2025年护理急救知识试题及答案

2025年护理急救知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对意识丧失但有呼吸的成人患者实施急救时，正确的体位是：A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头稍后仰C.坐位，身体前倾D.俯卧位，下颌垫高答案：A解析：意识丧失但有呼吸的患者需保持气道通畅，仰卧位头偏向一侧可防止舌后坠及呕吐物误吸，侧卧位适用于昏迷且无颈椎损伤者，但常规首选仰卧位头偏一侧。2.现场发现一儿童（5岁）气道异物梗阻，表现为无法说话、咳嗽无力、面色发绀，急救人员应首先采取：A.立即行腹部冲击法（海姆立克法）B.拍背5次后胸部冲击5次C.直接进行口对口人工呼吸D.鼓励患儿用力咳嗽答案：B解析：2025年最新儿童气道异物梗阻指南指出，1岁以上儿童出现完全梗阻（无法发声、咳嗽无力）时，应先拍背5次（两肩胛骨之间），若无效再行胸部冲击5次（胸骨下半段），避免腹部冲击可能造成的内脏损伤。3.针对急性心肌梗死患者的现场急救，错误的措施是：A.立即让患者停止活动，取舒适坐位或半卧位B.舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg），5分钟后可重复C.立即进行胸外按压，启动心肺复苏D.持续监测生命体征，拨打急救电话答案：C解析：急性心梗患者若未出现心跳骤停（无呼吸、无脉搏），无需进行胸外按压，错误按压可能加重心肌损伤。应优先保持患者静止、缓解疼痛、联系专业救援。4.烧伤患者现场急救时，对Ⅱ度烧伤（有水疱）的处理正确的是：A.立即用针挑破水疱，涂抹牙膏保护创面B.持续用流动冷水冲洗15-20分钟（水温10-20℃）C.直接覆盖凡士林纱布，防止感染D.涂抹酱油减轻灼热感答案：B解析：烧伤后立即冷疗（流动冷水冲洗）可减轻热力损伤，抑制炎症反应。水疱不可自行挑破（易感染），牙膏、酱油等偏方可能增加感染风险，凡士林纱布需在专业处理后使用。5.对创伤性出血患者实施加压包扎止血时，若敷料被血液浸透，正确的处理是：A.直接在原有敷料上再加压包扎B.移除原有敷料，重新消毒后包扎C.改用止血带止血D.抬高患肢，等待血液凝固答案：A解析：加压包扎时若敷料浸透，不可移除原有敷料（可能破坏已形成的血凝块），应直接覆盖新敷料并继续加压，直至出血控制或转运至医院。6.发现患者心跳骤停（无呼吸、无脉搏），现场仅有1名急救人员时，正确的操作顺序是：A.立即开始胸外按压→开放气道→人工呼吸→启动急救系统B.启动急救系统（拨打120）→返回患者处开始胸外按压→开放气道→人工呼吸C.先检查患者反应→启动急救系统→返回开始胸外按压（30:2）D.先人工呼吸2次→再胸外按压30次→启动急救系统答案：C解析：单人急救流程为：确认无反应无呼吸→启动急救系统（拨打120并取AED）→立即开始胸外按压（30次）→开放气道→人工呼吸（2次），循环进行。7.对糖尿病患者低血糖昏迷的现场急救，关键措施是：A.立即静脉注射50%葡萄糖B.喂食含糖饮料（如可乐、果汁）C.给予胰岛素降低血糖D.持续监测血压，保持平卧位答案：B解析：低血糖昏迷患者若意识丧失，不可经口喂食（易误吸）；若意识尚存，应立即给予快速吸收的糖类（如糖水、果汁）。现场无静脉条件时，喂食是关键急救措施。8.一氧化碳中毒患者的首要急救措施是：A.立即给予高浓度吸氧B.转移至通风处，脱离中毒环境C.进行心肺复苏（若心跳骤停）D.静脉注射甘露醇减轻脑水肿答案：B解析：一氧化碳中毒的核心是缺氧，首要措施是脱离有毒环境，避免继续吸入一氧化碳，随后再进行吸氧等后续处理。9.婴儿（6个月）发生热性惊厥时，正确的处理是：A.强行按压四肢防止抽搐B.立即喂服退烧药（如布洛芬）C.保持侧卧位，清理口鼻分泌物D.