中医妇科三基三严考试题库及答案

中医妇科三基三严考试题库及答案一、单选题1.下列哪项不属于月经病的范畴（）A.月经周期提前10天，连续2个周期以上B.月经周期正常，经量明显增多C.经期少于2天或超过8天，连续2个周期以上D.月经周期正常，经前乳房胀痛E.月经3个月来潮一次而机体无其他不适答案：E。解析：月经3个月来潮一次而机体无其他不适为“季经”，属于特殊的生理现象，不属于月经病范畴。A选项为月经先期，B选项为月经过多，C选项涉及经期异常，D选项经前乳房胀痛可归为月经前后诸证，均属于月经病。2.妊娠恶阻的主要发病机制是（）A.脾胃虚弱，化源不足B.肝郁气滞，失于条达C.冲气上逆，胃失和降D.痰湿内停，中焦受阻E.重伤津液，胃阴不足答案：C。解析：妊娠后经血停闭，冲脉之气较盛，冲脉隶于阳明，若冲气上逆，循经犯胃，胃失和降，遂致妊娠恶阻。脾胃虚弱、肝郁气滞、痰湿内停等可导致冲气上逆而发病，但主要机制是冲气上逆，胃失和降。重伤津液，胃阴不足是恶阻重症的病理变化。3.产后三病是指（）A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热答案：D。解析：《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”4.下列哪项不是子宫肌瘤的常见症状（）A.月经过多B.经期延长C.腹痛D.不孕E.白带增多答案：C。解析：子宫肌瘤常见症状有月经过多、经期延长，这是因为肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩；肌瘤可压迫输卵管或使宫腔变形，导致不孕；肌瘤使宫腔面积增大，腺体分泌增加，可致白带增多。一般情况下，子宫肌瘤无明显腹痛，当浆膜下肌瘤蒂扭转、肌瘤红色样变时可出现急性腹痛。5.治疗崩漏的三法是（）A.塞流、澄源、复旧B.补肾、健脾、调肝C.止血、固脱、调经D.益气、养血、止崩E.滋阴、凉血、止血答案：A。解析：治崩三法为塞流、澄源、复旧。塞流即止血，澄源是正本清源，求因论治，复旧是调理善后，巩固疗效，恢复机体的阴阳平衡和气血正常。补肾、健脾、调肝是调理月经病的整体原则；止血、固脱、调经表述不准确；益气、养血、止崩和滋阴、凉血、止血是针对不同证型崩漏的治法，而非三法。二、多选题1.下列属于妇科常用外治法的有（）A.坐浴B.阴道纳药C.贴敷法D.宫腔注入E.中药离子导入答案：ABCDE。解析：妇科常用外治法包括坐浴，可清洁外阴、阴道，清热解毒；阴道纳药，使药物直接作用于病变部位；贴敷法，将药物贴于体表特定部位以治疗疾病；宫腔注入，使药物直接作用于宫腔；中药离子导入，借助药物离子的渗透作用，发挥药效。2.导致带下过多的病因有（）A.脾虚B.肾虚C.湿热下注D.湿毒蕴结E.肝郁化火答案：ABCD。解析：脾虚运化失职，水湿下注可致带下过多；肾虚封藏失职，带脉失约，也可引起带下异常；湿热下注，损伤任带二脉，使任脉不固，带脉失约，导致带下过多；湿毒蕴结，损伤任带二脉，可致带下量多、色质异常。肝郁化火一般不直接导致带下过多，但肝郁乘脾，可间接影响脾的运化功能而导致带下病。3.绝经前后诸证的常见证型有（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁气滞证答案：ABCD。解析：绝经前后，天癸渐竭，肾阴阳失调，可出现肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证。肾阴不足，不能上济于心，可致心肾不交证。肝郁气滞证不是绝经前后诸证的常见证型，但部分患者可因情志因素出现肝郁表现，常与肾虚证并见。4.胎动不安的常见证型有（）A.肾虚证B.血热证C.气血虚弱证D.血瘀证E.外伤证答案：ABCDE。解析：肾虚则冲任不固，胎失所系，可致胎动不安；血热扰动胎元，可使胎动不安；气血虚弱，胎失所载所养，易致胎动不安；血瘀阻滞胞脉，影响胎儿气血运行，可导致胎动不安；外伤直接损伤冲任、胎元，也可引起胎动不安。5.不孕症的常见病因有（）A.肾虚B.肝郁C.痰湿D.血瘀E.湿热答案：ABCDE。解析：肾虚则冲任虚衰，不能摄精成孕；肝郁则气机不畅，气血失调，冲任不能相资，难以受孕；痰湿内阻，气机不畅，胞脉受阻，可致不孕；血瘀阻滞胞脉，使精卵不能结合或胚胎不能着床；湿热下注，损伤任带二脉，影响受孕。三、简答题1.