2025年护理风险防范试题及答案

2025年护理风险防范试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.住院患者跌倒风险评估量表（Morse量表）中，既往跌倒史评分为（）A.0分B.15分C.25分D.35分2.下列关于压疮风险评估Braden量表的说法，正确的是（）A.总分≤9分为极高危B.感觉潮湿维度得分越低风险越小C.活动能力维度最高分4分D.营养维度得分3分提示营养良好3.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施不包括（）A.每日评估留置必要性B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.无菌技术插入4.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.血袋有效期B.血液质量C.交叉配血单D.输血装置完整性5.胰岛素笔注射后针头应在皮下停留至少（）秒以防止药液渗漏。A.3B.5C.10D.156.新生儿身份核对时，以下哪项为必须核对的标识（）A.母亲姓名+住院号B.新生儿足印C.新生儿体重D.新生儿Apgar评分7.手术安全核查表“Timeout”环节必须在（）完成。A.麻醉前B.皮肤切开前C.缝皮前D.出室前8.化疗药物外渗后首要处理措施是（）A.立即拔除留置针B.局部冷敷C.局部热敷D.报告护士长9.下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级事件（）A.造成患者轻度伤害需治疗B.未造成患者伤害C.造成患者永久性功能丧失D.造成患者死亡10.住院患者擅自离院，护士首先应（）A.通知保卫科B.立即报告主管医生C.启动走失应急预案D.联系家属11.成人经外周静脉输注发疱性化疗药物时，首选穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂粗直静脉C.肘正中静脉D.足背静脉12.下列关于约束带使用的说法，错误的是（）A.每2小时松解一次B.约束部位垫软衬C.记录约束原因、时间D.可长期用于躁动患者13.预防住院患儿跌倒，病室夜间照度应不低于（）lux。A.20B.50C.100D.20014.下列哪项不是VTE机械预防措施（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素15.采集动脉血气标本后，穿刺点按压时间至少（）分钟。A.3B.5C.8D.1016.下列关于抢救车“五定”管理，错误的是（）A.定数量B.定位置C.定人管理D.定颜色17.患者身份核对时，下列哪项为唯一性标识（）A.床号B.姓名C.住院号D.年龄18.下列哪项属于护理文书书写基本要求（）A.可刮擦修改B.可用铅笔记录C.实时、客观D.可用缩写符号19.下列关于高警讯药品管理，错误的是（）A.专柜存放B.专用标识C.双人核对D.可放在治疗室桌面20.发生血源性病原体职业暴露后，预防用药最佳时间为（）小时内。A.1B.2C.4D.2421.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的“集束化”措施（）A.抬高床头30°B.每日唤醒试验C.口腔护理q6hD.持续镇静22.下列关于标本采集的说法，正确的是（）A.血培养可在抗生素使用后采集B.采集后无需立即送检C.严格执行无菌操作D.可合并不同部位血标本于一瓶23.下列哪项属于护士在突发公共事件中的伦理责任（）A.立即回避B.服从调配C.要求加班费D.拒绝加班24.下列关于疼痛评估工具的说法，错误的是（）A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS0分为无痛C.FLACC用于术后患儿D.昏迷患者可用BPS25.下列哪项不是预防医院感染标准预防措施（）A.手卫生B.戴手套C.隔离衣D.疫苗接种26.下列关于急救药品肾上腺素的说法，正确的是（）A.皮下注射首选B.心搏骤停时稀释后静推C.室温避光保存D.过期1个月仍可使用27.下列哪项属于护理会诊核心内容（）A.护理费用B.护理诊断C.护理排班D.护理绩效28.下列关于电子病历系统的说法，错误的是（）A.可修改痕迹保留B.可复制粘贴C.可设置分级权限D.可随意删除记录29.下列哪项不是预防患者走失的有效措施（）A.佩戴腕带B.门禁管理C.穿防走失病服D.使用镇静药物30.下列关于护理风险管理的说法，正确的是（）A.事后补救为主B.无需患者参与C.持续质量改进D.仅由护理部负责2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.下列哪些属于压疮的高危部位（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛部E.髂前上棘32.输血过程中出现溶血反应，护士应立即（）A.停止输血B.更换输液器C.报告医生D.保留余血E.立即拔针33.下列哪些情况必须执行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触血液后E.戴手套取代手卫生34.下列哪些属于高跌倒风险药物（）A.利尿剂B.镇静催眠药C.降压药D.抗凝药E.抗生素35.下列哪些属于护理不良事件报告系统的核心要素（）A.非惩罚性B.匿名性C.时效性D.反馈性E.公开性36.下列哪些属于化疗药物职业暴露途径（）A.皮肤接触B.呼吸道吸入C.消化道摄入D.锐器刺伤E.尿液接触37.下列哪些属于VTE药物预防禁忌证（）A.活动性出血B.肝素诱导血小板减少症C.严重肾功能不全D.妊娠E.近期手术史38.下列哪些属于护理文书可复印内容（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.交接班报告E.护理评估单39.下列哪些属于突发火灾时护士的职责（）A.报警B.疏散患者C.切断氧气D.抢救贵重设备E.组织灭火40.下列哪些属于护士职业倦怠表现（）A.