用筷子撬开口腔防止咬舌答案：C解析：热性惊厥发作时，应保持侧卧位防误吸，避免强行按压（可能导致骨折）、塞异物（可能损伤口腔），待抽搐停止后再评估体温并降温。10.对前臂开放性骨折（断端外露）患者的急救处理，错误的是：A.用清洁敷料覆盖外露骨端B.直接按压骨折处止血C.用夹板固定伤肢（包括上下关节）D.避免移动伤肢，等待专业救援答案：B解析：开放性骨折断端外露时，不可按压骨折处（可能加重损伤或感染），应覆盖无菌敷料后固定，减少二次损伤。11.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的正确使用方法是：A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000溶液）B.静脉注射1mg（1:10000溶液）C.肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000溶液）大腿前外侧D.舌下含服0.1mg（1:1000溶液）答案：C解析：2025年指南推荐过敏性休克首选肌肉注射肾上腺素（1:1000溶液，0.3-0.5mg），部位为大腿前外侧（吸收最快），皮下注射吸收较慢，静脉注射需严格掌握指征（如心跳骤停）。12.对淹溺患者的现场急救，正确的顺序是：A.立即控水→评估呼吸→心肺复苏（若需）B.立即评估反应和呼吸→开放气道→人工呼吸（若无呼吸）C.先保暖→再进行胸外按压→人工呼吸D.先清除口鼻异物→控水10分钟→开始复苏答案：B解析：淹溺急救最新指南强调“不控水”，因控水可能延误复苏时机。应立即评估意识和呼吸，无呼吸者开放气道并给予人工呼吸（同时检查脉搏，无脉搏则开始CPR）。13.鼻出血时，正确的止血方法是：A.头后仰，用冷毛巾敷前额B.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼中下部10-15分钟C.向鼻腔内填塞纸巾，用力按压D.仰头并将双臂举高答案：B解析：头后仰会导致血液流入咽喉，可能引发误吸。正确方法是身体前倾，捏住鼻翼（软鼻部分）持续按压，同时冷敷鼻梁。14.对癫痫大发作患者的现场急救，错误的是：A.在患者头下垫软物，防止撞伤B.强行约束四肢防止抽搐C.记录发作时间和症状D.发作后将患者转为侧卧位答案：B解析：约束四肢可能导致患者骨折或脱臼，应移开周围危险物品，保护头部，不可强行按压。15.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是：A.用清水冲洗伤口B.近心端5-10cm处绑扎（每20分钟松1-2分钟）C.切开伤口吸毒（用口或吸引器）D.保持患肢低位，减少活动答案：C解析：切开伤口可能加重损伤，增加感染风险，且口吸毒可能导致施救者中毒。正确措施为冲洗、绑扎（松紧以能插入一指为宜）、保持患肢低位并尽快送医。16.中暑高热（体温＞40℃）患者的急救关键是：A.立即口服大量淡盐水B.用冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处C.包裹厚棉被发汗D.肌肉注射退烧药（如安痛定）答案：B解析：中暑高热需快速降温，物理降温（冰袋冷敷大血管处、温水擦拭）是关键，口服补液适用于先兆中暑，不可包裹发汗（加重体温升高）。17.婴儿（3个月）心肺复苏时，胸外按压的正确位置和深度是：A.胸骨下半段，深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）B.两乳头连线中点，深度为3cmC.胸骨上1/3处，深度为2cmD.剑突下，深度为胸廓前后径的1/2答案：A解析：婴儿（＜1岁）胸外按压位置为胸骨下半段（两乳头连线下方），按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm），儿童（1-8岁）为1/3-1/2（约5cm），成人为5-6cm。18.