发热病人护理：体温监测技巧

汇报人2026.02.01发热病人护理：体温监测技巧CONTENTS目录01

1.1发热的基本概念02

1.2体温监测的重要性03

1.3体温监测的基本原则04

2.1腋下测温法05

2.2口腔测温法CONTENTS目录06

2.3肛门测温法07

2.4颈动脉测温法08

2.5额温测温法09

3.1测温前的准备10

3.2测温过程中的要点CONTENTS目录11

3.3测温后的处理12

特殊情况下的体温监测13

4.1婴幼儿体温监测14

4.2危重病人体温监测15

4.3不同疾病的体温特点CONTENTS目录16

4.4体温异常情况的处理17

5.1体温计的维护18

5.2测温人员的培训19

5.3数据管理发热病人护理体温监测技巧

发热病人护理强调体温监测重要性，分享多年实践经验，提供全面、实用的监测指导，包括基本概念、方法技巧、注意事项及特殊处理。

体温监测技巧涵盖不同监测方法的技巧，注意事项，及特殊情况处理，旨在提升临床诊疗准确性与护理质量。1.1发热的基本概念011.1发热的基本概念发热是指人体体温升高超过正常范围的现象。根据体温升高特点，可分为以下类型低热

体温在37.3℃-38℃之间中度发热

体温在38.1℃-39℃之间高热

体温在39.1℃-41℃之间超高热

超高热定义体温超41℃，危及生命，需紧急处理。

超高热原因感染、炎症、代谢病等多因素引发，监测体温助诊断治疗。1.2体温监测的重要性021.2体温监测的重要性体温监测在发热病人护理中具有不可替代的作用评估病情严重程度体温升高幅度和速度可反映疾病的严重程度监测治疗效果通过对比体温变化，可判断治疗是否有效指导临床决策

高热可能需要紧急处理，而持续低热可能需要调整治疗方案预防并发症

预防并发症密切监测病情，预防谵妄、惊厥等，确保高质量护理。

体温监测价值认识体温监测重要性，掌握正确方法，提升护理质量。1.3体温监测的基本原则031.3体温监测的基本原则有效的体温监测应遵循以下原则准确性选择合适的监测方法，避免误差及时性

按照医嘱规定时间监测，不遗漏一致性采用统一的监测方法和部位个体化

根据病人情况选择最合适的监测方式安全性

安全性监测中重视安全，防交叉感染，遵循医护人员规范，保障体温监测质量。

体温监测掌握正确方法与技巧，确保监测过程准确无误，提升医护人员专业水平。2.1腋下测温法042.1腋下测温法腋下测温法是最常用的体温监测方法之一，具有操作简单、安全性高的特点。以下是详细的操作技巧2.1.1准备工作

环境准备选择安静、温暖的房间，避免冷风直吹

物品准备清洁的体温计、消毒液、棉签、治疗巾

病人准备协助病人取舒适仰卧位或侧卧位，暴露腋窝2.1.2操作步骤

清洁体温计用消毒液擦拭体温计，然后用清水冲净放置体温计将体温计水银端置于病人腋窝深处，用治疗巾包裹固定夹紧腋窝确保体温计与皮肤接触良好，用手臂夹紧腋窝计时根据体温计类型，一般放置5-10分钟2.1.3注意事项

测温前确保病人未进行剧烈活动，已休息10-15分钟

清洁彻底腋窝内有汗液或污垢会影响测温准确性

夹紧程度过松或过紧都会影响测温结果

读数方法待水银柱稳定后读取数值，注意视线与刻度垂直2.1.4特殊情况处理

肥胖病人腋窝脂肪过厚可能影响准确性，可考虑其他方法

呼吸困难病人无法有效夹紧腋窝，需选择其他监测方法

刚出汗病人需等待10分钟待汗液蒸发后再测温2.2口腔测温法052.2口腔测温法口腔测温法也是临床常用的监测方法，尤其适用于病情较稳定的病人。以下是详细的操作技巧2.2.1准备工作

环境准备安静环境，避免说话或吞咽

物品准备电子体温计或水银体温计、消毒液、棉签

病人准备协助病人取坐位或卧位，张口2.2.2操作步骤清洁体温计用消毒液擦拭体温计，然后用清水冲净放置体温计将体温计水银端置于病人舌下热窝（舌系带两侧）闭口测温嘱病人闭口，不要说话或吞咽计时一般放置3-5分钟2.2.3注意事项测温前禁止进食冷热食物或饮料，至少间隔15分钟清洁口腔口腔有食物残渣会影响准确性放置深度确保体温计在舌下热窝，不要接触牙齿读数方法待水银柱稳定后读取数值，注意视线与刻度垂直2.2.4特殊情况处理口腔溃疡病人避免在溃疡部位测温，可选择其他方法昏迷病人无法配合，需选择其他监测方法张口呼吸病人可能影响测温准确性，需调整体位2.3肛门测温法062.3肛门测温法肛门测温法是婴幼儿和无法配合的病人常用的监测方法，准确性较高。以下是详细的操作技巧2.3.1准备工作

