6月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库（含参考答案）

6月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下颌第三磨牙冠周炎并发的龈瘘常出现于下列哪颗牙齿的颊侧A、下颌第一前磨牙B、下颌第三磨牙C、下颌第二前磨牙D、下颌第一磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：D2.牙列缺失后，有关软组织的改变不正确的是A、黏膜变厚B、面下1／3变短C、唇系带与牙槽嵴顶的距离变短D、黏膜失去正常湿润和光泽E、舌体变大正确答案：A3.口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是A、对全身的影响B、生长方式C、组织学来源D、发病年龄E、临床症状正确答案：C答案解析：颌面部癌和肉瘤最根本的区别是组织学来源，癌来源于外胚层，而肉瘤来源于间叶组织，在临床症状、生长方式、发病年龄上没有根本区别。4.乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者的最佳治疗方案是A、银汞充填B、窝沟封闭法C、再矿化法D、拔除E、化学疗法正确答案：E答案解析：化学疗法适用于恒牙早期龋；乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者；静止龋。5.为使戴用全口义齿后上唇有较理想的丰满度，排牙时应做到的内容不包括A、上尖牙唇面距腭皱侧面约10.5mmB、老年患者上尖牙顶连线与切牙乳突后缘乎齐C、老年患者上前牙切缘在上唇下露出1～1.5mmD、排成浅覆（牙合）、浅覆盖E、上前牙唇面距切牙乳突中点8～10mm正确答案：D答案解析：上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mm。年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐。上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm。上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。6.不属于斑纹类疾病的是A、多形性红斑B、扁平苔藓C、口腔白斑D、口腔黏膜下纤维化E、口腔红斑正确答案：A7.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行A、3个月B、1个月C、6个月D、1周E、3周正确答案：A8.某54岁女性患者，左侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层显示左侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化。左下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。可以考虑下列哪种疾病可能性大A、牙源性纤维瘤B、巨细胞瘤C、骨化性纤维瘤D、牙源性囊性瘤E、成釉细胞瘤正确答案：E答案解析：多房型牙源性囊性瘤房室数量少，大小相近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异，可见点状钙化影。根据影像学表现，结合临床，考虑为成釉细胞瘤可能性大。9.模型灌注后适宜的脱模时间为A、12小时B、6～8小时C、2～4小时D、1～2小时E、24小时正确答案：D10.患者，男性，63岁，左下第一磨牙磨耗重，现出现自发痛，拟行根管治疗，根管治疗的步骤为A、机械预备、根管消毒和根管充填B、根管预备和充填C、根管清理、根管预备和根管充填D、根管清理、根管消毒和根管充填E、根管预备、根管消毒和根管充填正确答案：E答案解析：基础知识题。根管治疗步骤为根管预备、根管消毒和根管充填。11.急性根尖周炎应急处理正确除外A、在局麻下进行B、开通髓腔，引流根管C、穿通根尖孔D、有脓肿时切开排脓E、输液治疗，消除炎症正确答案：E答案解析：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此B、C正确；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此D正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以A正确。因此本题应选答案E。12.下面对全口义齿的无尖牙排列的描述，错误的是A、无须面弓转移颌位关系，易形成平衡，选磨简单B、后牙接触面必须排成与水平面平行的单一平面C、人工牙的牙尖斜度为0°，功能运动时无侧向力作用D、试牙时必须在义齿后缘形成平衡斜台E、患者可自行调整水平颌位关系正确答案：D13.金瓷结合机制中，不是金与瓷之间结合力的是A、摩擦力B、压缩结合力C、范德华力D、机械结合力E、化学结合力正确答案：A14.属于替牙期间的暂时性错（牙合）是A、恒前牙萌出时出现中度拥挤B、前牙开（牙合）1mmC、上下恒切牙萌出早期，出现前牙深覆（牙合）D、恒前牙反（牙合）E、上下颌第一恒磨牙建（牙合）初期，远中（牙合）正确答案：C15.属于潴留性囊肿的是A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、鳃裂囊肿D、表皮样囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：A答案解析：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滞留于管内，其上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。故选A。鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发育时期遗留的上皮细胞，皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成。16.关于全口义齿主承托区的组织结构特点描述中正确的是：牙槽嵴顶区黏膜表面为A、上皮无角化，黏膜下层致密B、高度角化的单层上皮，黏膜下层致密C、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层肥厚D、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密E、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层菲薄正确答案：D答案解析：牙槽嵴顶区黏膜表面为高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，因而能承受较大的（牙合）力。故选D。17.患者女，33岁。上颌前部被硬物撞击，经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是A、缝合牙龈创口B、局麻下将牙槽突及牙复位C、单颌结扎固定D、有早接触时调磨对颌牙E、颌间结扎正确答案：E答案解析：颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，故选E。18.患儿，男性，因咽喉疼痛伴有发热，继而出现双侧耳垂为中心的肿胀疼痛就诊，检查未见张口受限，腮腺导管口无红肿。此时应首先考虑的诊断为A、流行性腮腺炎B、翼颌间隙脓肿C、急性化脓性腮腺炎D、咬肌间隙脓肿正确答案：A19.女性患者，68岁，右上76颊侧牙龈溃疡半年，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为A、牙片B、CTC、B超D、切取活检E、细针吸活检正确答案：D答案解析：本题考点为口腔颌面部肿瘤诊断方法。切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤，此题正确答案是切取活检。对于颊侧牙龈溃疡半年不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤也可用6号针头行穿刺细胞学检查，或称细针吸取活检，适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块。照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质做出明确的诊断。【考点提示】口腔癌的临床诊断20.婴儿唇裂术后饮食方法为A、半流食B、术后24h禁食C、普通奶瓶喂流食D、吮吸母乳E、小汤匙喂饲流食正确答案：E21.严重的氟牙症的病理表现是A、釉质表面粗糙，且有凹陷缺损B、上前牙牙面有白垩状斑点C、所有牙齿表面有白垩状斑点D、部分牙齿出现黄褐色斑点E、釉柱间区消失，釉质表面光滑正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为氟牙症病理表现判断题。轻症氟牙症者，只有部分牙齿(主要是上前牙)的牙面有白垩状斑点。中度氟牙症者，所有牙齿表面几乎全被侵犯，牙面易于磨损，且部分牙齿出现黄褐色斑点。重症者，大部分或全部牙齿出现广泛性的黄褐色斑点，且合并有釉质发育不全症，牙面发生实质性缺损。因此正确答案应选A。22.拔除右下7时，不会发生A、对（牙合）牙损伤B、牙龈撕裂C、牙槽骨骨折D、上唇麻木E、邻牙松动正确答案：D23.牙挺使用时的注意事项中错误的一项是A、当邻牙需要同时拔除时，可以其作为支点B、决不能以龈缘水平处的颊侧骨板作支点C、必须以手指保护，以防牙挺滑脱D、用力必须有控制E、可以利用牙挺工作原理拔牙正确答案：B答案解析：在拔除阻生牙或颊侧需去骨者时，可以以龈缘水平处的颊侧骨板作支点。24.对烤瓷合金和烤瓷粉要求哪项是错误的A、合金和瓷粉应具有良好的生物相容性，符合生物医学材料的基本要求B、两种材料应具有适当的机械强度和硬度，正常（牙合）力和功能情况下不致变形和磨损C、烤瓷合金的熔点可低于瓷粉的熔点D、烤瓷合金和烤瓷粉两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素，在高温熔附时合金表面形成氧化膜E、烤瓷合金和烤瓷粉的热膨胀系数应严格控制正确答案：C答案解析：PFM修复体制作时，先制作金属基底冠，然后在上面熔附陶瓷，烧结时陶瓷为熔融状态，所以必须要求金属的熔点高于瓷粉的熔点，才能保证烧结过程中金属基底冠的稳定。25.根疗中引起的最严重后果是A、皮下气肿B、器械误吞、误吸C、器械折断D、急性根尖周炎E、根管壁侧穿正确答案：B26.腭腱膜位于A、软腭的前1／3B、软腭的中1／3C、软腭的后1／3D、舌腭弓内E、咽腭弓内正确答案：A27.病历记录的内容有A、家族史B、检查C、诊断D、治疗计划和修复设计E、以上都对正确答案：E28.牙周翻瓣术适应证A、牙龈增生经局部处理无明显改善者B、经基础治疗后牙周袋深≥5mmC、牙松动Ⅱ度以上D、牙龈长期溢脓E、牙龈长期出血、疼痛正确答案：B答案解析：牙周翻瓣术适应证：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋深≥5mm，且探针出血；②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需做骨修整或需进行骨移植者；④根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变者，需直视下平整根面，并暴露根分叉者，或需截除某一患根者。故本题选B。29.下述改变哪一个符合口腔粘膜下纤维变性的临床表现A、粘膜表面暗红色斑块B、粘膜表面条索样损害，触诊坚韧C、粘膜表面广泛糜烂D、粘膜表面白色斑块E、粘膜表面白色网状条纹正确答案：B30.