医院应对突发公共卫生事件（手足口病）应急预案演练脚本（2篇）

医院应对突发公共卫生事件（手足口病）应急预案演练脚本（2篇）演练脚本一：手足口病聚集性疫情应急响应全流程时间：202X年X月X日9:00-12:30地点：XX医院儿科门诊、感染性疾病科病房、发热肠道门诊、应急指挥中心、检验科、后勤保障部参与人员：应急指挥组、医疗救治组、感控组、检验组、后勤保障组、信息上报组、模拟患者（含患儿及家长）、志愿者9:00-9:05触发事件：儿科门诊首诊预警儿科门诊主治医师李XX接诊一名3岁男童，患儿家长主诉“患儿发热2天，口腔、手足出现红色斑丘疹1天，食欲差、哭闹不止”。李医生立即为患儿进行查体：体温38.7℃，口腔黏膜可见散在疱疹，手掌、足底、肛周见红色斑丘疹，部分转为疱疹，无破溃。结合流行病学史（患儿所在幼儿园3天内已有2名同班儿童出现类似症状），李医生高度怀疑手足口病，立即启动科内预警，开具手足口病专项检验单（肠道病毒71型EV71、柯萨奇病毒A16型CoxA16核酸检测），同时安排护士引导患儿及家长至发热肠道门诊临时隔离区等候，避免与其他患儿接触。9:05-9:15初筛核实与信息上报发热肠道门诊护士张XX接到患儿后，立即为其佩戴一次性医用外科口罩，测量生命体征并记录，同时对患儿家长进行流行病学调查：患儿发病前7天未外出旅行，无手足口病重症患儿接触史，所在幼儿园已出现2例疑似病例未报疾控。张护士将信息反馈给发热肠道门诊医生王XX，王医生结合临床表现、流行病学史，初步诊断为“手足口病疑似病例”，随即通过医院HIS系统填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，并电话上报医院应急办。医院应急办专员刘XX接到报告后，第一时间登录国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行初步信息录入，同时向应急指挥组组长（业务副院长）汇报。指挥组组长立即指示：感控组前往发热肠道门诊落实隔离防控措施，检验组加急处理患儿样本，信息组密切对接疾控中心，医疗救治组准备应急救治物资。9:15-9:30院内应急响应启动应急指挥组组长召开临时线上会议，通知医疗救治组、感控组、检验组、后勤保障组、信息组负责人参会，通报疑似病例情况及幼儿园聚集性疫情线索，宣布启动医院手足口病突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应，明确各组职责：-医疗救治组：负责手足口病疑似、确诊病例的诊疗，组建重症救治预备队，制定个性化救治方案；-感控组：负责发热肠道门诊、隔离病房的感控管理，指导环境消杀、人员防护，开展全院医护人员感控培训；-检验组：确保样本24小时内出核酸检测结果，每日汇总检测数据上报应急办；-后勤保障组：储备充足的消杀物资（含氯消毒剂、过氧化氢喷雾器）、个人防护用品（N95口罩、防护服、护目镜）、诊疗物资（抗病毒药物、退热药物、静脉输液耗材），保障应急供电、供水；-信息组：每日收集全院手足口病病例数据，按规定时限上报辖区疾控中心，同时对接患儿所在幼儿园，协助疾控开展溯源调查。9:30-9:45样本检测与确诊检验组接到患儿样本后，立即启用手足口病核酸检测绿色通道，PCR实验室技术员赵XX严格按照生物安全规程操作，对样本进行提取、扩增、检测。9:40检测结果出炉：EV71核酸阳性，CoxA16核酸阴性，确诊为“手足口病确诊病例（EV71感染）”。检验组立即将结果反馈给发热肠道门诊及应急办，应急办专员刘XX随即更新报告卡信息，正式上报辖区疾控中心，并同步告知患儿家长确诊结果，安抚其情绪。9:45-10:10病例分类救治与环境消杀医疗救治组组长、儿科主任陈XX接到确诊信息后，根据患儿病情（普通型，无嗜睡、呕吐、肢体抖动等重症表现），安排将患儿转移至感染性疾病科手足口病普通隔离病房。病房护士李XX提前准备好隔离单元，对病房进行紫外线空气消毒30分钟，地面用500mg/L含氯消毒剂擦拭。患儿进入病房后，护士为其建立静脉通路，输注维生素C、B6补液支持，给予布洛芬混悬液退热，同时指导患儿家长做好口腔护理（用淡盐水漱口）、皮肤护理（避免抓挠疱疹，防止破溃感染）。感控组组长、院感科主任刘XX带领感控专员前往儿科门诊、发热肠道门诊开展消杀指导：儿科门诊候诊区用1000mg/L含氯消毒剂擦拭座椅、桌面，地面用含氯消毒剂拖拭，空气采用循环风紫外线消毒机消毒1小时；发热肠道门诊临时隔离区用过氧化氢喷雾器进行终末消毒，对患儿接触过的门把手、水杯、玩具等物体表面用75%乙醇擦拭，同时对儿科门诊、发热肠道门诊医护人员进行现场培训：强调佩戴N95口罩、穿隔离衣的正确方法，诊疗前后手卫生规范，医疗废物双层封装、标识“感染性废物-手足口病”后专人转运。