初级护士押题题库及答案

初级护士押题题库及答案一、基础护理学1.患者，男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6分。该患者目前最主要的护理问题是A.有感染的危险B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：颅内压增高答案：B解析：患者因头部外伤昏迷，且格拉斯哥昏迷评分低，呼吸道分泌物可能堵塞气道，有窒息的危险，这是目前最主要的护理问题。2.鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，在插管至会厌部时应将患者的头A.后仰B.贴近胸骨C.保持原位D.侧向右侧E.侧向左侧答案：B解析：昏迷患者插管时，当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。3.患者，女性，28岁。分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。照射时灯距应为A.1015cmB.1520cmC.2030cmD.3050cmE.5060cm答案：D解析：红外灯照射时灯距一般为3050cm，以温热为宜，防止烫伤。4.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为2737℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为5060℃C.热水坐浴时水温为5060℃D.湿热敷时水温为6070℃E.局部浸泡时水温应为50℃答案：A解析：温水擦浴水温一般为2737℃；麻醉未清醒患者用热水袋水温应低于50℃；热水坐浴水温为4045℃；湿热敷水温为5060℃；局部浸泡水温为4045℃。5.患者，男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小时尿量少于100ml为无尿，该患者24小时尿量为80ml，属于无尿。6.对尿失禁患者的护理中，措施不当的是A.做好皮肤护理B.可采用接尿器或尿壶接尿C.嘱患者少饮水，以减少尿量D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管答案：C解析：尿失禁患者应保证充足水分摄入，预防泌尿系统感染，而不是少饮水。7.患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，该患者的脉搏为A.绌脉B.速脉C.洪脉D.丝脉E.缓脉答案：A解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。该患者心率120次/分，脉率90次/分，符合脉搏短绌，又称绌脉。8.患者，男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.要素饮食答案：D解析：流质饮食适用于口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、高热、病情危重和全身衰竭患者，该患者体温39℃且口腔手术后1天，应给予流质饮食。9.患者，女性，25岁。因“腹痛、腹泻2天”就诊，护理体检：体温39℃，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥。该患者最可能出现的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症答案：A解析：患者腹痛、腹泻，有脱水表现，易导致低钠血症。10.患者，男性，32岁。因车祸致脾破裂急诊入院，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是A.认真做好三查八对B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕不需再输入生理盐水E.输血过程中密切观察患者的反应答案：D解析：输血完毕后，应再输入少量生理盐水，冲净输血器内的血液，防止血液凝固堵塞针头。二、内科护理学1.患者，男性，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质答案：C解析：内生肌酐清除率30ml/min时，应给予低蛋白饮食，以优质动物蛋白为主，可少量给予。2.患者，女性，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，近日因感冒体温升高，关节疼痛加重，面部红斑更加明显。对该患者护理措施正确的是A.卧床休息，避免阳光直射B.用清水洗脸C.面部红斑处涂油膏保护D.温水湿敷红斑处E.关节疼痛时适当活动关节答案：A解析：系统性红斑狼疮患者应卧床休息，避免阳光直射，用温水洗脸，避免使用刺激性化妆品，面部红斑处不可涂油膏，关节疼痛时应减少活动。3.患者，男性，68岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气：呼气=1：2B.吸气：呼气=1：1C.吸气：呼气=1.5：1D.吸气：呼气=2：1E.吸气：呼气=2.5：1答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1：2。4.患者，女性，50岁。诊断为支气管哮喘，遵医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A.吸入激素后要漱口B.吸入激素可彻底治愈哮喘C.吸入激素不会有副作用D.可在症状缓解时自行停用激素E.激素只能吸入给药答案：A解析：吸入激素后要漱口，防止药物残留引起口腔真菌感染；吸入激素不能彻底治愈哮喘；吸入激素也有副作用；不可自行停用激素；激素可多种途径给药。5.患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭答案：D解析：患者有冠心病史，夜间突然被迫坐起，咳嗽、气急，咳大量粉红色泡沫痰，考虑急性左心衰竭。6.患者，女性，35岁。诊断为缺铁性贫血，护士指导其口服铁剂时应A.饭前服用B.与茶同服C.与维生素C同服D.不能与牛奶同服E.用吸管吸服答案：CDE解析：口服铁剂应饭后服用，减少对胃肠道刺激；避免与茶同服，因茶中的鞣酸会影响铁的吸收；可与维生素C同服，促进铁的吸收；不能与牛奶同服，因牛奶中的钙会影响铁的吸收；应用吸管吸服，避免牙齿染黑。7.患者，男性，42岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克答案：C解析：肝癌肝叶切除术后患者出现嗜睡、烦躁不安等精神症状，结合黄疸、少尿等，应考虑肝性脑病。8.患者，女性，28岁。诊断为甲状腺功能亢进，需口服甲巯咪唑治疗，护士指导患者用药过程中，应注意观察的不良反应是A.粒细胞减少B.血小板减少C.肾功能损害D.胃肠道反应E.