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文档简介

血液的基本功能贫血：红细胞的功能

（一）红细胞的数量、形态、功能

1.红细胞（血红蛋白）数量：

红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白（Hb）。男性:4.0～5.5×1012/L；

Hb:120～160g/L女性:3.5～5.0×1012/L；

Hb:110～150g/L新生儿6.0×1012/L（Hb:170～200g/L）2.形态：双凹碟形

3.功能：运输氧和二氧化碳、缓冲酸碱平衡一、红细胞通过血红蛋白实现！贫血：末梢血低于正常！1.悬浮稳定性定义：红细胞能够较稳定地分散悬浮于血浆中不易下沉的特性。通常用血沉（ESR）来表示。正常值:男子为0～15mm/h，女子为0～20mm/h血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。意义:有助于某些疾病诊断，可作为判断病情变化。（二）红细胞的生理特性一、红细胞一、红细胞2.红细胞的渗透脆性概念:红细胞膜抵抗低渗溶液的能力。抗低渗能力大=脆性小=不易破；抗低渗能力小=脆性大=容易破。

渗透脆性试验0.9%NaCl形态正常0.6%NaCl膨胀变形０.45%NaCl开始溶血０.35%NaCl完全溶血3.红细胞膜的通透性：O2、CO2、尿素等自由通过4.红细胞的可塑变形性（二）红细胞的生理特性（三）红细胞的生成与破坏一、红细胞

1.红细胞的生成

生成部位：红骨髓是惟一场所（胎儿期、出生至4岁、4岁后的不同场所）放射线、化学物质抑制造血→再生障碍性贫血原红早幼中幼网织红红细胞晚幼三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（又分早、中、晚三期）和成熟阶段。（三）红细胞的生成与破坏一、红细胞

1.红细胞的生成

生成部位：红骨髓是惟一场所（胎儿期、出生至4岁、4岁后的不同场所）放射线、化学物质抑制造血→再生障碍性贫血造血原料：蛋白质、铁铁：合成Hb的必需原料。食物1mg（5%外源性）；衰老RBC的破坏（95%内源性）铁不足→缺铁性贫血成熟因子：VitB12、叶酸叶酸：参与DNA合成；活化需VitB12参与。VitB12：体内吸收过程：内因子（胃）＋B12=复合物VitB12、叶酸不足，巨幼红细胞性贫血干细胞→红系祖细胞→红系前体细胞[骨髓]①

EPO（促红细胞生成素）RBC数量缺氧肾管周细胞2.红细胞生成的调节

②雄激素产EPO细胞一、红细胞（三）红细胞的生成与破坏EPO（促红细胞生成素）高原地区慢性缺氧红细胞生成↑1.为什么高原地区居民红细胞数量多？高原红细胞增多症EPO（促红细胞生成素）↓慢性缺氧红细胞生成↓2.为什么慢性肾病患者会出现贫血表现？肾性贫血破坏场所血管内占10%主要在血管外（脾、肝）无偿献血周期男3个月,女4个月,国家规定6个月!献血法（二）红细胞的生成与破坏一、红细胞RBC寿命120天左右3.红细胞的破坏①缺铁RBC胞浆Hb合成↓胞核成熟正常小细胞、低色素性（缺铁性）贫血②VitB12、叶酸缺乏RBC核发育停滞胞浆发育正常③骨髓抑制

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