10:10-11:00疾控对接与溯源调查辖区疾控中心流调人员到达医院后，应急办专员刘XX配合流调人员调取患儿就诊记录、检验报告，发热肠道门诊医生王XX提供患儿流行病学调查信息。同时，信息组专员张XX电话联系患儿所在幼儿园保健医，告知聚集性疫情线索，协助疾控人员前往幼儿园开展溯源：核实幼儿园2名疑似病例的症状、就诊情况，采集密切接触儿童的咽拭子样本，对幼儿园教室、玩具、餐具进行环境采样，指导幼儿园开展全面消杀，落实停课14天的防控措施。医院应急办同步更新《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，将“幼儿园聚集性疫情”“确诊EV71感染病例1例”等信息补充上报，同时通知全院各临床科室加强手足口病筛查，尤其是儿科、急诊科、发热门诊，严格落实预检分诊制度。11:00-11:40重症病例应急处置模拟为检验医院重症救治能力，应急指挥组临时加设场景：11:00时，急诊科接到120转诊的1例5岁手足口病重症患儿，患儿体温40.1℃，出现嗜睡、呕吐（喷射状）、肢体抖动、呼吸增快（35次/分）等症状，伴心率增快（150次/分）。急诊科立即启动重症手足口病救治预案：护士立即为患儿建立两条静脉通路，输注甘露醇降颅压，吸氧（流量5L/分），心电监护；医生查体发现患儿双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，立即判断为“手足口病重症（神经系统受累期）”，同时联系麻醉科、重症医学科（ICU）、儿科重症救治组会诊。11:15，多学科会诊团队到达急诊科：儿科重症医生判断患儿已进展为脑干脑炎，需要立即转入ICU进行机械通气治疗；麻醉科医生立即为患儿进行气管插管，连接呼吸机辅助通气；ICU护士准备好负压隔离病房，对病房进行终末消毒后接收患儿。转入ICU后，医护团队给予甘露醇每4小时一次降颅压、丙种球蛋白调节免疫、甲泼尼龙抗炎、利巴韦林抗病毒治疗，同时密切监测生命体征、颅内压、血气分析。经过30分钟救治，患儿体温降至39.0℃，嗜睡症状减轻，肢体抖动频率降低，生命体征趋于稳定。11:40-12:15应急响应调整与评估应急指挥组根据疾控中心反馈：患儿所在幼儿园送检的2名疑似病例核酸检测结果为CoxA16阳性，确诊为手足口病，加上本院确诊的1例EV71病例，共3例确诊病例，符合《国家突发公共卫生事件应急预案》中Ⅳ级事件（一次事件出现3例及以上手足口病病例，且有聚集性趋势）标准，维持Ⅳ级应急响应。指挥组组织评估当前处置工作：医疗救治及时，感控措施落实到位，信息上报准确，物资储备充足，但存在儿科门诊预检分诊对聚集性疫情线索敏感度不足的问题。指挥组当即要求感控组于3日内完成全院医护人员手足口病防控知识再培训，信息组优化HIS系统预警功能，当同一机构/小区出现2例及以上疑似病例时自动触发预警。12:15-12:30响应终止准备与总结应急指挥组组长宣布本次演练进入收尾阶段，要求各组整理演练记录、处置流程、存在问题，于3日内提交总结报告。同时明确：当最后1例手足口病病例发病后14天内无新发病例，且所有密切接触者经过医学观察无发病，经疾控中心评估后，方可终止应急响应。医疗救治组继续跟踪确诊患儿的治疗情况，待患儿体温正常、疱疹消退后，开具出院证明，告知出院后居家隔离7天，避免前往公共场所，定期复诊。演练脚本二：手足口病暴发疫情跨部门协同处置时间：202X年X月X日14:00-17:30地点：XX医院感染性疾病科病房、应急指挥中心、社区卫生服务中心、疾控中心会议室、药品储备库参与人员：医院应急指挥组、医疗救治组、感控组、后勤保障组、信息组，辖区疾控中心流调队、消杀队，社区卫生服务中心医护人员，模拟暴发疫情患儿、家长，志愿者14:00-14:10暴发疫情触发医院应急办接到辖区疾控中心通知：XX社区3天内出现11例手足口病确诊病例，其中6例为XX社区卫生服务中心转诊至我院的患儿，5例在社区卫生服务中心居家隔离治疗。所有病例均为3-6岁儿童，均就读于XX社区内3所不同的民办幼儿园，部分病例为EV71感染，存在重症化风险。疾控中心判定为“手足口病暴发疫情”（1周内，同一托幼机构、学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例），要求医院立即配合开展处置工作。