2024-2025年心理咨询师之心理咨询师三级技能提升训练试卷附答案

20242025年心理咨询师之心理咨询师三级技能提升训练试卷附答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最符合题意的选项，错选、多选均不得分）1.在初诊接待中，咨询师首先应完成的任务是A.明确来访者的问题性质B.建立初步信任关系C.签订知情同意书D.进行心理测评答案：B解析：初诊接待的核心是“关系先于技术”，只有先让来访者感到安全与被尊重，后续评估与干预才能有效展开。2.来访者说：“我总想洗手，一天能洗五十次。”咨询师追问：“如果强行不洗，你最先出现的情绪是什么？”这种提问属于A.例外提问B.循环提问C.差异性提问D.评估性提问答案：C解析：通过对比“洗”与“不洗”时的情绪差异，帮助来访者聚焦焦虑的精准触发点，属于差异性提问。3.根据《精神卫生法》，心理咨询师对疑似严重精神障碍的来访者应当A.直接联系家属强制就医B.24小时内向公安机关报告C.建议转诊并书面告知监护人D.给予每周一次的支持性咨询答案：C解析：法律赋予咨询师“建议转诊”义务，但无强制医疗权，必须书面告知监护人，保障来访者权益。4.在SCL90测验中，若阳性项目数≥43，且总分超过160，提示A.无需关注，属正常波动B.可能存在明显心理问题，需进一步评估C.可确诊为焦虑障碍D.应立即开始药物治疗答案：B解析：SCL90仅为筛查工具，达到上述划界分提示“风险”，但不能替代临床诊断。5.来访者反复说“我觉得大家都讨厌我”，咨询师回应：“‘大家’具体指哪些人？能给我三个例子吗？”该技术是A.具体化B.情感反映C.内容反映D.自我暴露答案：A解析：将模糊称谓“大家”具体化，既收集信息，也帮助来访者从泛化灾难思维中抽离。6.当来访者出现强烈自杀意念，但无具体计划时，咨询师首要的伦理决策是A.通知家属B.进行风险评估C.签订安全协议D.立即报警答案：B解析：风险评估是后续所有干预（通知、住院、签约）的前提，须先厘清危险等级。7.在焦点解决短期治疗中，奇迹提问的主要作用是A.寻找病因B.激活希望与资源C.宣泄情绪D.强化阻抗答案：B解析：奇迹提问通过具象化“问题解决后的早晨”，让来访者跳出问题叙事，看见自身资源。8.咨询师在记录个案笔记时，下列哪项做法最符合保密原则A.使用真实姓名以便查阅B.将电子档案存入个人网盘C.采用编号+二次加密D.把录音转交督导同事保存答案：C解析：编号脱敏+二次加密（如AES256）可最大限度降低泄露风险，符合《伦理守则》第3.2条。9.根据艾利斯ABC理论，C指的是A.诱发事件B.信念系统C.情绪与行为结果D.干预技术答案：C解析：A（事件）→B（信念）→C（结果），C是最终出现的情绪/行为反应，非事件本身。10.在团体辅导的“工作阶段”，领导者最重要的任务是A.制定团体规范B.处理成员间冲突C.介绍活动规则D.进行破冰游戏答案：B解析：工作阶段冲突浮现，领导者需善用“此时此地”促进成员深度互动，实现疗效因子。11.来访者中心疗法认为，促进人格改变的充分必要条件是A.无条件积极关注B.真诚一致C.准确的同感理解D.以上全部答案：D解析：罗杰斯提出六条，但核心三条即“真诚、同感、无条件关注”，缺一不可。12.对一名8岁儿童进行沙盘治疗时，咨询师最恰当的做法是A.主动解释沙盘象征B.指导其摆出“家”的主题C.静默陪伴，必要时描述感受D.用成人语言分析潜意识答案：C解析：儿童沙盘重“自发与保护”，咨询师不解释、不指导，用儿童能懂的语言反馈感受即可。13.在认知行为治疗中，用于检验核心信念的技术是A.思维记录表B.箭头向下技术C.系统脱敏D.放松训练答案：B解析：箭头向下通过连续追问“如果这是真的，意味着什么？”揭露核心信念，是认知重构的关键。