环境准备清洁温暖房间，适宜操作环境。

物品准备肛温计、消毒液等，齐全工具材料。

病人准备侧卧位暴露臀部，配合测量。2.3.2操作步骤清洁体温计

用消毒液擦肛温计，清水冲洗干净。润滑体温计

前端涂润滑剂，便于插入。插入体温计

轻插肛门3-4cm，婴幼1.5-2cm。计时

放置3分钟，确保测量准确。2.3.3注意事项测温前禁止排便，至少间隔1小时润滑充分避免损伤直肠黏膜插入深度根据病人年龄调整，避免用力过猛读数方法待水银柱稳定后读取数值，注意视线与刻度垂直2.3.4特殊情况处理

腹泻病人直肠黏膜可能受损，需轻柔操作

肛周疾病病人可能引起疼痛，需特别小心

无法配合病人需有助手协助固定2.4颈动脉测温法072.4颈动脉测温法颈动脉测温法适用于危重病人，可快速反映核心体温。以下是详细的操作技巧2.4.1准备工作环境准备选择安静环境，确保无干扰，利于准确测量。物品准备备好耳温或额温枪，消毒液，保障卫生安全。病人准备协助患者舒适仰卧，颈部裸露，便于测温。2.4.2操作步骤

清洁部位用消毒液清洁额头或颈部,准备测温。

放置探头将探头置于颈动脉搏动处，具体在气管和胸锁乳突肌间。

按压确保轻压探头，保证皮肤与探头良好接触。

启动测温按下按钮开始测温，静候读数出现。2.4.3注意事项

皮肤清洁确保测温部位清洁，避免污垢影响准确性

接触良好探头必须与皮肤充分接触

避免移动测温过程中保持病人安静，避免移动

读数及时读数完成后立即取出探头2.4.4特殊情况处理

肥胖病人颈动脉位置较深，需仔细寻找

呼吸困难病人颈部可能变形，需调整位置

躁动病人需有助手协助固定2.5额温测温法082.5额温测温法

额温测温法是非接触式测温方法，适用于特殊病人群体。以下是详细的操作技巧2.5.1准备工作环境准备避免冷风直吹，确保舒适温度。物品准备备好额温枪、消毒液，确保物品齐全。病人准备协助调整姿势，暴露额头，便于测量。2.5.2操作步骤

清洁额头用消毒液清洁额头中央，准备测量

放置探头将探头置于额头中央，避开眉毛头发

按压探头轻压确保接触良好，准备读数

启动测温按下按钮，等待温度读数显示2.5.3注意事项

额头清洁额头有污垢会影响准确性

接触良好探头必须与额头充分接触

避免移动测温过程中保持病人安静，避免移动

读数及时读数完成后立即取出探头2.5.4特殊情况处理

毛发茂密病人需剃去部分头发

高热病人额头可能发红，需注意区分

婴幼儿需选择婴幼儿专用额温枪体温监测的注意事项3.1测温前的准备09环境控制避免冷风直吹，室温保持在22-26℃病人状态确保病人安静，已休息10-15分钟饮食限制

禁止进食冷热食物或饮料，至少间隔15分钟药物影响了解病人是否服用影响体温的药物3.2测温过程中的要点10清洁消毒

每次测温前后必须清洁消毒体温计正确放置确保体温计在正确位置，接触良好避免干扰测温过程中避免说话、移动等干扰严格计时

按照规定时间测温，不随意更改3.3测温后的处理11准确读数待水银柱稳定后读取数值，注意视线与刻度垂直记录数据

将体温数值、测温时间、病人反应等记录在护理记录单上整理物品清洁消毒体温计，放回原处告知病人

向病人解释体温结果，解答疑问特殊情况下的体温监测124.1婴幼儿体温监测13婴幼儿体温监测要点

婴幼儿体温监测选用肛温计或耳温枪，待宝宝平静后测量，留意正常体温范围，频繁监控以及时发现变化。

体温特点婴幼儿体温调控未完善，易波动，正常范围略高成人，监测时考虑哭闹影响。4.2危重病人体温监测144.2危重病人体温监测危重病人病情复杂，体温监测需更加密切。以下是危重病人体温监测的要点选择方法电子体温计或红外线测温仪，避免交叉感染监测频率

每4小时监测一次，高热时每2小时监测一次连续监测必要时进行24小时连续体温监测记录变化详细记录体温变化趋势，为临床决策提供依据4.3不同疾病的体温特点15感染性发热

体温升高幅度大，可有寒战，热型多样肿瘤性发热体温多在38℃左右，呈低热状态药物性发热通常出现在用药后3-14天，停药后可恢复神经性发热体温调节中枢受损，可出现异常热型了解不同疾病的体温特点，有助于我们更准确地判断病情4.4体温异常情况的处理16高热超过39℃，需采取物理降温或药物降温低温

低于35℃，需立即采取保暖措施体温不升

体温持续低于35℃，需查找原因热型异常

01如稽留热、弛张热等，需结合病史分析体温监测的质量控制5.1体温计的维护17清洁消毒

每次使用前后必须清洁消毒体温计定期检查每月检查一次体温计准确性报废处理

损坏或过期的体温计应及时报废专用存放

不同类型的体温计应分开存放5.2测温人员的培训18操作规范

掌握正确的测温方法注意事项了解测温过程中的要点应急处理学会处理特殊情况持续学习

定期参加相关培训5.3数据管理19准确记录详细记录体温数值、测温时间、病人反应等趋势分析

定期分析体温变化趋势交接班制度确保体温监测工作的连续性信息系统

体温监测的重要性