中医质控三基三严考试题库及答案

中医质控三基三严考试题库及答案一、中医基础理论（一）单项选择题1.中医学的基本特点是（）A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治E.阴阳五行和五运六气答案：D解析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然界、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行是中医理论的重要组成部分，但不是基本特点；四诊八纲是中医诊断疾病的方法；同病异治和异病同治是辨证论治的具体应用；五运六气是探讨气候变化规律及其对人体影响的学说。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在何种关系（）A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调E.互相转化答案：B解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳互根互用的关系。阴是阳的物质基础，阳是阴的功能表现，二者相互依存、相互为用。对立制约强调阴阳双方相互对抗、相互制约；互为消长指阴阳双方的数量和比例处于不断变化之中；平衡协调是阴阳的一种状态；互相转化是在一定条件下，阴阳可以相互转化。3.五行中，“木”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案：A解析：五行特性中，“木曰曲直”，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；“火曰炎上”；“土爰稼穑”；“金曰从革”；“水曰润下”。4.五脏共同的生理特点是（）A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.以上均非答案：C解析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”，“满而不能实”；六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”，“实而不能满”。5.具有“主运化”功能的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化，包括运化水谷和运化水液。肝主疏泄和藏血；心主血脉和主神志；肺主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道；肾藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气。（二）多项选择题1.下列属于阴阳学说基本内容的有（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳交感互藏答案：ABCDE解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化以及阴阳交感互藏。阴阳对立制约是指阴阳双方相互对抗、相互制约；阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、相互为用；阴阳消长平衡是指阴阳双方的数量和比例处于不断变化之中，但又维持着相对的平衡；阴阳相互转化是指在一定条件下，阴阳可以相互转化；阴阳交感互藏是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，并且阴中有阳，阳中有阴。2.根据五行相生规律确定的治法有（）A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.金水相生法E.抑木扶土法答案：ABCD解析：根据五行相生规律确定的治法有滋水涵木法（滋肾阴以养肝阴）、益火补土法（温肾阳以补脾阳）、培土生金法（补脾益气以益肺气）、金水相生法（滋养肺肾阴虚）。抑木扶土法是根据五行相克规律确定的治法，用于肝旺脾虚之证。3.肝的主要生理功能有（）A.主藏血B.主运化C.主疏泄D.主统血E.主决断答案：AC解析：肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。主运化是脾的功能；主统血是脾的功能；主决断是胆的功能。（三）简答题1.简述中医整体观念的内涵。答案：中医整体观念的内涵主要包括以下两个方面：人体是一个有机的整体：人体是由五脏、六腑、形体、官窍等组成的。它们在结构上不可分割，以五脏为中心，通过经络系统的联络作用，将人体各部分连接成一个有机的整体。在生理上相互协调、相互为用，如心主血脉，肺主气司呼吸，心肺相互配合，保证气血的正常运行。在病理上相互影响，一脏有病可影响他脏，如肝失疏泄，可影响脾胃的运化功能。人与自然、社会环境的统一性：人与自然环境密切相关，自然界的气候变化、地域差异等都会对人体产生影响。如春季多风，易患外感风邪病证；不同地域的人们，由于生活环境、饮食习惯的不同，疾病的发生也有差异。人生活在社会环境中，社会的政治、经济、文化等因素也会影响人体的生理和病理。如长期的精神压力、社会地位的变化等，可导致人体情志失调，进而引发疾病。2.简述五行相乘与相侮的概念及区别。答案：概念：相乘：是指五行中一行对其所胜一行的过度制约或克制。又称“倍克”。相乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。相侮：是指五行中一行对其所不胜一行的反向制约和克制，又称“反克”。相侮的次序与相克相反，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。