14.咨询师观察到来访者双手紧握、语速加快，最恰当的情感觉察回应是A.“你在生气，对吗？”B.“我注意到你握紧了拳头，此刻身体感觉如何？”C.“别紧张，放松点。”D.“能谈谈你童年经历吗？”答案：B解析：非评判性地描述观察到的外部线索，邀请来访者探索内在体验，避免贴标签或解释。15.根据《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，下列属于双重关系的是A.咨询师与来访者在咨询室外偶遇B.咨询师与来访者成为健身房私教与学员C.咨询师将来访者转介给同事D.咨询师为来访者做纯科研访谈答案：B解析：双重关系指除咨询关系外还存在其他社会关系，可能损害客观性与来访者利益。16.在心理热线中，来电者突然挂断，咨询师首要的后续行动是A.立即回拨B.记录来电号码并报警C.写个案记录，注明“来电者自行挂断”D.向督导报告并评估风险答案：D解析：热线伦理要求“先评估风险”，若来电者曾表达自杀计划，需启动应急预案；若无高危，记录即可。17.使用SDS（Zung抑郁自评量表）时，划界分标准为A.30分B.40分C.50分D.60分答案：C解析：SDS粗分×1.25后取整，标准分≥50提示可能有抑郁症状，需进一步临床评估。18.在叙事疗法中，将“问题”拟人化的目的是A.增强病理化B.外化问题，减少自我认同C.强化阻抗D.寻找病因答案：B解析：外化技术把“抑郁”说成“黑狗”，使来访者意识到自己≠问题，从而开启新故事。19.咨询师在结束一段3年的长程咨询时，最合适的做法是A.突然提出结束以检验来访者独立能力B.提前2个月讨论结束议题C.赠送个人著作作为纪念D.承诺随时免费答疑答案：B解析：长程咨询结束需“渐进式分离”，提前讨论可处理分离焦虑，避免重演早期依恋创伤。20.当来访者说“我觉得咨询没效果”，咨询师首先应A.解释咨询机制B.询问“没有效果”的具体表现C.降低收费D.立即转介答案：B解析：将模糊抱怨具体化，既收集反馈，也示范开放讨论，防止“沉默的脱落”。21.在家庭治疗中，咨询师要求“父母互换角色”照顾青少年，该技术称为A.悖论干预B.角色扮演C.家庭雕塑D.循环提问答案：B解析：通过现场互换角色，让家庭成员体验彼此情绪，打破僵化互动模式。22.咨询师使用“最坏最好最可能”三维评估，主要针对A.自杀风险B.强迫行为C.社交焦虑D.躁狂发作答案：C解析：三维评估帮助社交焦虑者矫正灾难化思维，看到“最可能”结果往往介于两极之间。23.在短程动力治疗中，设置“焦点”的时间范围通常是A.12次B.46次C.824次D.50次以上答案：C解析：短程动力治疗一般824次，围绕核心冲突焦点展开，避免无限探索。24.来访者中心疗法的“同感”强调A.与来访者情绪同步B.准确理解来访者主观世界并反馈C.给予建议D.分享相似经历答案：B解析：同感（empathy）是“站在对方鞋子里”理解其感受，而非简单附和或建议。25.在认知行为治疗中，用于矫正“全或无”思维的技术是A.连续体技术B.系统脱敏C.正念呼吸D.社交技能训练答案：A解析：连续体用0100%量表帮助来访者看到“部分成功”，打破“要么完美要么失败”的极端信念。26.咨询师发现来访者有幻听症状，恰当做法是A.继续CBT纠正其“非理性信念”B.建议到精神科就诊C.用催眠消除幻听D.鼓励与声音对话答案：B解析：幻听属于精神病性症状，超出心理咨询范畴，应建议精神科评估。27.在团体辅导中，成员A指责成员B“太自私”，领导者此时首要干预是A.让B向A道歉B.询问A此刻对B的感受C.中止团体D.教育A“勿贴标签”答案：B解析：聚焦“此时此地”，把冲突转化为学习契机，示范如何表达感受而非评判。28.咨询师使用“空椅子技术”帮助来访者处理未完成事件，该技术源自A.