预诊分诊考试题及答案

预诊分诊考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，68岁，突发胸痛30分钟，伴大汗、濒死感。预诊护士第一时间应完成的动作是（）A.测量血压B.立即启动胸痛绿色通道C.询问过敏史D.建立静脉通路答案：B2.下列哪项不属于国家卫健委《急诊预检分诊标准（2022版）》规定的Ⅰ级危急征象（）A.收缩压<70mmHgB.呼吸暂停C.心电图提示室颤D.体温41℃答案：D3.对创伤患者进行RTS（RevisedTraumaScore）评分时，下列哪项指标未被纳入（）A.收缩压B.呼吸频率C.格拉斯哥昏迷评分D.毛细血管再充盈时间答案：D4.分诊护士发现患儿面色青紫、三凹征明显，SpO₂85%，最恰当的分诊级别为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A5.成人突发言语含糊、右侧肢体无力，发病50分钟，NIHSS评分12分，应分诊至（）A.急诊内科B.卒中中心绿色通道C.神经外科门诊D.康复科答案：B6.下列关于“5级分诊量表”描述正确的是（）A.Ⅴ级为濒危B.Ⅲ级推荐等待时间<10分钟C.Ⅱ级需立即入抢救室D.Ⅳ级可由导诊护士安排门诊答案：C7.对发热旅客进行预诊时，流行病学史询问最重要的是（）A.疫苗接种史B.近14日境外旅行史C.家族史D.既往手术史答案：B8.下列哪项不是分诊护士在批量伤员到达时的首要任务（）A.快速检伤分类B.登记患者身份证信息C.标识伤情色卡D.报告总值班答案：B9.孕妇，孕38周，阴道流血>500ml，色鲜红，伴腹痛，应判定为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A10.对疑似猴痘患者进行分诊时，护士应佩戴的防护级别为（）A.外科口罩B.N95口罩+眼罩C.全面型呼吸防护器D.普通护理帽答案：B11.下列哪项不是分诊台常备物品（）A.血糖仪B.心电图机C.除颤仪D.轮椅答案：C12.对成人气道异物梗阻实施背部叩击法无效后，下一步应（）A.立即气管切开B.腹部冲击法C.环甲膜穿刺D.等待放射科拍片答案：B13.下列哪项属于《急诊分诊信息系统功能规范》强制要求的数据字段（）A.患者体重B.分诊时间戳C.婚姻状况D.医保卡密码答案：B14.分诊护士发现患者心率45次/分，伴晕厥，已建立静脉通路，此时应（）A.立即送放射科头颅CTB.呼叫心电图室床旁检查C.启动缓慢型心律失常流程D.嘱其平卧等待叫号答案：C15.对精神行为异常患者进行分诊时，首要评估工具是（）A.HAMD量表B.HAMA量表C.攻击风险筛查量表D.MMSE量表答案：C16.下列哪项不是分诊质量敏感指标（）A.分诊准确率B.抢救室滞留时间C.患者满意度D.护士出勤率答案：D17.对糖尿病足Wagner4级患者，分诊级别应为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B18.下列哪项属于分诊护士的法定义务（）A.向患者承诺治愈B.保护患者隐私C.代患者挂号D.垫付医药费答案：B19.对化学性眼外伤患者，分诊后首要处理是（）A.测视力B.立即大量生理盐水冲洗C.滴抗生素眼液D.包扎双眼答案：B20.下列哪项不是分诊过度（overtriage）的危害（）A.浪费医疗资源B.增加患者费用C.降低抢救室使用率D.增加医护负荷答案：C21.对创伤患者使用START分类法，呼吸>30次/分应贴（）A.红色B.黄色C.绿色D.黑色答案：B22.下列哪项不是分诊护士在突发公共卫生事件中的角色（）A.现场指挥官B.信息收集员C.第一响应人D.资源协调员答案：A23.对急性胸痛患者使用HEART评分，下列哪项得分为2分（）A.年龄55岁B.肌钙蛋白升高C.可疑冠心病D.高敏CRP5mg/L答案：B24.下列哪项不是分诊记录电子签名必备条件（）A.护士执业证书编号B.时间戳C.手写签名扫描件D.数字证书答案：C25.对狂犬病暴露Ⅲ级患者，分诊后处置时限为（）A.立即B.1小时内C.2小时内D.24小时内答案：A26.