对张力性气胸患者的现场急救，应立即：A.用无菌敷料封闭伤口（单向活瓣）B.进行胸外按压C.给予高浓度吸氧D.等待专业人员行胸腔穿刺答案：A解析：张力性气胸因伤口形成活瓣，气体只进不出，需立即用凡士林纱布等封闭伤口（形成单向引流），降低胸腔内压力，否则可迅速导致死亡。19.误服强酸（如硫酸）后，正确的急救措施是：A.立即催吐，排出胃内容物B.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜C.服用碳酸氢钠中和酸D.大量饮水稀释酸液答案：B解析：强酸腐蚀消化道，催吐会加重损伤，碳酸氢钠与酸反应产生气体可能导致胃穿孔。应口服牛奶、蛋清等保护黏膜，禁催吐、禁中和剂。20.老年患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，急救人员已取得AED（自动体外除颤器），正确的操作是：A.先进行5轮CPR（约2分钟）→再使用AED分析心律B.立即打开AED→粘贴电极片→分析心律→按提示除颤（若需要）C.先人工呼吸2次→再使用AEDD.先胸外按压100次→再使用AED答案：B解析：AED使用原则是“越快越好”，发现心跳骤停应立即取AED，粘贴电极片后分析心律，若为可除颤心律（室颤/无脉室速）则立即除颤，除颤后继续CPR。二、判断题（每题1分，共10分）1.对无颈椎损伤的昏迷患者，开放气道应采用仰头提颏法。（）答案：√解析：无颈椎损伤时，仰头提颏法是开放气道的标准方法；怀疑颈椎损伤时用托颌法。2.止血带止血应标记时间，每30分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。（）答案：√解析：止血带使用需记录时间，每30-60分钟放松1-2分钟（出血量大时可延长至1小时），避免长时间阻断血流导致组织坏死。3.癫痫持续状态（发作＞5分钟）需立即送医，现场可给予地西泮口服。（）答案：×解析：癫痫持续状态需紧急控制，现场无静脉条件时可给予地西泮直肠给药（如儿童），口服可能因患者抽搐导致误吸。4.溺水患者救起后无呼吸但有脉搏，应给予人工呼吸（10-12次/分）直至呼吸恢复或专业人员到达。（）答案：√解析：无呼吸但有脉搏（＞60次/分）的患者，给予人工呼吸（成人10-12次/分，儿童12-20次/分），并持续监测脉搏。5.误服有机磷农药后，应立即催吐，并用清水反复洗胃。（）答案：×解析：有机磷农药中毒需立即送医洗胃，但昏迷患者或服强酸强碱者禁催吐，避免误吸。6.新生儿窒息（无呼吸）时，应先清理呼吸道，再进行正压通气（40-60次/分）。（）答案：√解析：新生儿窒息急救步骤为：保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气（频率40-60次/分），无效则胸外按压（3:1比例）。7.心绞痛发作时，硝酸甘油可连续含服3片（每5分钟1片），若无效需警惕心梗。（）答案：√解析：硝酸甘油每次0.5mg，5分钟可重复，最多3片（1.5mg），若仍不缓解应考虑心梗。8.烧烫伤后，为减轻疼痛可立即涂抹牙膏或芦荟胶。（）答案：×解析：牙膏可能增加感染风险，芦荟胶无明确治疗作用，正确处理是冷疗后覆盖无菌敷料。9.急性脑卒中（中风）患者应立即扶其站立，防止跌倒。（）答案：×解析：脑卒中患者需保持平卧位（头偏向一侧防误吸），避免移动，尤其不可强行站立，以免加重病情。10.蜂蜇伤后，若为蜜蜂蜇伤（酸性毒汁），可用肥皂水（碱性）冲洗；若为马蜂蜇伤（碱性毒汁），可用醋（酸性）冲洗。（）答案：√解析：蜜蜂毒汁呈酸性，马蜂毒汁呈碱性，用对应酸碱溶液冲洗可中和毒素，减轻症状。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的操作要点（2025年更新版）。答案：①评估环境安全→轻拍双肩、呼叫患者（无反应）→观察胸廓（无呼吸或仅叹息样呼吸）→触摸颈动脉（无搏动，10秒内完成）。