流感防治专项试题及标准答案

流感防治专项试题及标准答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最易发生变异的结构是（）A.核衣壳蛋白B.基质蛋白C.血凝素与神经氨酸酶D.RNA聚合酶答案：C2.下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点（）A.起病急缓B.全身酸痛程度C.鼻咽部症状突出程度D.外周血白细胞总数一定升高答案：D3.孕妇合并流感重症的高危因素中，最重要的是（）A.第二孕期B.合并慢性高血压C.未接种当季流感疫苗D.既往有剖宫产史答案：C4.对疑似流感住院患儿采样，首选标本为（）A.血清B.鼻咽拭子C.尿液D.粪便答案：B5.奥司他韦对下列哪型流感病毒无效（）A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.丙型答案：D6.我国流感疫苗接种技术指南优先推荐的人群不包括（）A.6月龄～5岁儿童B.60岁及以上老年人C.素食主义者D.医务人员答案：C7.关于流感抗病毒治疗时机，正确的是（）A.发病超过48小时一律不再用药B.重症或高危人群即使发病>48小时仍可受益C.仅住院患者需要抗病毒D.孕妇禁用奥司他韦答案：B8.流感病毒分型的主要依据是（）A.核蛋白与基质蛋白抗原性B.神经氨酸酶活性C.病毒颗粒大小D.对乙醚敏感性答案：A9.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒具备人间持续传播能力B.人群普遍缺乏免疫力C.病毒致病性必须≥50%病死率D.病毒为新型亚型答案：C10.对鸡蛋严重过敏者接种流感疫苗，正确做法是（）A.绝对禁忌B.可接种细胞培养灭活疫苗C.先口服抗组胺药再接种D.只能接种减毒活疫苗答案：B11.关于流感疫苗保护效果，下列说法正确的是（）A.保护率可100%B.即使疫苗株与流行株不匹配，仍可减轻病情C.接种后当日即可产生保护D.只对老年人有效答案：B12.流感病毒RNA复制过程中，最易产生抗原漂移的机制是（）A.基因重配B.RNA聚合酶缺乏校正功能C.逆转录错误D.宿主酶切割答案：B13.下列哪项不是流感并发症（）A.急性坏死性脑病B.肌炎/横纹肌溶解C.急性阑尾炎D.继发细菌性肺炎答案：C14.对医疗机构流感暴发处置，首要措施是（）A.关闭医院B.早期隔离/抗病毒C.全员服用抗生素D.焚烧病历答案：B15.关于流感环境监测，最敏感的指标是（）A.门诊流感样病例比例（ILI%）B.药店退热药销量C.网络搜索指数D.地铁客流量答案：A16.儿童流感退热首选药物为（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚或布洛芬C.双氯芬酸D.激素答案：B17.流感减毒活疫苗禁忌证为（）A.哮喘稳定期青少年B.HIV感染CD4>200/μLC.正在使用水杨酸类药物的18岁以下者D.高血压Ⅰ级答案：C18.下列哪项实验室检查对流感早期诊断价值最低（）A.实时RTPCRB.快速抗原检测C.病毒分离D.血清抗体中和试验答案：D19.关于流感院感防控，错误的是（）A.疑似病例单间隔离B.医务人员佩戴医用外科口罩即可进行气管插管C.加强通风D.优先接种医务人员答案：B20.流感病毒对以下哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%季铵盐C.0.01%高锰酸钾D.生理盐水答案：A21.孕妇患流感后发生胎儿畸形的风险，主要集中于（）A.任何孕期均同等B.妊娠早期高热>39℃持续时间长C.分娩前1周D.仅合并细菌感染时答案：B22.对免疫功能低下者流感治疗，推荐（）A.单剂奥司他韦即可B.延长抗病毒疗程至10天或加倍剂量C.禁用静脉帕拉米韦D.仅对症治疗答案：B23.下列哪项不是流感疫苗接种后常见不良反应（）A.注射部位红肿B.低热C.格林巴利综合征（>1/1000）D.乏力答案：C24.关于流感抗原转换，最经典的例子是（）A.H1N1→H3N2B.H5N1→H7N9C.H2N2→H3N2D.B/Yamagata→B/Victoria答案：C25.对疑似流感患者进行快速抗原检测，其敏感性约为（）A.10%～20%B.50%～70%C.90%～95%D.99%答案：B26.下列哪项药物对乙型流感无效（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：D27.流感疫苗生产用毒株由哪个机构推荐（）A.WHO全球流感参比与研究合作中心B.世界动物卫生组织C.国际红十字会D.世界银行答案：A28.关于流感“药物预防”，正确的是（）A.可替代疫苗B.用于高危人群暴露后48小时内C.推荐全民长期服用D.仅对甲型有效答案：B29.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌（）A.既往接种出现严重过敏反应B.中度急性疾病伴发热C.轻度上呼吸道感染无发热D.对疫苗组分严重过敏答案：C30.对流感疑似病例采集咽拭子后，若24小时内不能检测，标本应（）A.室温保存B.4℃保存C.70℃以下冷冻D.直接丢弃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感高危人群的有（）A.65岁以上老年人B.慢性阻塞性肺病患者C.哺乳期妇女D.19岁以下长期服用阿司匹林者答案：ABD32.流感快速抗原检测出现假阴性的常见原因包括（）A.标本采集过早（<12小时）B.标本采集过晚（>3天）C.标本未置于病毒运送液D.检测卡过期答案：ABCD33.关于奥司他韦，下列说法正确的有（）A.可与食物同服B.