下列哪项不是分诊护士在成批烧伤事件中的检伤依据（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.呼吸道烧伤D.患者职业答案：D27.对急性脑卒中患者进行分诊时，必须同步完成的实验室项目是（）A.血常规B.凝血功能C.血气分析D.糖化血红蛋白答案：B28.下列哪项不是分诊护士在接诊高温综合征患者时的重点（）A.核心体温B.电解质C.凝血功能D.血型答案：D29.对急性冠脉综合征患者分诊时，首选的监测导联为（）A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.V₁D.V₅答案：B30.下列哪项不是分诊护士在接诊疑似埃博拉出血热时的个人防护步骤（）A.手卫生B.戴双层手套C.戴医用防护口罩D.先脱鞋套再脱防护服答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于Ⅰ级（濒危）分诊指征（）A.呼吸停止B.收缩压<70mmHgC.严重创伤伴意识模糊D.室颤E.体温39℃答案：ABD32.分诊护士在接诊多发伤患者时，需立即启动的评估包括（）A.ABCDEB.GCSC.RTSD.APACHEⅡE.血糖答案：ABC33.下列哪些情况可导致分诊不足（undertriage）（）A.护士经验不足B.患者主诉模糊C.信息传递缺失D.分诊标准更新滞后E.抢救室床位充足答案：ABCD34.对急性腹痛女性患者，分诊护士必须询问的月经史内容包括（）A.末次月经B.周期规律性C.经量D.痛经史E.避孕方式答案：ABE35.下列哪些属于分诊台快速检测设备（）A.血气分析仪B.心肌标志物仪C.超声心动图机D.血糖仪E.床旁超声答案：ABD36.下列哪些属于分诊护士在接诊疑似新冠肺炎患者时的二级防护措施（）A.医用防护口罩B.工作帽C.护目镜D.隔离衣E.正压头罩答案：ABCD37.下列哪些属于分诊记录核心数据元（）A.主诉B.分诊级别C.生命体征D.过敏史E.医保类型答案：ABCD38.下列哪些属于分诊护士在接诊电击伤患者时的评估重点（）A.电流类型B.电压等级C.接触时间D.入口出口创面E.坠落伤答案：ABCDE39.下列哪些属于分诊护士在接诊急性哮喘患者时的观察指标（）A.呼吸频率B.辅助呼吸肌使用C.说话连贯性D.峰流速E.血乳酸答案：ABCD40.下列哪些属于分诊护士在接诊蛇咬伤患者时的禁忌（）A.切开伤口B.结扎近心端C.冰敷D.饮酒E.抬高患肢答案：ACD3.填空题（每空1分，共20分）41.国家卫健委规定，分诊Ⅰ级患者需在______分钟内进入抢救室。答案：042.成人正常窦性心率范围是______～______次/分。答案：60；10043.对成人实施胸外按压，按压深度应为______cm，频率______次/分。答案：5～6；100～12044.分诊护士使用“SOAPIE”格式记录，其中“S”指______。答案：Subjective（主观资料）45.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后______小时内。答案：4.546.对批量伤员进行START分类，步行患者应贴______色标识。答案：绿47.成人正常呼吸频率为______～______次/分。答案：12；2048.分诊护士发现患者血糖2.1mmol/L，应立即给予______g葡萄糖口服或静推。答案：1549.对急性心肌梗死患者，分诊护士应同步完成______导联心电图。答案：1850.分诊护士在接诊高温患者时，若核心体温>40℃，应立即启动______降温。答案：物理51.对急性中毒患者，分诊护士应记录毒物接触______、______、______三要素。答案：剂量；时间；途径52.分诊护士在接诊疑似肺栓塞患者时，应同步检测______二聚体。答案：D53.对创伤患者使用CRAMS评分，其中“C”指______。答案：Circulation（循环）54.分诊护士在接诊电击伤患者时，必须监测______小时心电图。答案：2455.