14:10-14:25提升应急响应级别医院应急指挥组组长接到通知后，立即召开紧急线下会议，宣布将应急响应级别提升至Ⅲ级，调整各组职责：-医疗救治组：成立手足口病重症救治专班，开辟重症救治绿色通道，对所有确诊病例进行分级管理（普通型、重型、危重型）；-感控组：派驻专员进驻社区卫生服务中心，指导居家隔离病例的感控措施，对医院隔离病房、社区居家环境进行消杀效果评估；-后勤保障组：24小时值守药品储备库，确保抗病毒药物、退热药物、免疫球蛋白等物资供应，协调第三方消杀公司对社区公共区域进行消杀；-信息组：与疾控中心建立实时数据共享机制，每日汇总全院及社区病例数据，分析疫情趋势；-科普宣传组（新增）：制作手足口病防控宣传手册、短视频，通过医院公众号、社区公告栏、幼儿园家长群发布，提高公众防控意识。14:25-15:00病例集中收治与分级管理医疗救治组组长陈XX带领团队对11例确诊病例进行逐一评估：6例我院收治患儿中，2例EV71感染患儿出现肢体抖动、呼吸增快，判定为重型；4例为CoxA16感染，无重症表现，判定为普通型；社区5例均为普通型，无重症表现。对于2例重型患儿，立即转入ICU负压隔离病房：给予甘露醇降颅压、丙种球蛋白2g/kg单次输注、甲泼尼龙静脉滴注，同时密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度、血糖等指标。医护人员每2小时对患儿进行神经系统评估，观察是否出现抽搐、昏迷、呼吸困难等危重型表现。对于4例普通型患儿，安排在感染性疾病科手足口病普通隔离病房，实施“一人一房”隔离治疗：给予利巴韦林颗粒口服，每日2次，维生素B、C口服，指导家长做好口腔、皮肤护理，每日监测体温、疱疹变化。同时，医护人员每日对患儿进行病情评估，一旦出现体温持续不退、精神差、呕吐等症状，立即升级治疗方案。对于社区5例普通型患儿，医疗救治组安排儿科医生每日上门随访，监测病情变化，指导居家隔离措施：患儿单独居住一间房间，避免与其他儿童接触；家长接触患儿时佩戴口罩，接触前后洗手；患儿餐具、玩具每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；每日开窗通风2次，每次30分钟。15:00-15:40社区防控与密切接触者管理医院感控组专员刘XX进驻XX社区卫生服务中心，指导社区医护人员对密切接触者进行管理：对3所幼儿园的所有儿童、教职工共120人进行医学观察，每日监测体温、观察口腔、手足是否出现疱疹，医学观察期限为最后1例病例发病后14天。对于出现发热、疱疹的密切接触者，立即引导至医院发热肠道门诊就诊。同时，刘专员与疾控中心消杀队一起对3所幼儿园进行全面消杀：教室、活动室地面用1000mg/L含氯消毒剂拖拭，桌面、玩具用75%乙醇擦拭，被褥、衣物用开水浸泡30分钟，空气采用过氧化氢喷雾器消毒。消杀完成后，采集环境样本进行核酸检测，确保消杀效果达标。科普宣传组制作的《手足口病防控10问》手册在社区公告栏、幼儿园门口发放，同时通过医院公众号发布《儿童手足口病居家护理指南》短视频，内容包括：如何识别手足口病症状、如何做好家庭消杀、何时需要立即就医等，累计覆盖社区居民2000余人次。15:40-16:30重症病例转归与物资调配ICU医护人员对2例重型患儿进行积极治疗：1例患儿经过6小时治疗，体温降至37.8℃，肢体抖动消失，呼吸、心率恢复正常，于16:00转入感染性疾病科普通隔离病房继续治疗；另1例患儿出现呼吸困难、口唇发绀，血氧饱和度降至85%，立即给予无创呼吸机辅助通气，同时联系上级医院儿科重症中心转诊。后勤保障组在物资调配中发现，免疫球蛋白库存不足（剩余5瓶），立即启动应急采购预案，与3家供应商联系，最终从XX医药公司调配到20瓶免疫球蛋白，于16:20送达医院。同时，协调第三方消杀公司对社区广场、儿童游乐设施进行消杀，每日2次，持续7天。16:30-17:00疫情评估与响应调整医院应急指挥组联合疾控中心流调队对疫情进行评估：截至16:30，累计报告手足口病确诊病例11例，其中重型2例（1例好转、1例转诊），普通型9例，无危重型及死亡病例；密切接触者120人，无新发病例；3所幼儿园已全部停课，社区消杀措施落实到位；公众防控意识明显提升。评估认为疫情已得到有效控制，无进一步扩散风险，指挥组决定将应急响应级别从Ⅲ级降至Ⅳ级，继续落实病例救治、密切接触者医学观察、社区防控等措施，直至疫情终止。17:00-17:30演练总结与整改应