区别：相乘是按五行相克次序的过度克制，是一种异常的克制现象，多由某一行太过或另一行不及引起。例如，木气过于亢盛，对土的克制太过，导致土的功能受损，即为木乘土。相侮是五行相克次序的反向克制，也是一种异常的克制关系，多由于某一行过于强盛，不仅不受其所不胜的克制，反而对其进行反克；或者某一行过于虚弱，不仅不能克制其所胜，反而受到其所胜的反克。例如，木气过于亢盛，反向克制金，即为木侮金。二、中医诊断学（一）单项选择题1.下列哪项不属于得神的表现（）A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀答案：C解析：得神表现为神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削等。颧赤如妆是假神的表现，为久病重病患者出现的阴阳即将离决的危象。2.患者满面通红，多属（）A.阴虚阳亢B.虚阳上越C.邪热亢盛D.真寒假热E.阳气暴脱答案：C解析：满面通红者，属实热证，多因外感发热或脏腑阳盛，邪热亢盛，血行加速，面部脉络扩张所致。阴虚阳亢表现为午后两颧潮红；虚阳上越、真寒假热表现为面色苍白，却时而泛红如妆；阳气暴脱表现为面色苍白。3.下列哪项不属于正常舌象（）A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌体胖嫩D.舌苔薄白E.舌体灵活答案：C解析：正常舌象的特征是舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀铺于舌面，苔质干湿适中，简称“淡红舌，薄白苔”。舌体胖嫩多为水湿内停或阳虚之象，不属于正常舌象。4.患者神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，称为（）A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.狂言答案：B解析：郑声指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。谵语指神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证；独语指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，多因心气不足，神失所养或气郁痰结，阻蔽心窍所致；错语指语言错乱，语后自知言错的症状，多因心气不足，神失所养或痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神所致；狂言指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌，弃衣而走，多因情志不遂，气郁化火，痰火扰神所致。5.下列哪项不属于弦脉所主的病证（）A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾答案：B解析：弦脉主肝胆病、诸痛证、痰饮、疟疾等。肝郁气滞时，疏泄失常，气机不利，脉象多弦；疼痛时，气血阻滞，脉气紧张，故见弦脉；痰饮内停，阻滞气机，也可出现弦脉；疟疾为疟邪入侵，正邪交争，脉见弦象。胃热多表现为数脉等，一般不出现弦脉。（二）多项选择题1.望神重点观察的内容有（）A.两目B.面色C.神情D.体态E.呼吸答案：ABCD解析：望神重点观察两目、面色、神情、体态等方面。两目是心灵的窗户，眼神的变化能反映神气的盛衰；面色的荣枯可以体现气血的盈亏和脏腑的功能状态；神情即精神意识和面部表情，能反映心神的状态；体态包括姿势、动作等，可反映机体的功能状况。呼吸虽然也是观察人体整体状况的一个方面，但不属于望神重点观察的主要内容。2.下列哪些是导致失眠的常见原因（）A.心肾不交B.食积胃脘C.心脾两虚D.痰火扰心E.肝胆湿热答案：ABCD解析：失眠又称不寐，是指经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状。心肾不交，肾水不能上济心火，心火独亢，扰乱心神，可导致失眠；食积胃脘，胃不和则卧不安，可引起失眠；心脾两虚，心血不足，心神失养，也会出现失眠；痰火扰心，扰动心神，导致心神不宁而失眠。肝胆湿热一般较少直接导致失眠，多表现为胁肋胀痛、口苦、黄疸等症状。3.下列脉象中，属于有根之脉表现的有（）A.不浮不沉B.不快不慢C.尺部沉取应指有力D.节律整齐E.三部有脉答案：C解析：有根之脉主要表现为尺部沉取应指有力。不浮不沉、不快不慢、节律整齐一般是正常脉象“有胃气”的表现；三部有脉是脉象存在的基本条件，但不是有根之脉的主要特征。（三）简答题1.简述肝郁脾虚证的临床表现及辨证要点。答案：临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓弱。辨证要点：本证以胸胁胀满、情志抑郁等肝郁症状与腹胀、便溏等脾虚症状并见为辨证要点。其病因多由于情志不遂，肝失疏泄，影响脾的运化功能；或饮食不节、劳倦伤脾，脾失健运，反侮于肝，导致肝失条达。2.简述小儿指纹的观察方法及临床意义。答案：观察方法：观察小儿指纹时，抱小儿向光，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，再以右手拇指的侧缘在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部轻推几次，用力要适中，使指纹显露，便于观察。临床意义：小儿指纹的变化可反映病情的轻重、病位的深浅和病情的进退等。三关测轻重：指纹显于风关，提示邪气入络，邪浅病轻；指纹达于气关，提示邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，提示邪入脏腑，病情严重；指纹透关射甲，提示病情凶险，预后不良。