清河县人民医院安全生产风险分级管控和隐患治理机制

清河县人民医院安全生产风险分级管控和隐患治理机制一、总则为全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，切实加强我院安全生产工作，有效防范和坚决遏制各类生产安全事故发生，保障人民群众生命财产安全和医院正常的医疗秩序，根据国家相关法律法规及上级主管部门要求，结合我院实际，特制定本机制。本机制适用于清河县人民医院（以下简称“医院”）各科室、各部门以及所有在院人员的安全生产活动。安全生产风险分级管控和隐患排查治理工作，坚持“统一领导、分级负责、全员参与、持续改进”的原则，旨在构建全员、全过程、全方位的安全生产双重预防工作体系。二、组织领导与职责分工（一）组织领导医院成立安全生产委员会（以下简称“安委会”），由院长担任主任，分管副院长任副主任，各科室负责人为成员。安委会是医院安全生产工作的领导机构，负责统筹协调、指导和监督全院安全生产风险分级管控与隐患治理工作。安委会下设办公室（设在总务科或保卫科），负责日常工作的组织实施。（二）职责分工1.安委会职责：审定医院安全生产风险分级管控和隐患治理相关制度、方案；组织开展重大风险评估和重大隐患治理决策；保障必要的经费投入；定期召开会议，研究解决工作中存在的重大问题。2.安委会办公室职责：具体组织实施风险辨识、评估、分级和管控工作；组织、指导、监督各科室开展隐患排查治理；汇总、分析风险信息和隐患排查治理情况，定期向安委会报告；组织安全生产宣传教育和培训。3.各科室（部门）职责：严格落实医院安全生产各项制度，组织本科室人员开展风险辨识和隐患排查；对本科室存在的风险进行管控，对排查出的隐患及时整改；建立本科室风险管控和隐患治理台账。4.岗位人员职责：严格遵守安全操作规程，熟悉本岗位存在的风险及管控措施，积极参与隐患排查，发现隐患及时报告并采取初步控制措施。三、安全生产风险分级管控（一）风险辨识各科室（部门）应组织全体人员，结合工作实际，对本科室（部门）的生产区域、作业活动、设备设施、工艺流程、人员行为等进行全面细致的风险辨识。辨识范围应覆盖所有常规和非常规作业活动，以及所有进入工作场所的人员（包括患者、家属、访客、施工人员等）的活动。辨识方法可采用询问交谈、现场观察、查阅记录、工作危害分析法（JHA）、安全检查表法（SCL）等。（二）风险评估在风险辨识的基础上，对辨识出的风险点进行评估。评估应从可能性（L）和后果严重性（S）两个维度进行，综合判定风险等级。可采用定性与定量相结合的方法。医院可根据实际情况，制定统一的风险评估标准和矩阵。（三）风险分级根据风险评估结果，将医院安全生产风险划分为以下四个等级：1.重大风险（红色）：可能导致群死群伤、重大财产损失或严重社会影响的风险。2.较大风险（橙色）：可能导致多人受伤、较大财产损失或较大社会影响的风险。3.一般风险（黄色）：可能导致人员轻伤、一般财产损失的风险。4.低风险（蓝色）：风险程度较低，一般不会导致人员伤害和财产损失，但仍需关注的风险。（四）风险管控针对不同等级的风险，采取相应的管控措施，确保风险在可控范围内。1.重大风险：由医院安委会直接管控，制定专项管控方案，明确管控责任人（通常为医院分管领导或科室主要负责人），投入必要的资源，采取工程技术、管理、培训等综合措施，确保风险得到有效控制。2.较大风险：由科室（部门）重点管控，科室负责人为管控第一责任人，制定并落实管控措施，定期检查管控效果。3.一般风险：由科室（部门）组织管控，班组或岗位具体落实管控措施。4.低风险：由岗位人员自行管控，严格遵守操作规程和相关制度。管控措施应包括但不限于：消除风险、替代、工程控制、管理措施、个体防护等。风险管控应优先采用本质安全措施。（五）风险公告与警示医院应在醒目位置和重点区域设置风险公告栏，公布主要风险点、风险等级、管控措施和应急措施。对存在重大风险的工作场所和岗位，应设置明显的安全警示标志，并强化告知和培训。四、安全生产隐患排查治理（一）隐患定义与分级安全生产隐患是指生产经营单位违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程和安全生产管理制度的规定，或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。隐患分为一般隐患和重大隐患。1.一般隐患：危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。2.重大隐患：危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。（二）隐患排查隐患排查应坚持常态化、制度化和全员化。1.排查频次：医院安委会应定期组织综合性排查；各科室（部门）应每周至少组织一次排查；岗位人员应每日进行班前、班中、班后自查。此外，还应根据季节特点、节假日、重大活动、生产经营变化等情况，组织专项排查和季节性排查。2.排查内容：对照国家法律法规、标准规范、医院规章制度以及风险管控措施落实情况，重点排查用火用电用气安全、特种设备安全、危险化学品管理、消防安全、医疗废物管理、建筑设施安全、应急物资储备、人员安全行为等方面存在的隐患。3.排查方式：可采取现场检查、查阅记录、询问了解、仪器检测等多种方式。鼓励员工主动报告隐患。（三）隐患登记与报告各科室（部门）及个人发现隐患后，应立即记录在《安全生产隐患排查治理台账》中，并按照规定程序及时上报。一般隐患可上报至科室负责人，重大隐患应立即上报安委会办公室及医院分管领导。报告内容应包括隐患所在部位、隐患描述、可能导致的后果、整改建议等。（四）隐患治理隐患治理应遵循“谁主管、谁负责”和“闭环管理”原则，做到责任、措施、资金、时限和预案“五落实”。1.一般隐患：由科室（部门）负责人组织立即整改，整改完成后由整改责任人进行自验，并在台账中记录整改情况。2.重大隐患：安委会办公室接到报告后，应立即组织评估，确定隐患等级，提出整改方案，报安委会审定。整改方案应明确整改目标、整改措施、责任部门、责任人员、整改时限、资金保障和应急预案。整改过程中，应采取有效的安全防范措施，防止事故发生。整改完成后，由安委会组织验收。（五）验收与销号隐患整改完成后，整改责任单位或责任人应向验收单位提出验收申请。验收合格的，予以销号；验收不合格的，应责令继续整改，直至合格。重大隐患的验收情况应报安委会备案。五、运行保障（一）制度保障医院应根据本机制，进一步完善各项安全生产管理制度和操作规程，确保风险分级管控和隐患治理工作有章可循。（二）经费保障医院应设立安全生产专项经费，保障风险辨识评估、隐患排查治理、安全设施改造、应急物资配备、宣传培训等工作的资金需求。（三）培训教育定期组织开展安全生产法律法规、风险辨识评估方法、隐患排查技能、应急处置能力等方面的培训教育，提高全员安全意识和业务能力。（四）信息化支持积极运用信息化手段，建立健全安全生产风险和隐患信息管理系统，提高风险管控和隐患治理的效率与水平。六、监督与考核（一）监督检查安委会及办公室应定期对各科室（部门）风险分级管控和隐患治理工作开展情况进行监督检查，对工作不力、措施不落实的科室和个人进行通报批评。（二）考核奖惩将安全生产风险分级管控和隐患治理工作纳入各科室（部门）及相关人员的年度绩效考核