上前牙牙槽突骨折，应用A、颌间结扎加颅颌绷带复位固定B、骨间固定加牙弓夹板固定C、单颌牙弓夹板结扎复位固定D、颌间结扎固定E、颌间结扎牵引复位固定正确答案：C31.某患者和缺失，戴用义齿后出现咬舌现象。原因是人工后牙A、牙尖斜度过大B、舌侧覆盖过小C、舌尖过锐D、（牙合）平面偏高E、覆盖过大正确答案：B答案解析：咬颊咬舌一般是由于后牙覆盖过小造成。32.神经嵴细胞不能形成以下哪种组织结构A、牙釉质B、牙周膜C、牙本质D、牙髓E、牙骨质正确答案：A33.作为寻找腭大孔的标志的牙是A、下颌第一磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌第二磨牙D、下颌第二磨牙E、上颌第三磨牙正确答案：E34.口腔检查的内容包括A、口腔外部检查B、口腔内检查C、X线检查D、模型检查E、以上都对正确答案：E35.与戴入可摘局部义齿后基牙疼痛无关的因素是A、基托与基牙接触过紧B、卡环过紧C、设计不当基牙受力过大D、支托上有高点E、基托伸展过长正确答案：E36.关于根尖片所示正常影像，不正确的A、牙骨质与牙本质有明显区别B、年轻人牙髓腔宽大C、髓腔为低密度影像D、密度最高的组织是釉质E、牙槽突高度应达到牙颈部正确答案：A答案解析：牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影像与牙本质不易区分，所以A的描述错误。年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细，所以不选B。牙髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，X线片上显示为密度低的影像，所以不选C。釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高，所以不选D。牙槽骨的正常高度应达到牙颈部，否则为骨质吸收，所以不选E。故本题选A。37.腮腺咬肌区手术后，应使用的绷带类型是A、四头带B、交叉十字绷带C、头部绷带D、颅颌弹性绷带E、石膏绷带正确答案：B答案解析：腮腺咬肌区手术后，一般都需要加压包扎，消灭死腔、防止积液。A和C的包扎方法，对术区不能起到良好的加压效果。D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E石膏绷带不常用于口腔科。B交叉十字绷带更适合对颌面和上颈部术后创口进行加压包扎。故选B。38.关于牙的萌出描述，正确的是A、牙尖进入口腔到与对（牙合）咬合时期B、牙冠形成后向（牙合）面移动至达到功能位的过程C、牙根形成至牙进入口腔D、牙冠形成至牙尖进入到口腔E、牙根形成至牙尖进入口腔到功能位正确答案：B39.不符合急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现的是9A、体温升高可达38℃B、患牙Ⅲ度松动，叩痛(+++)，牙龈扪诊可及深部波动感C、根尖区黏膜肿胀局限，半球形隆起D、严重的病例可出现颌面部蜂窝织炎E、末梢白细胞计数多在(10～12)×10/L正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时，患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙更觉浮起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛(+++)，松动Ⅲ度（B对），牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。影响睡眠和进食，还可伴有体温升高、乏力等全身症状。临床检查患3者痛苦面容，精神疲惫，体温可升高，约38℃左右，末梢血象白细胞增多，计数多在1.0万～1.2万/mm(A、E对)，严重的可在相应的颌面部出现蜂窝织炎（D对）。本题选C，C项是急性根尖周炎发展到黏膜下脓肿时的表现。40.牙周膜中的细胞不包括A、成纤维细胞B、成骨细胞C、成牙骨质细胞D、成釉细胞E、破骨细胞正确答案：D答案解析：试题难度：易；此题为牙周膜中细胞种类的基本知识题。牙周膜中含有与牙周膜及其相邻结构的相关细胞。牙周膜本身主要的细胞为成纤维细胞；牙槽骨侧有与骨的形成和吸收相关的成骨细胞和破骨细胞；近牙骨质侧有成牙骨质细胞和破牙骨质细胞。此外还有与牙发育相关的残留细胞即上皮剩余。其中并无成釉细胞。因此正确答案应选D。41.下列有关结合上皮的描述错误的是A、通过桥粒附着在牙齿表面B、无上皮钉突C、是无角化的鳞状上皮D、向根方逐渐变薄E、在牙面上的位置因年龄而异正确答案：A答案解析：结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质，并能通过半桥粒附着在这些物质上。42.翼外肌在髁突上的附着处为A、关节翼肌窝B、后斜面C、髁突内侧D、髁突外侧的粗糙面E、前斜面正确答案：A43.牙周塞治剂的作用不包括A、保护伤口B、止血C、止痛D、防止感染E、避免手术牙咀嚼食物正确答案：E答案解析：牙周手术后在术区伤口表面放置牙周塞治剂，可避免咀嚼时食物、舌体等与伤口的接触，防止对术区造成损伤。考生应仔细阅读选项，不难发现E是错误的。44.菌斑微生物是牙周病始动因素的证据之一，以下描述正确的是A、实验性龈炎B、局部机械治疗无效C、牙周病必须用抗生素治疗D、牙周炎与全身疾病相关E、刷牙后牙面会形成菌斑正确答案：A答案解析：实验性龈炎是支持菌斑微生物作为牙周病始动因素的证据之一。45.舌下腺囊肿根治方法的关键是A、抽出囊液，注射2％碘酊B、做袋形缝合术C、摘除囊肿及舌下腺D、摘除舌下腺E、摘除囊肿组织正确答案：C46.正中关系滑向正中（牙合）的长正中距离约为A、0.2mmB、0.5mmC、0.8mmD、1.2