2025年9月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题（附答案）

2025年9月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项不属于绞窄性肠梗阻的CT征象：（）A、锯齿状的鸟喙征B、肠壁不强化或强化程度明显减弱C、延迟扫描时病变处肠壁逐渐强化D、"漩涡征"的出现E、肠系膜密度增高、模糊，呈云雾状正确答案：D2.男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，根据所示图像，最可能的诊断是（）。A、淋巴瘤左肾周浸润B、尿外渗C、左肾外伤出血D、左肾转移癌E、左侧肾癌正确答案：A答案解析：左肾周可见融合的淋巴瘤侵犯。3.CT扫描对早期骨肉瘤诊断的价值在于发现：（）A、骨质增生硬化B、细微骨质破坏C、骨膜反应D、软组织肿块E、转移性病灶正确答案：B4.破伤风毒素对哪种组织有高度选择性A、网状内皮系统B、血管C、神经组织D、结缔组织E、肌肉组织正确答案：C5.下列不能提示恶性嗜铬细胞瘤诊断的是()。A、后腹膜发现淋巴结肿大B、肿瘤大于5cmC、T2加权像瘤体呈明显高信号近似CSFD、外形不规则E、上述各项全对正确答案：E6.探测器阵列呈扇形，与X线管一起同步旋转，此种CT结构属于：（）A、第一代CT机B、第二代CT机C、第三代CT机D、第四代CT机E、第五代CT机正确答案：C7.类白血病反应A、NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B、t(9：22)(q34：q11)C、糖原染色阳性D、过氧化物酶阳性E、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案：A8.女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发病机制中错误的是A、膈肌抬高B、平卧回心血量增加C、交感神经张力增高D、肺淤血E、小支气管收缩正确答案：C答案解析：患者，年轻女性，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，先出现夜间阵发性呼吸困难，考虑合并左心衰竭，交感神经张力增高和左心衰竭关系不密切。9.关于膀胱癌的CT表现，不正确的是()。A、肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚B、突入膀胱腔内的结节肿物C、肿瘤可以是带蒂生长D、肿瘤可以是单发，也可是多发E、可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层正确答案：E答案解析：膀胱癌多表现为突入膀胱腔内的结节肿物，可以是单发，也可多发。肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚，CT检查不能区别膀胱黏膜与肌层，所以不能区别肿瘤是否累及黏膜下层或肌层。10.反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是A、氧含量B、血氧饱和度C、肺泡-动脉氧分压差D、氧合指数E、动脉血氧分压正确答案：C11.患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、高血压肾动脉硬化正确答案：D12.患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导A、主动脉瓣关闭不全B、心房黏液瘤C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：C13.患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A、煤气中毒B、氰化物中毒C、酒精中毒D、有机磷农药中毒E、安眠药中毒正确答案：B14.男，67岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、气胸B、心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案：C答案解析：患者，老年男性，咳嗽、咳痰20年，结合典型体征，诊断考虑为COPD。15.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是A、FTB、APTTC、D-二聚体测定D、BTE、血小板计数正确答案：B16.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是A、气胸B、血胸和咯血C、胸腔感染或者结核播散D、肺脓肿E、肋骨骨折正确答案：E17.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TRAb测定D、THR兴奋试验E、T3抑制试验正确答案：C18.肺结核患者的治疗效果是A、总治愈率为99％B、新发肺结核的治愈率为95％以上C、新发肺结核的治愈率为80％左右D、新发肺结核的治愈率为85％以上E、新发肺结核的治愈率为60％左右正确答案：B19.急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能正确答案：E20.关于咳嗽的描述下列正确的是A、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致B、干咳仅见于肺癌早期C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻正确答案：C21.对传染病流行过程有决定性影响的因素是A、社会因素B、病毒数量C、自然因素D、毒力E、病毒侵袭力正确答案：A22.有关系统性硬化病以下错误的是A、So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见B、抗dsDNA抗体阳性少见C、血沉正常或轻度升高D、进展快，预后差E、与胆汁性肝硬化相关密切正确答案：A23.以下疾病与治疗的组合，正确的是A、淋巴瘤-长春新碱B、再生障碍性贫血-雄激素C、特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D、遗传性球形红细胞增多症-脾切除E、以上都是正确答案：E24.一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148，／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是A、白大衣高血压B、肾实质性高血压C、原发性高血压D、肾血管性高血压E、体位性蛋白尿正确答案：B25.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是A、脱水B、纠正酸中毒C、清除血肌酐D、清除血清免疫复合物E、降低血压正确答案：A26.下列甲状腺功能试验哪项受雌激素的影响()I)率A、T3抑制试验B、TSH测定C、甲状腺摄碘(D、游离的T3、T4E、总T3及总T4正确答案：E27.中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A、胸部X线检查B、病史C、血白细胞检查D、体征E、痰细菌学检查正确答案：E28.