《分级护理制度》试卷及答案

《分级护理制度》试卷及答案一、单选题1.特级护理适用于（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：C。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。A选项病情趋向稳定的重症患者一般为一级护理；B选项病情稳定仍需卧床的患者多为二级护理；D选项生活完全不能自理且病情不稳定的患者也不一定符合特级护理标准。2.一级护理的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.实施床旁交接班答案：D。一级护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。实施床旁交接班是特级护理的要点。3.二级护理要求每（）巡视患者一次。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。二级护理要求每2小时巡视患者，观察患者病情变化。4.以下哪种情况可确定为三级护理（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者答案：C。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，或生活完全自理且处于康复期的患者。A选项病情稳定仍需卧床的患者为二级护理；B选项生活部分自理的患者需根据具体病情判断护理级别；D选项病情危重随时可能发生病情变化需要抢救的患者为特级护理。5.分级护理是根据患者的（）确定的。A.年龄B.性别C.病情和自理能力D.经济状况答案：C。分级护理是根据患者的病情和自理能力，由医生以医嘱形式下达护理级别。年龄、性别、经济状况不是确定分级护理的依据。二、多选题1.特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.实施床旁交接班答案：ABCD。特级护理要点有严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；实施床旁交接班。2.一级护理适用于（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。3.二级护理的护理要点有（）A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD。二级护理要点为每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。4.确定患者护理级别的依据包括（）A.患者的病情严重程度B.患者的自理能力C.患者的心理状态D.患者的社会支持系统答案：AB。确定患者护理级别主要依据患者的病情严重程度和自理能力。患者的心理状态和社会支持系统不是确定护理级别的直接依据。5.以下关于分级护理的说法正确的有（）A.分级护理是医生根据患者病情和自理能力下达的护理级别B.护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理C.不同护理级别有不同的护理要点和要求D.护理级别确定后不能更改答案：ABC。分级护理是医生根据患者病情和自理能力以医嘱形式下达护理级别，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，不同护理级别有不同的护理要点和要求。护理级别会根据患者病情变化等情况进行动态调整，并非确定后不能更改，所以D选项错误。三、判断题1.特级护理患者应安排专人24小时护理。（）答案：正确。特级护理患者病情危重，需要安排专人24小时护理，严密观察病情变化等。2.一级护理患者可以每2小时巡视一次。（）答案：错误。一级护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化。3.二级护理患者生活完全自理。（）答案：错误。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者等，并非生活完全自理。4.三级护理患者不需要护士进行健康指导。（）答案：错误。三级护理患者也需要护士提供护理相关的健康指导。5.患者病情变化时，护理级别应及时调整。（）答案：正确。护理级别应根据患者病情和自理能力的动态变化及时进行调整。四、简答题1.简述特级护理的适用范围。答：特级护理适用于以下情况：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.简述一级护理的护理要点。答：一级护理的护理要点包括：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。3.简述确定分级护理级别的依据和方法。答：确定分级