流程：开通双静脉通路，快速输注晶体液补充血容量，同时申请输注血小板悬液2U，联系重症医学科医师会诊，患者病情稳定后，转入重症医学科负压病房进一步治疗。同步，疾控中心联合社区卫生服务站开展社区干预工作：在小区门口设置登革热防控宣传点，发放宣传手册500份，告知居民“登革热传播途径、症状表现、防控措施”；组织社区工作人员对居民家中积水容器进行逐一排查，清理积水容器300余个；为居民发放驱蚊剂1000份，指导居民安装纱窗、使用蚊帐，避免蚊虫叮咬。10:40病例确诊与信息发布环节检验科完成所有标本检测，8名患者中6名登革热NS1抗原阳性，结合临床症状，疾控中心确诊为登革热聚集性疫情，其中1名为重症病例。医院根据疾控中心反馈，确诊病例继续在临时传染病病区、重症医学科接受治疗，2名排除登革热的患者（血常规正常、NS1抗原阴性），由社区卫生服务站医师引导至社区卫生服务中心接受普通感冒治疗。院感科联合宣传科，按照疾控中心统一口径，发布院内登革热疫情防控告知书：告知门诊患者发热伴皮疹、关节痛需主动告知流行病学史，引导发热患者至发热门诊就诊；告知住院患者及陪护人员，注意病房内蚊虫防控，如出现发热症状立即告知医护人员。11:10演练总结与持续改进环节所有演练环节完成后，院感科主任组织召开总结会议。各部门反馈演练中的亮点与不足：亮点在于批量病例接诊时，急诊科快速启动临时隔离区，分流患者及时；不足在于临时传染病病区医护人员对重症登革热病