格式塔疗法B.精神分析C.行为主义D.家庭系统答案：A解析：空椅子是格式塔的经典实验，通过对话外化内在冲突，促进整合。29.在心理测评报告中，下列表述最符合伦理的是A.“该来访者患有抑郁症”B.“SDS标准分58，提示可能存在抑郁症状，建议临床评估”C.“来访者意志薄弱”D.“建议立即服用SSRI”答案：B解析：咨询师无权诊断或处方，使用“提示”“建议”等中性词，避免绝对化。30.咨询师在督导中呈报个案，需隐去识别信息，这种做法称为A.知情同意B.去识别化C.双重关系D.风险评估答案：B解析：去识别化（deidentification）是保密的重要技术，删除姓名、地址、特殊背景等。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于心理咨询的基本设置A.固定时间B.固定地点C.固定收费D.咨询师可随时更改时间答案：A、B、C解析：固定设置提供“容器”功能，随意更改会削弱安全感与边界。32.在认知行为治疗中，可用于行为激活的技术包括A.活动愉悦感量表B.逐步任务分配C.正念冥想D.行为实验答案：A、B、D解析：正念冥想偏重认知，非行为激活核心；其余三项直接增加愉悦与掌控事件。33.关于心理热线伦理，下列做法正确的是A.告知保密例外B.记录通话内容需加密C.可私下与来电者见面D.定期接受督导答案：A、B、D解析：私下见面构成双重关系，违反热线伦理。34.在儿童咨询中，可使用投射技术有A.房树人测验B.动态家庭绘画C.罗夏墨迹D.16PF答案：A、B、C解析：16PF为自陈问卷，非投射；其余三项通过象征表达内在世界。35.咨询师出现职业倦怠的表现包括A.对来访者过度投入B.情感疏离C.成就感降低D.经常迟到答案：B、C、D解析：过度投入是“过劳”非倦怠；情感疏离、成就感低、迟到均为典型表现。36.下列哪些情况需打破保密A.来访者有自杀计划B.来访者有他杀计划C.未成年人遭性侵D.来访者离婚诉讼需要证明答案：A、B、C解析：法律强制报告情形包括生命风险、儿童虐待；离婚诉讼非法定打破保密理由。37.在叙事疗法中，常用技术包括A.外化对话B.重写对话C.解构D.空椅子答案：A、B、C解析：空椅子属格式塔技术。38.关于咨询效果评估，下列说法正确的是A.仅使用问卷即可B.应结合主观报告与客观量表C.可在每次会谈后进行D.需追踪36个月答案：B、C、D解析：单一问卷易偏倚；多方法、多点测量、追踪才能反映真实疗效。39.在危机干预六步法中，包括A.确定问题B.提供支持C.制定计划D.长期治疗答案：A、B、C解析：长期治疗超出六步法范围，六步强调短期稳定。40.咨询师进行自我照顾的策略有A.定期个人体验B.设置caseload上限C.发展业余爱好D.拒绝所有科研任务答案：A、B、C解析：科研非必然有害，适度参与可提升专业胜任力；拒绝所有过于绝对。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.心理咨询师可在朋友圈分享来访者赠予的锦旗，只要隐去姓名即可。答案：×解析：锦旗背景信息仍可能识别，违反保密与炫耀禁令。42.使用MMPI2时必须由经过培训的主试实施。答案：√解析：MMPI2为标准化工具，需专业资格与培训。43.在团体辅导中，领导者可将个人价值观强加给成员以提高效率。答案：×解析：违背价值中立与尊重原则。44.咨询师可接受来访者小额handmade礼物，以维护关系。答案：√解析：小额、文化礼仪性礼物可接受，但需评估动机与影响。45.正念治疗强调“评判当下体验”。答案：×解析：正念强调“不评判地觉察”。46.心理测评报告无需来访者知情同意即可发往用人单位。答案：×解析：测评报告属隐私资料，需书面同意方可转介。47.咨询师在咨询室内可适度自我暴露，以示范真实性。