情感耗竭B.去人格化C.个人成就感降低D.焦虑E.抑郁3.填空题（每空1分，共20分）41.Morse量表总分≥________分为跌倒高风险。42.Braden量表营养维度得分________分提示营养摄入不足。43.输血反应最严重类型为________反应。44.预防CAUTI每日评估留置导尿管必要性，原则________小时评估一次。45.抢救口头医嘱执行后，护士须在________小时内督促医生补录。46.化疗药物外渗后局部应使用________敷料进行封闭。47.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%。48.成人胸外按压深度为________cm。49.护理会诊应在申请后________小时内完成。50.医疗安全（不良）事件分级标准中，Ⅰ级事件又称________事件。51.高警讯药品“氯化钾注射液”浓度≥________%需特殊标识。52.新生儿身份核对必须采用________+母亲住院号双标识。53.预防VTE机械预防禁忌证包括急性________血栓。54.疼痛评估NRS4分属于________疼痛。55.护理文书书写错误时，应在错字上划________线，保持原记录清晰。56.职业暴露后随访，HCV抗体检测应在暴露后________周进行。57.手术安全核查三方签字分别为手术医师、麻醉医师及________。58.急救药品管理要求，近效期药品应提前________个月更换。59.护理风险管理第一步为________识别。60.医院评审标准规定，住院患者跌倒发生率应≤________‰。4.简答题（共30分）61.简述住院患者跌倒风险“三级预防”策略。（6分）62.列出预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的五项核心护理措施。（5分）63.说明化疗药物职业暴露后的紧急处理流程。（6分）64.简述输血不良反应的观察要点。（5分）65.说明护理不良事件“根本原因分析法（RCA）”实施步骤。（8分）5.应用题（共50分）66.案例分析：患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体肌力2级，既往高血压、糖尿病、前列腺增生。医嘱：留置导尿、低分子肝素4000IU皮下注射qd、阿司匹林100mg口服qd、瑞舒伐他汀10mg口服qn。今日上午患者自行下床如厕时跌倒，额部皮肤裂伤2cm，无昏迷。（1）请用Morse量表评估该患者跌倒风险，并列出评分依据。（8分）（2）针对该患者提出三项个性化防跌倒护理措施。（6分）（3）若患者跌倒后诉头痛，护士应如何紧急处理？（6分）67.计算题：某病区2025年4月住院患者日累计为1200人日，发生医院感染24例，其中CAUTI8例，呼吸机相关肺炎（VAP）4例，血流感染（BSI）6例，其他感染6例。（1）计算该院4月医院感染发病率（单位：例/千住院日）。（3分）（2）计算CAUTI千日感染率（已知留置导尿总日数为400日）。（3分）（3）根据计算结果，提出两项降低CAUTI的改进方案。（4分）68.综合题：患者，女，45岁，乳腺癌术后第3天，今日行第1周期AC方案化疗（多柔比星+环磷酰胺）。护士在配置药物时因注射器破裂导致药液溅到面部皮肤及结膜。（1）请立即列出护士应执行的紧急处理步骤。（8分）（2）写出该事件上报流程及时限。（4分）（3）从系统角度提出两项预防化疗药物暴露的改进措施。（4分）69.开放题：结合《患者安全目标（2025版）》，阐述护理人员在“加强有效沟通”方面的具体做法，并举例说明如何减少因沟通失误导致的护理风险。（10分）70.开放题：某三级甲等医院推行“零伤害”文化，请从护理管理角度设计一套包含“培训—评估—反馈—激励”四环节的护理风险防控方案，要求环节具体、指标可量化。（10分）参考答案与评分标准1.单项选择题1.C2.C3.C4.C5.C6.A7.B8.B9.A10.C11.B12.D13.B14.D15.B16.D17.C18.C19.D20.B21.D22.C23.B24.A25.D26.C27.B28.D29.D30.C2.多项选择题31.ABCDE32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABCD36.ABCD37.ABC38.ABCE39.ABC40.ABCDE3.填空题41.4542.243.溶血44.2445.646.透明质酸酶或冷敷（根据指南均可）47.8048.5–649.2450.警告51.1052.新生儿腕带53.深静脉54.中度55.双横56.1257.手术护士58.359.风险60.0.54.简答题61.一级预防：全面评估风险，环境改造，健康宣教，警示标识，高危药物调整。二级预防：跌倒后即时处理，伤情评估，原因分析，再评估风险。三级预防：功能康复，心理干预，减少再跌倒，长期随访。62.1.严格无菌技术插入；2.每日评估留置必要性尽早拔管；3.保持闭合引流系统；4.引流袋低于耻骨联合避免逆流；5.会阴护理每日至少两次。63.1.立即脱离暴露源；2.脱去污染衣物；3.大量流动清水冲洗皮肤15min，生理盐水冲洗眼睛15min；4.报告护士长及科室负责人；5.填写职业暴露登记表；6.到职业暴露处置门诊评估，必要时预防用药；7.随访监测血常规、肝肾功能、血药浓度等。64.观察时间：输血开始15min内严密观察，随后每30–60min巡视。观察内容：体温、脉搏、呼吸、血压、尿色、皮肤黏膜、寒战、胸闷、腰痛、头痛、呼吸困难、荨麻疹等。65.1.事件识别与上报；2.组建RCA团队；3.资料收集（病历、监控、访谈）；4.时间线重建；5.找出近端原因；6.挖掘根本原因（鱼骨图/5Why）；7.制定改进措施；8.效果评价与持续监测。5.应用题66.（1）Morse评分：既往跌倒史25分，使用助行器15分，步态虚弱10分，认知障碍0分，留置导尿0分，总分50分，属高风险。（2）措施：1.床旁放置助行器，24h陪伴；2.夜间地灯照明≥50lux，床栏升起；3.每2h巡视，呼叫铃放易取处。