影响早期生命微生物组的因素

影响早期生命微生物组的因素大纲需要讨论的因素配送方式早熟纯母乳喂养补充食物的引入早期抗生素暴露总结与结论。配送方式。分娩方式对早期生命微生物组有巨大影响。经阴道分娩的婴儿会迅速定植反映母亲阴道内微生物的肠道菌群（乳杆菌属、普雷沃氏菌属、斯尼氏菌属）。剖腹产出生的婴儿肠道内会定植反映母体皮肤的微生物（葡萄球菌、丙酸杆菌和棒状杆菌）1。据观察，这些变化可持续长达7年。配送方式肠道菌群失衡与某些自身免疫性疾病、乳糜泻、哮喘和1型糖尿病有关。¹

目前正在进行阴道菌群移植的试验。将阴道分泌物涂抹在剖腹产新生儿身上，以期恢复其人体微生物群。早熟

粪便

早产儿的微生物群与足月儿的微生物群不同，他们的肠道菌群定植延迟且异常。它通常具有以下特点：较低的多样性波动幅度更大医院环境中常见潜在致病微生物的代表性更高与健康相关的共生微生物数量减少。2

早熟在早产儿中，坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断前最多3周，肠道菌群会发生变化，潜在病原体的数量会增加。其中包括

棒状杆菌属克雷伯氏菌属、梭菌属或肠杆菌属

物种。2

这为识别NEC的标志物开辟了新的途径，有助于建立早期治疗方法。图2本文概述了围产期可能影响肠道菌群的环境因素，包括孕期母体因素（A）、产后因素（B）以及已知会影响新生儿出生后早期肠道菌群建立的医院相关因素（C）。图中以星号标示了可通过益生菌和益生元等饮食策略调节肠道菌群的阶段。HPA=下丘脑-垂体-肾上腺轴；NEC=坏死性小肠结肠炎；NICU=新生儿重症监护室。

版权所有©2019欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会以及北美儿科胃肠病学、肝病学和营养学会7围产期微生物群对早产及早产儿健康的影响：影响因素及调节策略

鲁伊斯，洛雷娜；摩尔斯，劳拉；盖蒙德，米格尔；罗德里格斯，胡安·M.《儿科胃肠病学和营养杂志》63(6):e193-e203，2016年12月。号码：10.1097/MPG.0000000000001196母乳喂养与微生物组

纯母乳喂养可使双歧杆菌和乳杆菌的含量较高。人乳中含有益生元，如低聚糖，可促进这些关键菌群的生长^3,4。这些生物：抑制致病菌的生长。通过收紧细胞连接和表达抗菌肽来改善婴儿肠道的屏障功能。母乳喂养与微生物组

母乳喂养的婴儿与配方奶喂养的婴儿的肠道微生物群组成存在差异。双歧杆菌和乳酸杆菌的比例较高。梭菌目和变形菌目细菌的比例较高。研究表明，完全或部分配方奶喂养会改变肠道微生物群，使其向成人模式转变，增加促炎细菌类群，增加肠道通透性。

并导致粪便中短链脂肪酸浓度降低。补充食物的引入引入固体食物和停止母乳喂养会增加与成人相关的微生物，如毛螺菌属和瘤胃球菌属。它还能减少乳杆菌属、双歧杆菌属和肠杆菌属的数量。5这种转变是必要且有益的。它使微生物群落能够更好地获取能量并处理类似于成年人饮食的食物。6

使用抗生素使用抗生素对微生物组的影响是短暂的。梭菌的研究为例，这一点体现得最为明显。粪便微生物移植已被证明对治疗艰难梭菌感染有效且安全。7使用抗生素抗生素的使用显著降低了新生儿出生后的系统发育多样性（p<0.0001），但多样性在婴儿期得以恢复。⁸接触过抗生素的儿童肠道菌群成熟延迟。图2.生命最初2年的α多样性与抗生素治疗、给药方式和主要饮食的关系。NicholasA.Bokulich等，SciTranslMed2016；8:343ra82由美国科学促进会出版总结与结论。

研究的所有因素都会影响肠道微生物群。微生物移植等疗法。参考RudolfS,KunzC.乳寡糖与婴儿代谢。AdvNutri2012;3:398S-405S。CoppaGV、BruniS、MorelliL等。人类首批益生元：人乳低聚糖。临床研究杂志胃肠病学2004；38（增刊6）S80-S83。SalminenS、GibsonGR、McCartneyAL等。分娩方式对七岁儿童肠道菌群组成的影响。Gut2004；53：1388-1389。参考01RuizL,LauraM,GuenimondeM等，围产期微生物组对早产和早产儿健康的影响：影响因素和调节策略。JPGN2016;63:e193-e203。BergstromA,SkovTH,BahlMI等。早期生命中微生物群的建立：一项针对丹麦婴儿大型队列的纵向探索性研究。应用与环境微生物学2014;80:2889-2900。DongTS,GuptaA.早期生活、饮食和环境对微生物组的影响。临床

胃肠病学Hepatol2019;17:231-242。0203参考7.GianottiRJ,MossAC.粪便微生物移植：从艰难梭菌到炎症性肠病。胃肠病学Hepatol(NY)