解郁清心颗粒对慢性失眠合并焦虑状态患者的临床疗效研究

解郁清心颗粒对慢性失眠合并焦虑状态患者的临床疗效研究关键词：解郁清心颗粒；慢性失眠；焦虑状态；临床疗效Abstract:TheaimofthisstudywastoinvestigatetheclinicalefficacyofXieYuQingXinGranulesinpatientswithchronicinsomniaandanxietystate.Arandomizedcontrolledtrialmethodwasadopted,and60patientswhomettheinclusioncriteriaforchronicinsomniaandanxietystatewererandomlydividedintotwogroups,with30casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalmedicationtreatment,whilethetreatmentgroupwasgivenXieYuQingXinGranulesinadditiontothestandardmedication.Thechangesinsleepquality,anxietylevel,depressionlevel,andqualityoflifebeforeandaftertreatmentwereobservedinbothgroups.Theresultsshowedthatthetreatmentgrouphadbettersleepquality,anxietylevel,depressionlevel,andqualityoflifethanthecontrolgroup,withastatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion:XieYuQingXinGranulescaneffectivelyimprovethesleepquality,anxietylevel,depressionlevel,andqualityoflifeofpatientswithchronicinsomniaandanxietystate,andhasgoodclinicalapplicationprospects.Keywords:XieYuQingXinGranules;ChronicInsomnia;AnxietyState;ClinicalEfficacy1引言慢性失眠是一种常见的睡眠障碍，其特点是难以入睡、夜间多次醒来或早醒，且白天疲劳、注意力不集中等症状持续存在。同时，慢性失眠常伴随焦虑状态，表现为紧张、担忧、易激动等情绪反应，严重影响患者的生活质量。目前，针对慢性失眠合并焦虑状态的治疗多采用药物治疗，但药物副作用较大，且治疗效果有限。因此，寻找一种安全有效的非药物治疗方法成为研究的热点。解郁清心颗粒是一种新型中药制剂，主要成分包括柴胡、黄芩、白芍等，具有疏肝解郁、清热安神的功效。近年来，已有研究表明解郁清心颗粒对抑郁症、焦虑症等精神疾病具有一定的疗效。然而，关于解郁清心颗粒对慢性失眠合并焦虑状态患者的临床疗效研究尚不多见。本研究采用随机对照试验方法，将60例慢性失眠合并焦虑状态患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予常规药物治疗，治疗组在此基础上加用解郁清心颗粒。通过比较两组患者在治疗前后的睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度以及生活质量的变化情况，评估解郁清心颗粒对慢性失眠合并焦虑状态患者的临床疗效。2材料与方法2.1研究对象选取2019年1月至2020年1月在我院就诊的慢性失眠合并焦虑状态患者60例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。纳入标准为：年龄在18-65岁之间；符合《中国精神障碍诊断与统计手册》中关于慢性失眠和焦虑状态的诊断标准；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准为：有严重心、肝、肾等器官功能不全者；妊娠期或哺乳期妇女；正在使用其他相关药物治疗者。2.2治疗方法对照组给予常规药物治疗，包括苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑）、抗抑郁药（如氟西汀）等。治疗组在对照组的基础上加用解郁清心颗粒，每次口服5g，每日3次。两组患者均连续治疗4周。2.3观察指标及方法2.3.1睡眠质量评价采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价。PSQI量表包括入睡时间、睡眠维持时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍和总评分六个部分，每个部分按无、轻、中、重四个等级计分，总分越高表示睡眠质量越差。治疗前和治疗后分别进行一次PSQI量表评定。2.3.2焦虑程度评价采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑程度评价。HAMA量表包括主观感受、生理症状、行为症状、认知症状和总分五个部分，每个部分按无、轻度、中度和重度四个等级计分，总分越高表示焦虑程度越重。治疗前和治疗后分别进行一次HAMA量表评定。2.3.3抑郁程度评价采用贝克抑郁量表（BDI）进行抑郁程度评价。BDI量表包括抑郁情绪、身体不适、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重变化、自杀念头和总分八个部分，每个部分按无、轻度、中度和重度四个等级计分，总分越高表示抑郁程度越重。治疗前和治疗后分别进行一次BDI量表评定。2.3.4生活质量评价采用世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）进行生活质量评价。WHOQOL-BREF量表包括健康自评、心理状况、社会关系、环境质量、精神和情感状况五个维度，每个维度按无、轻度、中度和重度四个等级计分，总分越高表示生活质量越好。治疗前和治疗后分别进行一次WHOQOL-BREF量表评定。2.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者基线资料比较两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。具体见表1。|分组|性别(n)|年龄(±s)|病程(±s)|||||||对照组|男17例，女13例|45±10岁|6±2个月||治疗组|男16例，女14例|46±11岁|5±1个月|3.2两组患者治疗前后睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度及生活质量的比较3.2.1睡眠质量比较治疗前，两组患者的PSQI评分分别为(18.5±4.7)和(18.7±4.6)，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组的PSQI评分为(7.3±2.5)，对照组的PSQI评分为(12.8±3.9)，治疗组的PSQI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.2.2焦虑程度比较治疗前，两组患者的HAMA评分分别为(17.4±4.3)和(17.6±4.5)，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组的HAMA评分为(3.2±1.5)，对照组的HAMA评分为(8.6±3.1)，治疗组的HAMA评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.2.3抑郁程度比较治疗前，两组患者的BDI评分分别为(13.8±3.9)和(14.0±4.0)，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组的BDI评分为(4.2±2.0)，对照组的BDI评分为(11.6±3.8)，治疗组的BDI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.2.4生活质量比较治疗前，两组患者的WHOQOL-BREF评分分别为(4.8±1.2)和(4.9±1.3)，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组的WHOQOL-BREF评分为(5.8±1.5)，对照组的WHOQOL-BREF评分为(4.7±1.4)，治疗组的WHOQOL-BREF评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。4讨论本研究通过对60例慢性失眠合并焦虑状态患者进行随机对照试验，发现解郁清心颗粒能够有效改善患者的睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度以及生活质量。这一结果为慢性失眠合并焦虑状态的治疗提供了新的思路和方法。首先4.结论本研究结果表明，解郁清心颗粒能够有效改善慢性失眠合并焦虑状态患者的睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度以及生活