答案：√解析：以治疗性为目的、简短、与来访者利益相关的自我暴露被允许。48.精神分析中的“移情”与“反移情”均需要被分析。答案：√解析：二者是了解潜意识冲突的窗口。49.危机干预的目标是彻底解决问题而非恢复既往功能。答案：×解析：危机干预首重“稳定+恢复”，非长期解决。50.心理咨询师可独立诊断精神障碍并开具处方。答案：×解析：诊断与处方权属精神科医师。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述初诊接待中“心理评估”与“心理咨询”目标的差异，并给出三个操作要点。答案：差异：心理评估以“信息收集与风险筛查”为核心，目标是为后续干预或转介提供依据；心理咨询以“促进改变”为核心，目标是缓解痛苦、提升功能。操作要点：①使用标准化工具（如SCL90、SDS）快速筛查风险；②在50分钟内完成“主诉现病史风险资源”四线评估；③明确告知来访者评估结果与下一步选择（咨询、转介或联合治疗），并签署知情同意。52.请说明认知行为治疗中“箭头向下技术”的具体步骤，并举例说明如何揭露核心信念。答案：步骤：①确定自动思维：来访者说“如果我汇报出错，领导一定觉得我无能”。②提问“如果这是真的，意味着什么？”→“领导会觉得我无能”。③继续追问“如果领导觉得你无能，意味着什么？”→“说明我毫无价值”。④到达核心信念“我是没有价值的人”。⑤记录情绪强度（0100%）与生理反应，为后续认知重构提供靶点。示例：经过5轮箭头向下，发现来访者核心信念为“我必须完美才被接纳”，情绪强度90%，后续用连续体技术矫正。53.某中学生来访者因“月考失利”出现自杀意念，但无具体计划。请用危机干预六步法写出干预流程，并指出心理咨询师与学校、家庭的协作要点。答案：六步法流程：①确定问题：月考失利→自我评价崩塌→出现“活着没意思”意念。②保证安全：评估自杀计划、手段、支持系统，确认无具体计划，风险等级为“中”。③提供支持：用情感反映与共情降低羞耻，“失利让你怀疑自己全部价值”。④寻找应对：挖掘既往成功经历、同伴支持、兴趣爱好。⑤制定计划：约定每日情绪评分≤4分时给热线打电话；安排一次家长参与会谈。⑥获得承诺：书面安全协议，承诺未来一周不伤害自己，并参加一次篮球社团。协作要点：A.学校：通知班主任减少公开批评，允许补考，安排心理老师每周一次随访。B.家庭：指导家长降低成绩关注，增加陪伴与积极反馈，避免“你怎么这么没用”等贬低语言。C.咨询师：24小时内电话随访，若风险升级立即启动转介绿色通道。五、案例问答题（每题15分，共30分）54.案例：女性，28岁，互联网公司产品经理，主诉“近半年频繁惊恐发作，担心猝死”。体检无异常，心电图正常。首次咨询时手抖、出汗，反复询问“我会不会突然死掉？”既往性格追求完美，近期项目延期，熬夜严重。问题：（1）请给出初步评估结论（含诊断考虑与风险）。（2）制定一份8次CBT干预计划，列出每回目标与技术。（3）若第4次来访者出现“整夜失眠、想跳楼”，你如何处理？答案：（1）初步评估：①症状符合ICD11“惊恐障碍”初步标准，需排除躯体疾病已做。②风险：中度自杀风险（失眠+跳楼意念），需进一步评估计划与手段。③资源：高学历、求助动机强、公司医保可覆盖精神科费用。（2）8次CBT计划：①建立惊恐模型，psychoeducation，布置自我监测表。②识别灾难化自动思维，引入“最坏最好最可能”技术。③呼吸控制+渐进肌肉放松训练，每日两次。④首次行为实验：原地快跑1分钟诱发心跳，记录真实结果vs预期。⑤认知重构：箭头向下揭露核心信念“我必须完美否则会被淘汰”。⑥中间信念矫正：用连续体+证据列表修正“心跳快=猝死”。⑦暴露练习：独自乘地铁不带手机，记录焦虑曲线。⑧预防复发：制定高压力期应对蓝图，