医院应对突发公共卫生事件(新冠肺炎)应急预案演练脚本(2篇)_第1页
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文档简介

医院应对突发公共卫生事件(新冠肺炎)应急预案演练脚本(2篇)演练脚本一:新冠肺炎本土聚集性疫情处置全流程演练上午8:15,医院门诊大厅导诊台,导诊护士李然正在为一位咳嗽、咽痛的老年患者答疑,患者自述3天前出现症状,未做核酸检测,子女在外地工作,自行步行来院。李然按照预检分诊流程,为患者测量体温,显示37.8℃,立即引导患者至临时发热筛查点。8:20,发热筛查点值班医师王浩接诊患者,询问流行病学史:患者居住的小区2天前通报有1例新冠肺炎确诊病例,患者承认曾与确诊病例在小区生鲜超市有过10分钟左右的同时空暴露史。王浩立即启动一级预警,用固定电话向医务科、感控科同步报告情况,同时安排护士张敏为患者佩戴N95口罩,转移至发热门诊负压隔离诊室,筛查点随即拉起警戒线,暂停使用。8:25,医务科科长刘峰接到报告后,第一时间上报医院突发公共卫生事件应急领导小组,领导小组组长、院长陈明立即下达指令:启动医院新冠肺炎疫情应急预案,各工作组立即到位;感控科牵头封锁发热筛查点及周边5米范围区域,对该区域环境进行采样消杀;门诊办公室迅速疏散大厅无关人员,引导其他患者从备用通道分流就诊;检验科安排专人前往发热门诊负压诊室采集患者鼻咽拭子、血清标本,走急诊加急检测通道。8:30,感控科科长赵华带领2名消杀人员到达现场,穿戴二级防护装备后,对发热筛查点的桌面、座椅、测温仪、门把手等高频接触部位进行环境采样,随后用500mg/L含氯消毒剂进行全面喷雾消杀,消杀范围延伸至周边通道墙面、地面,消杀完成后在区域入口粘贴“已消杀,禁止入内”标识,安排保安值守。8:35,发热门诊负压诊室,护士张敏为患者建立静脉通路,采集血常规、肝肾功能等基础检验样本,医师王浩同步完善患者病历,详细记录流行病学史、症状体征、体温变化等信息。此时,患者突然出现胸闷、气促,血氧饱和度降至92%,王浩立即给予鼻导管吸氧,流量调至5L/min,同时呼叫呼吸内科急会诊,通知重症医学科做好接收疑似重症患者准备。8:40,呼吸内科副主任医师李强穿着二级防护装备进入负压诊室会诊,结合患者症状、流行病学史及血常规结果(白细胞总数正常,淋巴细胞计数降低),考虑为新冠肺炎疑似重症病例,建议立即转至重症医学科负压病房。医务科同步联系市疾控中心,告知疑似病例情况,申请疾控中心流调人员现场指导。8:45,检验科报告患者新冠病毒核酸检测结果阳性,院长陈明立即向市卫健委、市疾控中心正式报告确诊病例情况,同时下达指令:全院进入闭环管理状态,所有在岗人员禁止离岗,外来人员禁止进入;信息科立即调取门诊大厅、发热筛查点、发热门诊的监控录像,梳理患者活动轨迹及密切接触人员;后勤保障科储备足量的防护用品、消杀物资、药品及生活物资,确保闭环期间供应。8:50,市疾控中心流调人员2名到达医院,与感控科、医务科工作人员对接,调取监控录像逐一排查密切接触者:导诊护士李然、发热筛查点医师王浩、护士张敏为直接接触者;门诊大厅内与患者有过1米内接触的3名患者、2名陪同人员为次密切接触者;发热筛查点附近的4名保洁、2名保安为一般接触者。流调人员指导医院对不同密接人员采取分类管控:直接接触者立即转至医院隔离医学观察点单间隔离,进行鼻咽拭子采样;次密切接触者由120负压救护车转运至市集中隔离点;一般接触者就地在门诊临时隔离区等待,进行核酸检测,结果阴性后方可离开。9:00,重症医学科负压病房准备就绪,护士用转运平车将患者从发热门诊负压诊室转出,转运路线提前由感控科消杀,沿途安排专人引导,禁止无关人员进入,转运平车覆盖一次性防渗中单,患者全程佩戴N95口罩,转运人员穿戴二级防护装备。到达负压病房后,病房护士立即核对患者信息,连接监护仪监测生命体征,给予无创呼吸机辅助通气,维持血氧饱和度在95%以上。9:15,信息科梳理完成患者活动轨迹:7:40进入医院门诊大厅,7:45-8:10在导诊台咨询,8:10-8:20在发热筛查点等候,全程未进入其他区域。