关于正常U波的描述，错误的是和V导联A、U波方向大体与T波方向一致B、最大的U波常出现在VC、心率快则U波振幅增高D、正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓E、一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%～25%正确答案：C答案解析：心率快则U波振幅降低。当心率明显增快时U波振幅明显降低而不易测定。29.众多图像处理方法中，CT常用于图像放大和旋转的是：（）A、点阵处理B、局部处理C、全部处理D、框架处理E、几何方法处理正确答案：D30.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A、急进型高血压B、高血压危象C、脑血管意外D、高血压脑病E、高血压病三期正确答案：D31.男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、阿米巴肺脓肿B、慢性纤维空洞型肺结核C、肺脓肿D、真菌性脓肿E、癌性空洞正确答案：B答案解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。32.慢性肾炎病史，恶心，呕吐，贫血，高血压，BUN，Cr高于正常()A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾衰竭E、肾病综合征(微小病变型)正确答案：D33.男性，35岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml。F.甲状腺转移癌A、甲状腺未分化癌B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺滤泡腺癌D、甲状腺隐灶癌E、甲状腺髓样癌正确答案：E34.男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是（）A、头颅MRIB、下肢肌肉肌电图C、肌酶谱D、角膜K-F环E、风湿三项正确答案：D35.体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、脑震荡B、颅骨骨折C、甲状腺功能亢进D、安眠药中毒E、中暑正确答案：E36.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇B、青霉胺+阿司匹林C、肾上腺皮质激素D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E、非甾体类抗炎药正确答案：D37.女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为A、高血压3级，高危B、主动脉缩窄C、肾血管性高血压D、肾性高血压E、多发性大动脉炎正确答案：E38.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小正确答案：D答案解析：病变主要在胃窦及球部。39.有关DIC的治疗，不正确的是A、早期禁用抗纤溶治疗B、轻型可用抗血小板药物C、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血D、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗E、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗正确答案：C答案解析：DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝而其余各项治疗都是正确的。40.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：A、降低RF滴度B、控制关节炎进展C、抑制前列腺素的合成D、促进软骨修复E、预防关节变形正确答案：C41.某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为A、血ACTH测定B、颅脑CT或MRIC、血、尿皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：D42.下图提示的心电图改变为A、传导阻滞B、频发室性期前收缩C、室性心动过速D、预激综合征E、室内差异传导正确答案：C43.慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除尿蛋白B、控制高血压C、消除水肿D、防止或延缓肾功能减退E、消除血尿正确答案：D答案解析：慢性肾炎不能根治，其治疗的主要目的是防止或廷缓肾功能减退。44.女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为A、直接感染B、淋巴管感染C、上行性感染D、血行性感染E、以上均不是正确答案：C45.男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×10/L，血红蛋白50g/L，血小板4×10/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是（）A、化疗与全反式维甲酸交替治疗B、单用全反式维甲酸维持治疗C、停药，定期随诊D、中剂量阿糖胞苷强化治疗E、定期联合化疗正确答案：A46.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A、抗核抗体阳性B、习惯性流产C、动静脉血栓形成D、抗磷脂抗体阳性E、血小板减少正确答案：A47.下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、淋巴瘤E、原发性血小板减少性紫癜正确答案：D答案解析：淋巴瘤除去有骨髓侵犯情况外，一般骨髓穿刺检查对诊断无帮助，而是通过淋巴结活检确诊，不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断，而其余四种疾病均有骨髓异常，若骨髓穿刺检查不支持，则可排除诊断。48.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎正确答案：A49.人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确+A、HIV有HIV-1和HIV-2两个型B、为RNA病毒C、产生抗体多为中和抗体D、主要感染CD4T淋巴细胞E、HIV属于逆转录病毒科正确答案：C50.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A、起病急骤B、每次持续数天C、频繁喷嚏D、鼻腔发痒E、有时异味可诱发正确答案：B51.治疗DIC中监测肝素用量的试验是A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、APTTE、纤维蛋白原定量正确答案：D52.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A、少白细胞红细胞B、一般贮存全血C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、新鲜全血正确答案：E答案解析：弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。53.2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、肝硬化D、肺炎E、结节病正确答案：E54.下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A、便秘