简述月经先期的病因病机。月经先期的病因病机主要有气虚和血热两个方面。气虚：可分为脾气虚和肾气虚。脾气虚，中气不足，冲任不固，不能统摄经血，使月经提前而至；肾气虚，封藏失职，冲任不固，月经提前来潮。血热：可分为阳盛血热、阴虚血热和肝郁血热。阳盛血热，热扰冲任，迫血妄行，导致月经先期；阴虚血热，虚热内生，热伏冲任，血海不宁，月经提前；肝郁血热，肝郁化火，热扰冲任，血海不宁，月经提前。2.简述产后恶露不绝的定义及常见证型。产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者。常见证型有：气虚证：产后元气受损，或因产时失血过多，气随血耗，气虚冲任不固，血失统摄，恶露不绝。血瘀证：产后胞脉空虚，寒邪乘虚而入，与血相搏成瘀，或因情志不畅，气滞血瘀，瘀阻冲任，新血难安，恶露不绝。血热证：产后阴血亏虚，虚热内生，或因肝郁化热，或因感受热邪，热扰冲任，迫血妄行，恶露不止。3.简述阴痒的辨证论治要点。阴痒的辨证论治要点如下：辨证要点：辨虚实：一般来说，实证多为湿热下注、湿毒蕴结，表现为外阴瘙痒，甚则疼痛，带下量多、色黄、质稠、有异味；虚证多为肝肾阴虚，表现为外阴瘙痒，干涩灼热，夜间加重，带下量少、色黄或呈血样。辨病情轻重：瘙痒程度轻，发作不频繁，病情较轻；瘙痒剧烈，坐卧不安，影响生活和睡眠，病情较重。论治要点：内治法：实证以清热利湿、解毒杀虫为主，可选用龙胆泻肝汤等；虚证以滋阴补肾、清肝止痒为主，可选用知柏地黄丸等。外治法：可选用中药熏洗、坐浴、阴道纳药等，如蛇床子散熏洗外阴，以达到杀虫止痒的目的。4.简述妊娠腹痛的病因病机及治疗原则。病因病机：血虚：素体血虚，孕后血聚养胎，阴血益虚，胞脉失养，不荣则痛。气滞：素性抑郁，孕后血下养胎，肝血偏虚，肝气失于条达，气机不畅，胞脉阻滞，不通则痛。虚寒：素体阳虚，孕后胞脉失于温煦，气血运行不畅，胞脉阻滞而痛。血瘀：宿有癥积，瘀血内阻，孕后冲任气血失调，血行不畅，阻滞胞脉而致腹痛。治疗原则：以调理气血，止痛安胎为主。根据不同的证型，分别采用养血安胎止痛、疏肝解郁、理气安胎、暖宫止痛、养血安胎、活血化瘀、补肾安胎等治法，但活血化瘀时需注意用药的峻猛程度，避免动胎。5.简述多囊卵巢综合征的临床表现及中医常见证型。临床表现：月经失调：多表现为月经稀发、闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性。不孕：因排卵障碍导致不孕。多毛、痤疮：雄激素水平升高所致，出现不同程度的多毛，以性毛为主，多见于上唇、下颌、乳晕周围等。肥胖：多为腹型肥胖。黑棘皮症：常在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚。中医常见证型：肾虚证：又可分为肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚可见月经周期延长、量少，腰膝酸软，头晕耳鸣等；肾阳虚可见月经稀发、闭经，畏寒肢冷，性欲减退等。痰湿阻滞证：形体肥胖，多毛，胸闷泛恶，带下量多，月经稀发或闭经。气滞血瘀证：月经周期延长，经行腹痛，经色紫黯有块，情志抑郁，乳房胀痛。肝经湿热证：月经量少、闭经或月经紊乱，多毛，痤疮，口干口苦，大便秘结。四、病案分析题患者，女，32岁，已婚。近半年来月经周期提前，每次提前710天，月经量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，面红尿黄，舌红，苔黄，脉滑数。1.请根据上述症状进行辨证。辨证为阳盛血热证。患者月经周期提前，月经量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，面红尿黄，舌红，苔黄，脉滑数，均符合阳盛血热的表现。阳盛则热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多；血为热灼，故色深红，质黏稠；热扰心神则心烦；热盛伤津则口渴、尿黄；舌红，苔黄，脉滑数为血热之象。2.写出治法及代表方剂。治法：清热凉血调经。代表方剂：清经散。清经散中丹皮、地骨皮清热凉血；白芍养血敛阴；熟地滋阴养血；青蒿、黄柏清热泻火；茯苓宁心安神，全方共奏清热凉血调经之功。3.简述用药注意事项。用药剂量：严格按照方剂的用量使用，避免剂量过大导致伤正或剂量过小疗效不佳。