儿童按体重调整剂量C.最常见副作用为恶心、呕吐D.可降低流感并发症风险答案：ABCD34.下列哪些情况提示流感患者需住院治疗（）A.持续高热>3天伴气促B.意识模糊C.氧饱和度<92%D.胸片提示双肺多发浸润影答案：ABCD35.对流感暴发集体单位采取的控制措施包括（）A.病例隔离B.停课/停工C.药物预防D.环境消毒答案：ABCD36.下列属于流感疫苗种类的是（）A.三价灭活疫苗B.四价灭活疫苗C.四价减毒活疫苗D.重组HA疫苗答案：ABCD37.关于流感病毒基因重配，正确的有（）A.可发生于混合感染时B.是抗原转换原因之一C.需要同一宿主细胞D.只发生在甲型答案：ABCD38.下列哪些实验室指标提示流感重症（）A.淋巴细胞绝对值<0.8×10⁹/LB.CRP>100mg/LC.CK升高>2倍正常上限D.乳酸>2mmol/L答案：ABCD39.对居家流感患儿护理，正确的有（）A.充分休息B.多饮水C.避免阿司匹林D.发热时立即物理降温+药物联合答案：ABC40.下列属于流感疫苗接种策略“3+1”原则的有（）A.每年接种B.重点人群优先C.接种后观察30分钟D.建立免疫屏障答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒根据________和________抗原性差异分为甲、乙、丙、丁四型。答案：核蛋白；基质蛋白42.甲型流感病毒的________蛋白可与宿主细胞________受体结合，介导病毒入侵。答案：血凝素；唾液酸43.流感潜伏期通常为________天，平均________小时。答案：1～4；3644.对住院流感患者进行飞沫隔离，应至少维持________小时有效抗病毒治疗且退热后________小时。答案：48；2445.我国流感流行季节多在________至次年________月。答案：10月；346.对鸡蛋过敏者如需接种流感疫苗，可选择________培养的四价________疫苗。答案：细胞；灭活47.流感抗病毒药物中，________需吸入给药，________可静脉滴注。答案：扎那米韦；帕拉米韦48.流感疫苗接种后产生保护性抗体一般需要________周，保护期约________个月。答案：2～3；6～849.对流感疑似病例采集鼻咽拭子，应轻轻旋转拭子________秒，放入________运送液。答案：5～10；病毒50.流感重症患者若合并细菌感染，最常见病原体为________和________。答案：肺炎链球菌；金黄色葡萄球菌四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划线改正）51.流感病毒对紫外线不敏感。（）答案：错。改为：流感病毒对紫外线敏感。52.奥司他韦可用于新生儿流感治疗，剂量同成人。（）答案：错。改为：新生儿需按3mg/kg两次/日调整剂量。53.四价减毒活疫苗可用于哮喘急性发作儿童。（）答案：错。改为：哮喘急性发作儿童禁用减毒活疫苗。54.流感快速抗原检测阳性即可确诊，无需复核。（）答案：错。改为：需结合临床，必要时RTPCR复核。55.流感疫苗接种后出现的格林巴利综合征风险高于自然感染。（）答案：错。改为：自然感染导致格林巴利综合征风险远高于疫苗。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述流感与普通感冒在临床表现上的三点主要区别。答案：①起病速度：流感常突发高热，普通感冒多为低热或无热；②全身症状：流感全身酸痛、乏力显著，普通感冒以鼻咽部症状为主；③病程与并发症：流感可伴肺炎、脑病等严重并发症，普通感冒少见。57.写出WHO推荐的流感疫苗组份年度更新流程。答案：①全球监测网络全年收集病毒；②每年2月/9月分别针对北半球/南半球召开疫苗组份会议；③根据抗原性、基因型、流行病学数据筛选代表株；④将推荐株分发至制造商；⑤制造商重配、扩增、灭活/减毒、纯化、配制疫苗；⑥各国药监审批上市。58.简述孕妇接种流感疫苗对母婴双方的益处。答案：对孕妇：降低妊娠期流感发病率、住院率及重症率；减少高热相关胎儿畸形风险。对婴儿：通过胎盘传递抗体，使新生儿在6月龄内获得被动保护，降低流感住院率。59.列举流感抗病毒治疗“五大高危人群”。答案：①65岁以上老人；②慢性肺病/心脏病；③免疫抑制者；④孕妇及产后2周；⑤19岁以下长期服用阿司匹林者。60.简述医疗机构发现流感暴发后的“五步处置”。答案：①立即报告院感科与辖区CDC；②病例隔离与抗病毒治疗；③加强通风与消毒；④对密切接触者药物预防与疫苗应急接种；⑤持续监测与风险评估，必要时停诊或封闭病区。六、应用题（共40分）61.计算题（10分）某社区小学共有学生600人，本周出现流感样病例48例，该校已接种四价流感疫苗覆盖率75%。已知疫苗本季对流感样病例的保护效力为60%。求：①该校理论应发病数（未接种时）；②疫苗预防病例数；③实际罹患率。答案：①设未接种时总发病为X，则接种人群发病=0.25X，未接种人群发病=0.75X；疫苗保护60%，故接种人群实际发病=0.25X×(10.6)=0.1X；总发病=0.1X+0.75X=0.85X=48→X≈56.5≈57例。②疫苗预防病例=0.25X×0.6=0.25×57×0.6≈8.6≈9例。③实际罹患率=48/600×100%=8%。62.分析题（15分）某养老院11月第1周出现7例发热、咳嗽、肌痛老人，其中2例需住院，1例转入ICU。经RTPCR确认甲型H3N2。该院疫苗接种率仅42%。问题：①判定此次事件性质；②提出3项立即控制措施；③给出提高疫苗接种率的2条可持续策略。答案：①性质：流感暴发（7例集中发热，实验室确诊，超过基线水平）。②立即措施：a.隔离病例、给予奥司他韦抗病毒；b.对密切接触老人及员工