医务科立即将轨迹信息反馈给市疾控中心,同时在医院官网、公众号发布公告,告知当日7:30-8:20进入门诊大厅的人员,立即向所在社区报备,做好自我健康监测,如有发热、咳嗽等症状及时就医。9:30,隔离医学观察点,护士为直接接触者李然、王浩、张敏采集鼻咽拭子,测量体温,询问健康状况,三人无发热、咳嗽等症状,随后为他们发放隔离告知书、体温计、消毒湿巾,告知隔离期间注意事项,每天早、晚各测量1次体温,如有不适立即报告。观察点同时做好三餐配送、生活垃圾收集消杀等服务保障工作。10:00,环境消杀组完成第一轮全院环境消杀,重点对门诊大厅、发热门诊、隔离病房、电梯、楼梯间等区域进行消杀,消杀人员每工作1小时轮换休息,脱卸防护装备时在感控科人员指导下,按照“外层手套→面屏→防护服→内层手套→口罩帽子”的顺序逐步脱卸,脱卸下来的防护用品装入双层黄色医疗废物袋,密封后贴上“感染性废物,新冠疑似”标识,由专人转运至医疗废物暂存点,进行单独存放。10:30,医院应急领导小组召开第一次工作调度会,各工作组汇报进展:确诊患者生命体征平稳,正在负压病房接受对症治疗;密接人员已全部落实管控措施,核酸检测结果待出;全院环境消杀完成第一轮,正在进行第二轮重点区域消杀;门诊分流就诊秩序正常,互联网医院接诊量较平日增加30%,满足非急诊患者线上诊疗需求。院长陈明强调:要持续做好闭环管理期间的人员健康监测,每日全员核酸检测;要加强对隔离人员的心理疏导,安排心理咨询师通过视频连线提供服务;要做好与社区、疾控中心的信息对接,及时反馈患者病情及密接管控情况。14:00,检验科报告所有密接人员新冠病毒核酸检测结果均为阴性,市疾控中心反馈患者的病毒基因测序结果为奥密克戎变异株BA.5分支,与小区确诊病例毒株同源。医院应急领导小组调整管控措施:解除门诊大厅备用通道分流,恢复正常就诊秩序;发热筛查点经过第二次消杀、环境采样阴性后,于次日恢复使用;直接接触者继续在隔离医学观察点观察,满7天且连续2次核酸检测阴性后方可解除隔离;全院闭环管理状态持续至次日全员核酸检测结果全部阴性后解除。演练脚本二:新冠肺炎境外输入关联病例引发的医院感染防控应急演练下午14:00,医院住院部心血管内科病房,护士林晓为3床患者王某测量体温,显示38.2℃,王某自述晨起出现咽痛、乏力,无咳嗽、流涕。林晓立即报告值班医师张伟,张伟询问病史得知,王某5天前因冠心病入院,1天前其女儿从境外回国,解除集中隔离后到医院探视,探视时佩戴普通医用口罩,与王某有过20分钟近距离接触。14:05,张伟高度警惕,立即为王某佩戴N95口罩,将其转移至病房备用的隔离单间,关闭房门,同时用病房内的非移动电话向科主任李军、医务科报告情况。李军接到报告后,第一时间赶到病房,查看患者情况,确认探视史属实,再次向医务科强调情况紧急,要求启动应急响应。14:10,医务科接到报告后,同步通知感控科、护理部,感控科科长赵华立即带领1名感控专员到达心血管内科病房,对隔离单间进行封控,在病房入口设置警戒线,禁止医护人员、患者及家属随意进出。赵华仔细询问护士林晓、值班医师张伟对王某的诊疗过程,查看防护用品穿戴记录,确认张伟、林晓均穿戴普通医用外科口罩、工作帽、白大褂,未佩戴护目镜、防护服,判定为密切接触者。14:15,医院应急领导小组组长陈明接到医务科汇报后,下达指令:启动医院新冠肺炎疫情应急预案二级响应;感控科牵头对心血管内科整层病房进行封控,暂停新患者收治;护理部安排专人对该病房所有患者、陪护人员、医护人员进行流行病学史排查,逐一登记信息;检验科安排专人前往隔离单间采集王某鼻咽拭子、血清标本,同时对整层所有人员采集鼻咽拭子样本;后勤保障科准备足量的防护用品、消杀物资,送至心血管内科病房外指定位置。14:20,护理部主任刘梅带领3名护士长到达现场,分为3组开展排查:一组负责患者及陪护人员的信息登记、体温测量、症状询问;二组负责医护人员的职业暴露登记、健康状况监测;三组负责向患者及家属解释情况,安抚情绪,告知封控期间注意事项。排查过程中发现,王某的陪护人员(其妻子)也出现轻微咽痛症状,体温37.3℃,立即为其佩戴N95口罩,转移至另一间隔离单间。