浮沉分表里：指纹浮而显露，提示病位在表，多见于外感表证；指纹沉隐不显，提示病位在里，多见于内伤里证。红紫辨寒热：指纹色鲜红，多属外感表证、寒证；指纹色紫红，多属里热证；指纹色青，主疼痛、惊风；指纹紫黑，为血络郁闭，病属重危。淡滞定虚实：指纹浅淡而纤细，多属虚证，是正气不足所致；指纹浓滞而增粗，多属实证，是邪气有余所致。三、中药学（一）单项选择题1.下列药物中，具有发汗解表、宣肺平喘功效的是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷答案：A解析：麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效；紫苏具有解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒的功效；生姜具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳的功效；香薷具有发汗解表、化湿和中、利水消肿的功效，但宣肺平喘不是其主要功效。2.既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是（）A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.淡竹叶答案：B解析：知母既能清热泻火，又能滋阴润燥，可用于治疗外感热病、高热烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等。石膏清热泻火，除烦止渴，但无滋阴润燥之功；芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿；天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓；淡竹叶清热除烦，利尿。3.具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿功效的药物是（）A.人参B.黄芪C.白术D.山药E.甘草答案：B解析：黄芪具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿的功效。人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智；白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精；甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。4.能活血行气，祛风止痛的药物是（）A.郁金B.姜黄C.川芎D.延胡索E.乳香答案：C解析：川芎具有活血行气，祛风止痛的功效，为“血中气药”，常用于治疗血瘀气滞痛证、头痛、风湿痹痛等。郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；姜黄破血行气，通经止痛；延胡索活血，行气，止痛；乳香活血行气止痛，消肿生肌。5.下列药物中，能解毒敛疮的是（）A.麻黄根B.浮小麦C.五味子D.山茱萸E.五倍子答案：E解析：五倍子具有敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，解毒敛疮的功效。麻黄根止汗；浮小麦止汗，益气，除热；五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心；山茱萸补益肝肾，收涩固脱。（二）多项选择题1.下列药物中，属于清热药的有（）A.石膏B.知母C.黄芩D.黄柏E.苦参答案：ABCDE解析：石膏、知母属于清热泻火药，能清气分热，清热泻火，除烦止渴；黄芩、黄柏属于清热燥湿药，能清热燥湿，泻火解毒；苦参也属于清热燥湿药，还具有杀虫、利尿的功效。它们都属于清热药的范畴。2.具有安胎作用的药物有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE解析：紫苏能理气安胎，用于气滞胎动不安；黄芩清热安胎，用于胎热胎动不安；桑寄生补肝肾，养血安胎，用于肝肾亏虚、胎动不安；杜仲补肝肾，安胎，用于肝肾不足、胎动不安或习惯性堕胎；白术健脾益气，安胎，用于脾气虚弱、胎动不安。3.下列药物中，不宜与乌头类药物同用的有（）A.贝母B.瓜蒌C.半夏D.白及E.白蔹答案：ABCDE解析：“十八反”中明确指出“半蒌贝蔹及攻乌”，即半夏、瓜蒌（包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（包括川贝母、浙贝母）、白蔹、白及不宜与乌头类药物（川乌、草乌、附子等）同用。（三）简答题1.简述中药炮制的目的。答案：中药炮制的目的主要有以下几个方面：降低或消除药物的毒性或副作用：如乌头炮制后可降低其毒性；半夏用生姜、白矾等炮制后可降低其毒性和刺激性。改变或缓和药物的性能：如生地黄性寒，具有清热凉血作用，经蒸制成熟地黄后，其性由寒转温，功能由清热凉血变为滋阴补血。增强药物疗效：如种子类药物炒后种皮破裂，有效成分易于煎出；蜜炙可增强止咳平喘药的润肺止咳作用。改变或增强药物作用的趋向：如酒制升提，姜制发散，醋制入肝，盐制下行等。大黄酒炙后可引药上行，清上焦实热。便于调剂和制剂：如矿物类、贝壳类药物质地坚硬，经煅淬等炮制后，质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。有利于贮藏及保存药效：如某些药物经干燥处理后可防止霉变、虫蛀；一些药物经过加热处理后，能使其中的酶类失去活性，防止有效成分被酶解。矫味矫臭，利于服用：如一些动物类药物有腥臭味，经酒制、醋制或蜜炙等炮制方法处理后，可矫味矫臭，便于患者服用。2.简述中药的配伍关系。