医院行风内部通报制度

PAGE医院行风内部通报制度一、总则（一）目的为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，严肃行业纪律，提高医疗服务质量，树立医院良好形象，特制定本行风内部通报制度。本制度旨在通过及时、准确地通报医院行风建设中存在的问题，促进全体员工自觉遵守职业道德规范，增强服务意识，改进工作作风，确保医院各项工作健康、有序发展，为患者提供优质、高效、廉洁的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.实事求是原则：通报内容必须基于客观事实，准确反映行风问题的发生时间、地点、人物、经过及后果，不得夸大或缩小事实。2.及时准确原则：对发现的行风问题要及时进行调查核实，并在规定时间内予以通报，确保信息传递的及时性和准确性。3.教育与惩戒相结合原则：通过通报问题，不仅要对违规违纪人员进行相应的惩戒，还要起到教育全体员工的作用，防止类似问题再次发生。4.公开透明原则：通报内容应在医院内部一定范围内公开，接受全体员工的监督，确保通报制度的公正性和透明度。二、行风问题的界定与分类（一）行风问题的界定行风问题是指医院员工在医疗服务过程中，违反国家法律法规、医疗卫生行业规范和医院规章制度，损害患者利益、影响医院形象的行为。（二）行风问题的分类1.违反职业道德类收受患者及其家属红包、礼品、回扣等财物。接受药品、医疗器械、医用耗材等生产经营企业或经销商的宴请、娱乐活动或其他利益。利用职务之便谋取私利，如私自收费、搭车开药、开高价药等。服务态度恶劣，对患者冷、硬、顶、推，言语不文明，引发医患纠纷。2.医疗行为违规类违反诊疗规范，过度医疗，给患者增加不必要的经济负担。未经患者同意，擅自开展新的诊疗项目或改变治疗方案。伪造、篡改医疗文书，如病历、检查报告等。泄露患者隐私，造成不良后果。3.廉洁自律类参与医药产品促销活动，为企业或经销商进行虚假宣传。在药品、医疗器械、医用耗材采购、招标等活动中，违反廉洁纪律，收受好处，谋取不正当利益。违规兼职兼薪，在企业或其他单位兼职取酬。4.工作纪律类迟到、早退、旷工，无故脱岗、串岗。在工作时间内从事与工作无关的事情，如上网聊天、玩游戏等。不遵守医院值班制度，擅离职守。三、通报程序（一）问题发现与收集1.内部监督医院设立行风监督举报电话、邮箱和意见箱，接受患者、家属及社会各界的监督举报。各科室负责人负责对本科室员工的行风表现进行日常监督，发现问题及时报告。医院行风建设领导小组定期对各科室行风情况进行检查，发现问题及时记录。2.外部反馈关注患者投诉、媒体曝光及上级部门转办的行风问题线索，及时进行收集整理。（二）调查核实1.对于收集到的行风问题线索，由医院行风建设领导小组指定专人进行调查核实。调查人员应通过查阅资料、询问当事人、走访相关人员等方式，全面、深入地了解问题的真实情况，并形成书面调查报告。2.在调查过程中，要充分听取被调查人的陈述和申辩，保障其合法权益。调查人员应客观公正地进行调查，不得偏袒任何一方。（三）通报审批1.调查核实后，形成的行风问题通报材料应报医院行风建设领导小组审批。通报材料应包括问题的基本情况、调查核实结果、处理建议等内容。2.医院行风建设领导小组应根据调查情况，对通报材料进行认真审核，确保通报内容真实、准确、恰当，并做出是否通报及如何通报的决定。（四）通报发布1.经审批后的行风问题通报，通过医院内部文件、院周会、科室会议、医院官网、微信公众号等多种渠道进行发布。发布范围应根据问题的性质和影响程度确定，确保全体员工能够及时了解通报内容。2.在通报发布时，应注明问题的来源、调查过程及处理结果，增强通报的透明度和可信度。四、通报内容与形式（一）通报内容1.问题详情：详细描述行风问题发生的时间、地点、涉及人员、具体行为及造成的后果。2.调查情况：说明对问题进行调查的过程，包括调查方法、收集的证据等。3.处理结果：根据问题的严重程度，按照医院相关规定，明确对违规违纪人员的处理措施，如批评教育、警告、记过、降职、撤职、解除劳动合同等。4.整改要求：针对存在的问题，提出具体的整改要求和措施，明确责任科室和责任人，规定整改期限。（二）通报形式1.书面通报：以医院文件的形式发布，内容详细、规范，具有存档价值。书面通报应发送至各科室，并在医院内部显著位置张贴。2.会议通报：在院周会、科室会议等会议上进行通报，使全体员工能够及时了解行风问题的最新情况。会议通报可以结合具体案例进行分析讲解，增强教育效果。3.网络通报：通过医院官网、微信公众号等网络平台发布通报信息，方便员工随时查阅。网络通报应设置专门的行风建设板块，集中展示行风问题通报及整改情况，便于员工监督。五、整改与跟踪（一）整改责任落实1.对于行风问题通报中提出的整改要求，责任科室和责任人应制定详细的整改计划，明确整改目标、措施、时间节点和责任人，并将整改计划报医院行风建设领导小组备案。2.整改计划应具有可操作性，针对问题产生的原因，采取切实有效的措施进行整改，确保问题得到彻底解决。（二）整改过程跟踪1.医院行风建设领导小组负责对整改过程进行跟踪检查，定期了解整改责任科室和责任人的整改进展情况。2.跟踪检查可以通过听取汇报、查阅资料、实地查看等方式进行，及时发现整改过程中存在的问题，并督促责任科室和责任人进行调整和完善。（三）整改结果验收1.整改期限届满后，整改责任科室和责任人应向医院行风建设领导小组提交整改报告，汇报整改措施落实情况、取得的成效及存在的问题。2.医院行风建设领导小组组织相关人员对整改结果进行验收，验收合格后方可销号。对于整改不到位的，应责令继续整改，直至达到要求。六、监督与考核（一）监督机制1.医院行风建设领导小组定期对各科室行风建设情况进行检查评估，将行风问题通报制度的执行情况作为重要检查内容。2.设立行风建设监督专员，负责对医院行风建设工作进行日常监督，及时发现和纠正存在的问题。3.鼓励全体员工参与行风监督，对发现行风问题的员工给予适当奖励，对隐瞒不报或知情不报的员工进行严肃处理。（二）考核评价1.将行风建设纳入医院科室和员工的绩效考核体系，与科室奖金分配、员工晋升、评先评优等挂钩。2.根据行风问题通报情况，对科室和员工的行风表现进行量化考核。对于行风问题频发、整改不力的科室和