听神经损害答案：A解析：甲巯咪唑主要不良反应是粒细胞减少，用药过程中需密切观察。9.患者，男性，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。下列有关胰岛素治疗的护理措施中，错误的是A.采用1ml注射器B.剂量必须准确C.普通胰岛素餐前1小时注射D.保存于室温28℃以下E.应经常更换注射部位答案：C解析：普通胰岛素一般在餐前半小时注射。10.患者，男性，30岁。因反复中上腹疼痛10年余，加重3天入院。检查：体温37.5℃，脉搏90次/分，血压110/70mmHg，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。对该患者的治疗，下列说法错误的是A.可给予质子泵抑制剂治疗B.可给予黏膜保护剂治疗C.避免食用辛辣食物D.根除幽门螺杆菌治疗E.可大量使用糖皮质激素答案：E解析：十二指肠球部溃疡治疗可给予质子泵抑制剂、黏膜保护剂，根除幽门螺杆菌，避免食用辛辣食物，不可大量使用糖皮质激素。三、外科护理学1.患者，男性，25岁。因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道答案：E解析：在医生未到之前，护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，以维持患者生命体征。2.患者，男性，32岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，体温38.9℃，伤口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重。该患者可能并发了A.肠炎B.肠粘连C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.肺部感染答案：C解析：患者术后出现体温升高，大便异常，有黏液、里急后重，考虑盆腔脓肿。3.患者，女性，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入段肠袢梗阻E.输出段肠袢梗阻答案：D解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，输入段肠袢梗阻表现为上腹部剧痛，呕吐频繁，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。4.患者，男性，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置A.胆囊造瘘管B.胸腔闭式引流管C.T形引流管D.空肠造瘘管E.腹腔双套管答案：C解析：胆总管结石合并胆管炎术后需放置T形引流管。5.患者，女性，38岁。因乳腺癌行乳房切除术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，下列说法正确的是A.术后24小时内开始活动手指B.术后13天进行上肢肌肉等长收缩C.术后35天活动肘部D.术后1周可进行肩部活动E.以上均正确答案：E解析：乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼：术后24小时内开始活动手指；术后13天进行上肢肌肉等长收缩；术后35天活动肘部；术后1周可进行肩部活动。6.患者，男性，60岁。因前列腺增生而发生急性尿潴留，患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱。为其导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿量不应超过1000ml，以防腹压突然降低，引起虚脱或血尿。7.患者，女性，28岁。产后2周，因右乳胀痛伴发热3天就诊。查体：体温39℃，右乳外上象限有压痛，有波动感，血常规示白细胞15×10⁹/L。该患者最可能的诊断是A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳腺炎D.乳房囊性增生病E.乳管内乳头状瘤答案：C解析：患者产后右乳胀痛伴发热，有压痛、波动感，白细胞升高，考虑急性乳腺炎。8.患者，男性，40岁。因下肢静脉曲张入院。检查时嘱患者站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，嘱其反复下蹲35次，结果显示曲张静脉充盈度明显减轻。上述检查结果提示A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全答案：D解析：深静脉通畅试验：在大腿上1/3扎止血带，嘱患者反复下蹲35次，若曲张静脉充盈度明显减轻，则表示深静脉通畅；若曲张静脉充盈度不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。9.患者，男性，55岁。肛瘘切除术后，护士的健康教育不正确的是A.多饮水B.保持大便通畅C.可以适当进食辛辣食物D.保持肛门清洁E.适当进行体育锻炼答案：C解析：肛瘘切除术后应避免进食辛辣食物，以防刺激肛门。10.患者，男性，35岁。因右肾结石行体外冲击波碎石术，术后护士发现患者出现肉眼血尿，正确的处理方法是A.绝对卧床休息B.鼓励患者多饮水C.应用止血药D.用抗生素预防感染E.以上都是答案：E解析：体外冲击波碎石术后出现肉眼血尿，应绝对卧床休息，鼓励患者多饮水，应用止血药，用抗生素预防感染。四、妇产科护理学1.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）。妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑为先兆流产。对该患者的护理措施，下列说法错误的是A.卧床休息B.禁止性生活C.减少刺激D.随时做好刮宫准备E.给予高蛋白、高维生素饮食答案：D解析：先兆流产患者应卧床休息，禁止性生活，减少刺激，给予高蛋白、高维生素饮食，若症状加重才考虑刮宫，而不是随时做好刮宫准备。2.患者，女性，30岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心136次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理措施是A.等待自然分娩B.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术答案：A解析：患者宫缩规律，宫口开大3cm，未破膜，胎位、胎心、骨盆均正常，可等待自然分娩。3.患者，女性，28岁。足月顺产一男婴，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，体温37.2℃，下列处理方法正确的是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：产后乳