答案：中药的配伍关系主要包括以下七种，称为“七情和合”：单行：指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如独参汤，单用一味人参治疗元气虚脱证。相须：即两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪补气利水的作用。相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性可被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏和相杀实际上是同一配伍关系的两种不同说法。相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”“十九畏”中的药物配伍。四、中医内科学（一）单项选择题1.患者咳嗽，咯痰清稀色白，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺化痰C.疏风清肺，润燥止咳D.健脾燥湿，化痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案：A解析：根据患者咳嗽、咯痰清稀色白、鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、舌苔薄白、脉浮紧等症状，可判断为风寒袭肺证。治法应为疏风散寒，宣肺止咳。疏风清热，宣肺化痰适用于风热犯肺证；疏风清肺，润燥止咳适用于风燥伤肺证；健脾燥湿，化痰止咳适用于痰湿蕴肺证；滋阴润肺，化痰止咳适用于肺阴亏耗证。2.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（）A.心血不足B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心答案：C解析：患者心悸不宁、心烦少寐、手足心热、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数等表现，为阴虚火旺之象。心血不足多表现为心悸、头晕目眩、面色无华、倦怠乏力等；心虚胆怯多因惊而悸，善惊易恐，坐卧不安等；心阳不振表现为心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷等；水饮凌心表现为心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少等。3.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.散寒温胃，理气止痛D.健脾益气，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛答案：C解析：根据症状，可判断为寒邪客胃证。治法应为散寒温胃，理气止痛。疏肝理气，和胃止痛适用于肝胃气滞证；活血化瘀，和胃止痛适用于瘀血停胃证；健脾益气，和胃止痛适用于脾胃虚寒证；养阴益胃，和中止痛适用于胃阴不足证。4.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：D解析：患者眩晕、头重昏蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉濡滑等表现，为痰湿中阻之象。治法应为化痰祛湿，健脾和胃。平肝潜阳，清火息风适用于肝阳上亢证；补益气血，调养心脾适用于气血亏虚证；滋养肝肾，益精填髓适用于肾精不足证；祛瘀生新，活血通窍适用于瘀血阻窍证。5.消渴病的基本病机是（）A.阴虚燥热B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.肾精亏虚答案：A解析：消渴病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。阴虚则燥热内生，燥热又可伤阴，进一步加重阴虚。阴阳两虚、气阴两虚等是消渴病病情发展到后期的常见证候；血瘀气滞可作为消渴病的兼证存在；肾精亏虚也是消渴病的一种病理变化，但不是基本病机。（二）多项选择题1.下列哪些是喘证的常见病因（）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.先天不足答案：ABCD解析：喘证的常见病因包括外邪侵袭，如风寒、风热之邪侵袭肺卫，导致肺气失宣；饮食不当，过食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，聚湿生痰，上干于肺；情志所伤，忧思气结，或郁怒伤肝，肝气上逆犯肺，肺气宣降失常；劳欲久病，久病肺虚，或劳欲伤肾，肾不纳气。先天不足一般不是喘证的常见病因。2.下列属于中风闭证表现的有（）A.神昏B.牙关紧闭C.口噤不开D.两手握固E.肢体强痉答案：ABCDE解析：中风闭证以神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、大小便闭等为主要表现，是由于邪气内闭清窍所致。根据有无热象，又可分为阳闭和阴闭。阳闭兼见面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁等；阴闭兼见面白唇暗、静卧不烦、四肢不温等。3.下列哪些是积聚的发病因素（）A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒邪D.病后所致E.外感湿热答案：ABCD解析：积聚的发病因素主要有情志失调，情志抑郁，气机阻滞，导致血瘀内停，可形成积聚；饮食所伤，如过食肥甘厚味、生冷辛辣，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊与气血搏结，可形成积聚；感受寒邪，寒邪侵袭，寒凝血瘀，可导致积