对急性哮喘患者，分诊护士使用PEF仪，实测值<______%预计值提示重度。答案：5056.分诊护士在接诊狂犬病暴露患者时，对Ⅲ级暴露需同时给予______和______。答案：疫苗；免疫球蛋白57.分诊护士在接诊急性腹痛患者时，若板状腹、反跳痛阳性，提示______。答案：腹膜炎58.分诊护士在接诊急性胸痛患者时，使用视觉模拟评分法，≥______分提示重度疼痛。答案：759.分诊护士在接诊急性脑卒中患者时，必须同步检测______功能。答案：凝血60.分诊护士在接诊急性心衰患者时，若咳粉红色泡沫痰，应取______体位。答案：坐位垂腿4.简答题（每题6分，共30分）61.简述分诊护士在接诊急性胸痛患者时的“10分钟核心评估”内容。答案：①测量生命体征（心率、血压、呼吸、SpO₂、体温）；②完成12/18导联心电图并10分钟内交医师；③建立静脉通路，采集血标本（肌钙蛋白、D二聚体、血气、电解质、凝血）；④询问发病时间、部位、性质、放射、伴随症状、既往史、用药史、过敏史；⑤给予心电监护、吸氧、疼痛评分；⑥启动胸痛绿色通道，通知心内科、介入团队待命；⑦记录分诊时间戳、分级、处理措施。62.列举并说明批量伤员现场START分类的四大步骤。答案：①呼吸：无呼吸→开放气道，仍无呼吸→黑色；呼吸>30次/分→红色；呼吸<30次/分→下一步。②灌注：毛细血管再充盈>2秒或桡动脉搏动消失→红色；正常→下一步。③意识：不能听从简单指令→红色；能听从→下一步。④步行：能步行→绿色；不能步行→红色。63.简述分诊护士在接诊疑似埃博拉出血热时的个人防护穿脱顺序要点。答案：穿：手卫生→工作帽→N95口罩→护目镜→隔离衣→双层手套→鞋套→检查密封性。脱：摘手套→手卫生→脱隔离衣→摘鞋套→手卫生→摘护目镜→手卫生→摘口罩→手卫生→摘帽子→手卫生；每步均需在缓冲间进行，避免接触污染面，全程双人监督。64.说明分诊护士如何使用HEART评分对急性胸痛患者进行危险分层。答案：History：高度怀疑冠心病0/1/2分；ECG：正常0分，ST段压低/T波倒置1分，显著ST变化2分；Age：<45岁0分，4564岁1分，≥65岁2分；Riskfactors：01个0分，23个1分，≥4个或已知冠心病2分；Troponin：正常0分，13倍上限1分，>3倍上限2分。总分03低危，46中危，710高危；高危者立即启动导管室。65.简述分诊护士在接诊急性哮喘重度发作时的处理流程。答案：①立即分诊Ⅱ级，送抢救室；②高流量吸氧，维持SpO₂>92%；③雾化吸入沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mg，20分钟一次×3；④静脉甲强龙4080mg；⑤监测PEF、心率、呼吸频率、意识；⑥若PEF<50%或出现沉默胸、不能说话、发绀，立即准备气管插管、静脉镁剂、肾上腺素；⑦记录时间、用药、反应。5.应用题（共50分）66.案例分析（计算型，10分）患者，男，30岁，车祸后多发伤。现场测得：收缩压80mmHg，呼吸28次/分，GCS11分（E2V4M5）。请计算RTS并给出分诊级别。答案：RTS=（0.732×收缩压编码）+（0.290×呼吸频率编码）+（0.936×GCS编码）。收缩压80mmHg→编码2；呼吸28次/分→编码3；GCS11→编码3。RTS=0.732×2+0.290×3+0.936×3=1.464+0.87+2.808=5.142，<7分为重伤，红色标识，Ⅰ级。67.案例分析（综合型，15分）患者，女，26岁，孕32周，主诉突发呼吸困难30分钟，伴胸痛、咯血。查体：R32次/分，BP90/60mmHg，SpO₂88%，颈静脉怒张，D二聚体>5000μg/L。（1）最可能的诊断；（2）分诊级别；（3）分诊护士的5项立即处理。答案：（1）急性肺栓塞（高危）。（2）Ⅰ级。（3）①立即高流量吸氧，维持SpO₂>94%；②建立双静脉通路，采血交叉、凝血、血气；③通知产科、呼吸、ICU、介入科多学科；④绝对卧床，避免Valsalva动作，左侧卧位减轻下腔静脉压迫；⑤准备溶栓（阿替普酶）及抗凝（低分子肝素