②启动急救系统（拨打120并取AED）。③胸外按压：位置为两乳头连线中点（胸骨下半段），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）。⑤人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2（单人/双人）。⑥使用AED：尽快粘贴电极片→分析心律→若为室颤/无脉室速，立即除颤1次→继续CPR（5轮后重新分析）。⑦持续复苏直至患者恢复自主循环、AED提示停止、专业人员接管或施救者无法继续。2.列出创伤性大出血的止血方法及适用场景。答案：①加压包扎法：最常用，适用于静脉、毛细血管及小动脉出血（如四肢软组织损伤）。用无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎至不出血。②指压止血法：临时止血，适用于动脉出血（如颞浅动脉出血压颞浅动脉；肱动脉出血压肱动脉于肱骨）。③止血带止血法：仅用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时。选择弹性好的止血带（如橡皮管），绑扎于近心端（距伤口5-10cm），标记时间（每30-60分钟放松1-2分钟），避免直接接触皮肤（加衬垫）。④填塞止血法：用于深而窄的伤口（如腋窝、腹股沟），用无菌纱布填塞伤口后加压包扎。3.描述气道异物完全梗阻（成人）的识别与急救步骤。答案：识别：患者突然不能说话、咳嗽，手抓颈部（窒息手势），呼吸急促或停止，面色发绀。急救步骤（海姆立克法）：①意识清醒者：站立位，施救者站于背后，双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次（直至异物排出或患者失去意识）。②意识丧失者：让患者平躺，施救者跪于一侧，一手掌根置于脐上两横指，另一手重叠，快速向上冲击5次，开放气道检查口腔，清除可见异物，若仍无呼吸，开始CPR（30:2）。4.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即脱离过敏原（如停止用药、移除蜂刺）。②患者取平卧位（抬高下肢，若有呼吸困难可半卧位），保持气道通畅。③立即肌肉注射肾上腺素（1:1000溶液，0.3-0.5mg，大腿前外侧），5-15分钟可重复。④高流量吸氧（4-6L/min），若喉头水肿或窒息，准备气管插管或环甲膜穿刺。⑤建立静脉通道，给予糖皮质激素（如地塞米松10-20mg）、抗组胺药（如苯海拉明25-50mg）。⑥监测生命体征（血压、心率、血氧），若心跳骤停，立即CPR。⑦转运至医院继续观察（过敏反应可能双相发作）。5.列举烧烫伤严重程度的判断标准及现场急救原则。答案：判断标准：①Ⅰ度：仅表皮损伤，局部红肿、疼痛（无水疱），3-7天自愈。②Ⅱ度：浅Ⅱ度（表皮+真皮浅层），水疱大、基底红润，2周左右愈合；深Ⅱ度（真皮深层），水疱小、基底红白相间，3-4周愈合（可能留疤）。③Ⅲ度：全层皮肤及皮下组织损伤，创面苍白/焦黑，无痛觉（神经损伤），需植皮。现场急救原则：①迅速脱离热源（灭火、脱衣）。②冷疗（流动冷水冲洗15-20分钟，水温10-20℃），适用于Ⅱ度及以下烧伤（Ⅲ度无需冷疗）。③保护创面（用清洁布料覆盖，避免弄破水疱）。④镇静止痛（口服或肌注止痛药，避免用吗啡（可能抑制呼吸））。⑤补液（大面积烧伤需口服淡盐水，避免大量饮水）。⑥转运至医院（Ⅱ度＞15%体表面积、Ⅲ度＞5%需立即送医）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，有高血压、冠心病史，晨练时突发胸骨后压榨性疼痛，伴冷汗、恶心，疼痛向左肩放射，持续15分钟未缓解。现场目击者呼叫急救，作为在场护士，应如何处理？答案：①立即让患者停止活动，取舒适坐位