14:25,检验科2名采样人员穿戴二级防护装备进入心血管内科病房,按照先隔离患者、后普通患者、再医护人员的顺序采集鼻咽拭子样本,每采集1人更换1外层手套,采样完成后将样本放入双层生物安全转运箱,密封后由专人送检。采样人员同时对隔离单间的桌面、床头柜、病床护栏、门把手等部位进行环境采样。14:30,感控科组织消杀人员对心血管内科病房公共区域进行消杀,包括走廊墙面、地面、电梯间、开水间等,用500mg/L含氯消毒剂进行喷雾消杀,对电梯按钮、开水器水龙头、公共卫生间门把手等高频接触部位,用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,消杀完成后在公共区域放置免洗手消毒凝胶,提醒人员随时手消毒。14:35,医务科组织呼吸内科、感染科专家进行远程会诊,专家结合患者症状、流行病学史及血常规结果(淋巴细胞计数降低),考虑为新冠肺炎疑似病例,建议立即转至发热门诊负压隔离诊室进一步诊疗。医务科联系120急救中心,安排负压救护车转运患者,同时通知发热门诊做好接收准备。15:00,120负压救护车到达医院住院部楼下,转运人员穿着二级防护装备,在感控科人员引导下进入心血管内科病房,将王某及其妻子转至救护车,转运路线从住院部专用通道直接前往发热门诊,沿途禁止停留。住院部通道随即进行消杀处理。15:10,检验科报告王某新冠病毒核酸检测结果阳性,其妻子核酸检测结果弱阳性。医院应急领导小组立即升级响应为一级响应,下达指令:全院所有病房实施封闭管理,禁止患者及家属进出,非必要不探视、不陪护;感控科对心血管内科病房进行终末消杀,消杀人员穿戴三级防护装备,用1000mg/L含氯消毒剂对所有房间的墙面、地面、家具、医疗设备进行全面喷雾消杀,对空调滤网进行拆卸消杀,被褥、衣物等织物用双层黄色医疗废物袋密封后,交由有资质的机构进行无害化处理;人力资源科统筹调配全院医护人员,支援发热门诊、隔离病房及其他封闭病房的诊疗工作。15:20,市疾控中心流调人员到达医院,与感控科、医务科工作人员对接,梳理王某女儿的活动轨迹:解除集中隔离后,除到医院探视王某外,还去过小区超市、药店。流调人员同时排查心血管内科病房的密接人员:值班医师张伟、护士林晓为直接密接;同病房其他5名患者、3名陪护人员为次密接;该层其他病房12名患者、8名陪护人员、10名医护人员为一般接触者。15:30,感控科安排直接密接者张伟、林晓转至医院隔离医学观察点,进行单间隔离,每日进行2次核酸检测;次密接者由120负压救护车转运至市集中隔离点;一般接触者在病房内实施单间隔离,每日进行1次核酸检测,直至连续3次结果阴性。同时,安排心理咨询师通过视频连线为封闭病房的患者、家属提供心理疏导,缓解焦虑情绪。16:00,终末消杀组完成心血管内科病房的消杀工作,对病房环境进行采样,采样部位包括墙面、地面、床头柜、门把手、空调出风口等,共采集20份样本,采样完成后将样本送检验科检测。消杀组随后对防护装备进行规范脱卸,脱卸过程在感控科人员监督下进行,脱卸下来的防护用品装入双层黄色医疗废物袋,密封后贴上“感染性废物,新冠确诊”标识,由专人转运。16:30,医院应急领导小组召开第二次工作调度会,各工作组汇报进展:确诊患者王某及其妻子已转至市定点医院救治;密接人员已全部落实管控措施;心血管内科病房环境采样结果待出;全院医护人员核酸检测工作正在有序进行;后勤保障科已储备30天用量的防护用品、消杀物资、药品及生活物资。院长陈明强调:要加强封闭病房的医疗保障,优先保障急危重症患者的诊疗需求;要做好医护人员的防护培训,确保所有人员熟练掌握防护用品穿戴、脱卸流程;要及时向患者、家属及社会发布权威信息,避免不实信息传播。次日8:00,检验科报告心血管内科病房环境采样结果全部阴性,全院医护人员、患者及陪护人员核酸检测结果均为阴性。医院应急领导小组决定:解除全院病房封闭管理状态,恢复正常陪护制度,但需严格落实陪护人员核酸检测阴性证明、佩戴N95口罩等要求;心血管内科病房经过第三次消杀后,于次日恢复新患者收治;直接密接

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